微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析

冯云 谭春园

（云南省第三人民医院口腔科 云南 昆明 650011）

口腔种植术是临床治疗多种口腔疾病的重要手段，在医学技术发展和进步过程中，该术式获得多方面突破，具体治疗中开始广泛应用微创不翻瓣技术。相关研究[1]认为在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术效果显著，可有效减少手术时间及术后肿痛时间。基于此，本研究选择我院收治的接受口腔种植术患者100例，在其中50例患者术中应用微创不翻瓣技术，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月至2018年5月收治的接受口腔种植术患者100例，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各50例。常规组包括女22例、男28例；年龄范围32～54岁，平均（45.3±2.8）岁。实验组包括女23例、男27例；年龄范围31～55岁，平均（45.5±2.9）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均清洁口腔，并在术前常规应用抗生素。常规组口腔种植中应用常规翻瓣技术，麻醉后将切开患者口腔内种植部位，直至骨膜下方。然后有效剥离患者骨膜，并进行定位，依据常规方法在患者口腔内置入种植体。使用愈合帽处于口腔创口部位，然后缝合患者窗口。实验组口腔种植术中应用不翻瓣技术，麻醉后应用模板有效进行口腔定位，并在此基础上将患者黏膜切开，充分暴露患者种植骨脊，平整骨嵴并球钻定位，并应用扩孔钻逐级实施预备工作。钻孔完成后在患者口腔置入种植体，对创口应用愈合帽处理，但不缝合。手术完成后针对两组患者进行常规抗生素治疗，手术结束后指导患者应用氯已定溶液漱口。

1.3 评价指标

统计并对比两组口腔种植成功率、术后肿痛时间、手术时间、术后抗生素应用时间。术后肿痛时间、手术时间、术后抗生素应用时间由医护人员测量和记录。口腔种植成功：周围牙齿未受到危害，牙龈非常健康，牙齿未出现其他严重症状，功能正常。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组口腔种植成功率对比

实验组50例患者中48例口腔种植成功，口腔种植成功率96.0%；常规组50例患者中47例口腔种植成功，口腔种植成功率94.0%。实验组口腔种植成功率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组术后肿痛时间、手术时间、抗生素使用时间对比

实验组术后肿痛时间、手术时间、抗生素使用时间均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组术后肿痛时间、手术时间、抗生素使用时间对比（±s）

表 两组术后肿痛时间、手术时间、抗生素使用时间对比（±s）

（h） 手术时间（min）抗生素使用时间（h）常规组 50 75.6±4.5 41.8±3.9 159.5±8.9实验组 50 24.7±3.6 22.7±2.5 36.6±3.5 t 18.997 19.104 23.912 P 0.000 0.000 0.000组别 n 术后肿痛时间

3.讨论

随着医学技术发展，人们对义齿种植修复认识不断增加，并对牙齿美观度提出了更高的要求。传统口腔种植中需要切开患者牙龈以及黏骨膜全层，然后进行剥离。其存在出血量多、手术时间长的问题，病灶观察也会受到影响[2]。并且术后患者会出现邻近牙齿敏感，造成术后肿痛时间、抗生素使用时间延长，并且术后牙齿美观度也会受到影响[3]。临床研究显示微创不翻瓣技术应用于口腔种植，能够显著减少术后肿痛时间，并且不会对口腔美观产生影响，患者认可度更高[4]。微创不翻瓣技术近年来开始广泛应用于口腔种植，其通过打孔的切口方式，保证患者切口的平整度，并且只会产生较小创伤，术后患者无需缝合修复，口腔术后美观度能够得到保证[5-7]。

本研究中，实验组50例患者中48例口腔种植成功，口腔种植成功率96.0%；常规组50例患者中47例口腔种植成功，口腔种植成功率94.0%。实验组口腔种植成功率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组术后肿痛时间、手术时间、抗生素使用时间均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在口腔种植术中应用微创术不翻瓣技术效果显著，能够减少术后肿痛和有效缩短手术时间，降低术后应用抗生素，具有较高推广价值。