血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

潘凌峰 毛玉荣 陈永伟 李跃松 武红玉

（1江苏省原子医学研究所附属江原医院检验科 江苏 无锡 214062）

（2江南大学附属医院妇瘤科 江苏 无锡 214062）

卵巢癌是女性因恶性肿瘤死亡的主要原因之一，多数患者就诊时已经发展至晚期，早期确诊有助于延长患者生存期。血清肿瘤标志物具有操作便捷、重复性较好等优势在临床上应用率逐渐提高[1-2]。本次研究选择2014年2月—2018年1月在江南大学附属医院接受治疗的早期卵巢癌患者89例作为卵巢癌组，选择同期在该院接受治疗的良性病变患者75例作为良病组、接受体检的健康志愿者80例作为对照组，检测血液样本，获得一定研究成果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2014年2月—2018年1月在江南大学附属医院接受治疗的早期卵巢癌患者89例、卵巢良性病变75例分别为卵巢癌组及良病组，其中前者经病理学检查明确诊断，同期体检健康志愿者80为对照组；三组受检者共244例，年龄35～70岁，年龄平均（56.75±12.28）岁；对比三组一般资料，数据差异不显著，P＞0.05。所有受检者、家属均对本次研究自愿参加且签知情同意书。

1.2 方法

卵巢癌及良病组均在入院后治疗前空腹状态下，对照组在体检时，每人抽取外周循环血液样本5ml，经罗氏Cobas c311全自动生化分析仪及相应配套试剂检验HE4、CA125、TSGF、SIL-2R、CEA及CA724水平，分析检测结果。其中，阳性标准：HE4≥55.86pmol/L，CA125≥35U/ml，TSGF≥71U/ml，SIL-2R≥6ng/ml、CEA≥5.5ng/ml，CA724≥ 7U/ml。

1.3 统计学分析

本次研究选择SPSS22.0软件分析数据，利用百分比（%）表示计数资料，行χ2检验，当P＜0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 三组血清肿瘤标志物阳性检出情况比较

卵巢癌组所有血清肿瘤标志物阳性检出率均显著高于另两组（P＜0.05）；良病组检测TSGF、SIL-2R阳性率显著高于对照组（P＜0.05），但其余指标与对照组间无显著差异（P＞0.05）；详见表。

表 三组血清肿瘤标志物阳性检出情况比较[n（%）]

2.2 卵巢癌组血清肿瘤标志物单项及联合诊断情况

血清肿瘤标志物联合检出卵巢癌83例（93.26%）；HE4、CEA卵巢癌阳性检出率稍低于联合检测，P＞0.05；CA125、TSGF、SIL-2R、CA724卵巢癌阳性检查率均显著低于联合检测，P＜0.05。

3.讨论

卵巢癌是临床上最常见的女性恶性肿瘤之一，病变早期多无特异性临床表现，容易被掩盖，待出现临床表现，往往已经发展至中晚期，故早期确诊，早期治疗，可改善预后，延长生存期。血清肿瘤标志物是诊断恶性肿瘤的有效途径之一，如CEA、CA125等均为常用血清肿瘤标志物。

本次研究中，卵巢癌组检测血清肿瘤标志物指标阳性率均显著高于良病组及对照组（P＜0.05）；良病组检测TSGF、SIL-2R阳性率显著高于对照组（P＜0.05）；CA125、TSGF、SIL-2R、CA724卵巢癌阳性检出率均显著低于对照组（P＜0.05）。以CA125为例，其属于一种糖蛋白抗原，广泛存在于人体间皮组织及上皮组织，在上皮组织发展而来的卵巢癌中高度表达，而且能够入血，现普遍认同其在卵巢癌诊断中的临床价值，但由于CA125存在一定的漏诊风险，故常结合其他血清肿瘤标志物及影像学检查，以提高阳性诊断率。

总之，血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值较好，具有操作便捷、安全较高、重复性较好等优势，建议多指标联合，结合其他临床检查措施，以提高早期诊断准确性。