公立医院成本管理方法探析

穆雅丽

【摘 要】 随着我国医疗卫生事业的不断发展，人们对医疗服务水平要求的提高，而市场环境的变化以及医疗改革政策的不断实施，促进了私立医院的发展。这就要求公立医院在坚持以公益目的为主的前提下，不断改善医院的成本管理现状，在新的环境下找到合适的降低成本的管理方法。本文从分析公立医院的主要成本管理的现状出发，结合当前对公立医院的发展要求提出适合降低公立医院成本的管理方法。

【关键词】 公立医院 成本管理 对策

引 言

随着我国对医疗体制改革的推进，医疗市场的竞争日趋激烈，而医疗成本也越来越高。对于公立医院来说，以往以降低资源成本为主要管理方法的手段已经不适应当前的市场环境。在成本不断上升的市场环境中，面对来自人民、社会的压力，为了其自身的生存与发展，公立医院必须重视医院的成本管理，减少不必要的成本支出。同时，也要坚持以公益性为前提要求，使自己在医疗竞争中有更强的竞争力。

1当前公立医院成本管理存在的问题

随着人们对医疗卫生服务事业的要求越来越高，医院能否满足其需求，这关系到医院是否能真正的生存与发展。而目前情况下，公立医院对其成本管理还未有行之有效的方法，因此成本管理的过程中存在着不少的问题。

1.1人力成本的管理问题。与私立医院相比，公立医院的医疗技术水平更高，在人民群众的心中也有着更高的信誉度。因此，在公立医院中任职的工作人员有着较高的技能水平，其工资待遇也是私立医院所不能相比的。这就要求公立医院在人力成本方面要付出的比私立医院更多，因此在成本的管理问题上，也遇到更大的难题。

1.2医院成本预算状况较差。众所周知，公立医院大多是由政府财政直接拨款进行建设和资源分配的。但政府财政拨款时参考的是各个医院的数据资源，因此会有一定的盲目性。而且政府财政拨款采用的是差额拨款，这就会有一定的延时性，无法满足公立医院对资金的实际需求。但当前我国公立医院成本预算并不能完全的与实际状况相符合，这就导致政府资源的浪费和财政拨款并不能满足公立医院的实际需求的问题。

1.3对目前的成本管理目标定位不清晰。科学调查表明，公立医院对成本管理目标的定位十分不清晰。一般分为两种，第一种完全公益性为首要前提，利用资源实现社会利益的最大化，忽视了医院的可持续发展与经济效益，虽然在社会层面上可以带来许多益处，但却不利于公立医院在以后继续实现它为社会服务的功能。而第二种就是利用公共资源实现自身经济利益的最大化，而忽视了其公益性，这两种都是没有清楚明白认识到成本管理的目标定位。

1.4医院忽略成本管理的重要性。在我国目前的医疗卫生体系中，公立医院凭借着政府的政策和扶持，在医疗体系中有其独特的地位与竞争力。但某些公立医院并不能清楚的认识自己所有的竞争力，使自己的效率低下，忽略了成本管理的重要性，导致医院成本管理受不到重视。

2成本管理的方法探索与研究

不合理的成本资源管理方法不仅会导致社会资源的浪费，而且会造成公立医院运行体系的不透明化。使国家某些监督部门，不能发挥其职能，造成公立医院的成本运行出现风险和医疗卫生服务事业体系的混乱。因此为了使公立医院更好的运行，必须实行行之有效的方法降低成本。

2.1提升医务人员的意识，树立医院的经营理念。由于公立医院事业的福利性质，其亏损都由政府管理。这就导致某些医务人员在使用资源，并没有减少资源浪费的意识，导致某些资源的不必要浪费。但在医疗卫生事业改革和市场资源的配置中，国家將医疗事业推向市场，使公立医院的竞争压力增大，要求其必须树立正确的经营理念，在提高自己的服务水平与市场竞争力的同时也要正确的看待自己当前的地位与处境。既要提升就职医务人员的自身素质，减少不必要的浪费，也要医院树立经营理念。只有全员上下一心共同为降低医院的经营成本而努力的时候，才能真正的解决经营成本高的问题。

2.2完善组织结构，建立高效的成本管理部门。在国家大力推进医疗卫生事业体制改革中，公立医院要紧紧把握住国家的政策号召，谋求自身的发展，必须要根据自身的实际状况，构建的成本管理部门，完善原来的管理部门的组织结构，重视不同职能部门之间的相互配合。建立一体化的医疗卫生服务体系。要求公立医院的全体医务人员积极参与和共同支持，建立高效的成本管理部门。

2.3加强成本的预算。虽然公立医院的财政有政府的支持，但如果不能加强成本的预算，这必然会导致资源的浪费。因为做好成本的预算是管理好成本的重要手段。做好医院的成本预算不仅可以规划好医院的资源使用，也可以在医务人员之中树立减少资源浪费的理念，也能更好的利用政府的财政扶持，促进医院的建设。这就要求，公立医院必须着眼于自身，正确把握预算的类别，增强预算的实用性，从科室、项目入手，从不同方面不同角度，制定预算的目标，加强对实际成本管理的预算。

2.4建立成本管理评价体系。要想做好医院的成本管理评价体系不能单单从医院的管理层方面入手，也要从基层的医务人员方面入手。让其实时评价医院的成本管理能力。通过这种方式，可以清楚的查出成本管理中出现的问题，并及时解决，以免造成成本上的漏洞，也能督促医院做好成本管理及时完善其自身的不足，更好的促进医院的发展。

结 语

公立医院作为我国医疗卫生事业中的重要组成部分，要想提高其服务水平和医疗资源的使用率，在新的市场环境中寻找自身的发展之路。必须从降低成本入手，完善成本的管理部门，加强对成本的预算，也要建立成本管理的评价体系和完整的制度。只有多个方面共同努力才能促进公立医院的发展，使其能更好的保证我国民众的健康，完成其惠及民生的使命。

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