综合护理在对患者进行结肠镜检查中的应用价值

陈婷婷，毕旭波

（山西省人民医院消化科，山西 太原 030012）

随着人们饮食结构的改变，肠道疾病的发病率逐年增高。目前，临床上常采用结肠镜对肠道疾病进行检查和诊断。结肠镜检查是一种侵入式的检查方式。临床实践证实，在进行结肠镜检查的过程中，患者一旦出现恐惧、紧张等不良情绪，可直接影响检查结果的准确性。由此可见，对进行结肠镜检查的患者实施有效的护理具有重要的意义。本文主要探讨综合护理在结肠镜检查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月至2017年9月期间在山西省人民医院消化内科接受结肠镜检查的86例患者作为研究对象，并将其分为对照组和观察组。在观察组患者中，有男29例，女14例；其年龄为21～67岁，平均年龄为（39.2±2.7）岁；其中，肠梗阻的患者有18例，腹部肿块的患者有12例，下消化道出血的患者有13例。在对照组患者中，有男24例，女19例；其年龄为23～69岁，平均年龄为（38.5±3.1）岁；其中，肠梗阻的患者有16例，腹部肿块的患者有15例，下消化道出血的患者有12例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的排除标准

研究对象的排除标准是：1）患者合并有结肠息肉。2）患者患有严重的心脑血管疾病。3）患者具有进行结肠镜检查的禁忌症。4）患者不能主动地配合护理。

1.3 方法

对两组患者均进行结肠镜检查。同时，对对照组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）检查前1 d，护理人员告知患者结肠镜检查的操作方法、可能引起的不适等。2）检查前4 h，护理人员遵医嘱为患者使用肠道清洁剂。3）在检查中，对患者进行安慰、鼓励和指导。4）检查后，护理人员向患者发放由我院自制的《满意度调查问卷》，评估其对护理服务的满意率[1]。对观察组患者进行综合护理。具体的护理方法是：1）对患者进行健康宣教。检查前，护理人员向患者详细地介绍结肠镜检查的必要性、进行结肠镜检查可能出现的不良反应、肠道清洁剂的服用时间及用药量等，从而增加其对检查的依从性。2）对患者进行心理护理。⑴检查前，护理人员应耐心解答患者提出的疑问，并使其了解进行结肠镜检查的操作流程，从而消除其疑虑。⑵护理人员应如实告知患者在进行结肠镜检查的过程中，结肠镜软管可能会与其肠道内壁发生牵拉和碰撞，使其出现心率加快、血压升高等应激反应，从而避免其因恐惧而中断检查。3）对患者进行饮食护理。检查前1 d，护理人员告知患者进食流质食物（如牛肉汤、低盐鸡肉汤等），避免食用纤维素含量较高的蔬菜和水果（如西瓜、西红柿等）。检查当天，告知患者禁食早餐。4）对患者进行用药护理。在进行结肠镜检查前4～6 h，护理人员告知患者服用2000～3000 mL的聚乙二醇等渗溶液，每10分钟服用250 mL。5）对患者进行肠道准备护理。在患者服用聚乙二醇等渗溶液期间，护理人员告知患者多走动，并指导其进行腹部按摩，从而促进其胃肠道蠕动。肠道准备完毕后，护理人员对患者肠道准备的情况进行评估，评估的结果若不合格，需重新进行肠道准备。6）对患者进行特殊护理。⑴安排专人负责进行结肠镜检查的预约工作，通过主动与患者进行沟通，增强其对护理人员的信任度。⑵在进行结肠镜检查过程中，护理人员通过播放舒缓的音乐稳定患者的情绪，减轻其不适感。⑶检查结束后，护理人员密切观察患者的生命体征及出血倾向，如发现异常，立即向医生汇报，同时，向其发放由我院自制的《满意度调查问卷》评估其对护理服务的满意率[2]。

1.4 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者肠道清洁的优良率及其对护理服务的满意率。根据患者肠道的内容物，将其肠道的清洁程度分为优、良、一般和差这四个等级。1）优：患者的肠道内无残留的粪水泡沫。2）良：患者的肠道内有少量的粪水，但不会影响检查的结果。3）一般：患者的肠道内有较多的粪水泡沫，可能会影响检查的结果。4）差：患者的肠道内有大量的粪水和残渣，严重影响检查的结果[3]。采用我院自制的《满意度调查问卷》评估患者对护理服务的满意度。将患者对护理服务的满意度分为满意、比较满意和不满意这三个等级。调查问卷的评分≥80分表示患者对护理服务满意，调查问卷的评分为60～79分表示患者对护理服务比较满意，调查问卷的评分＜60分表示患者对护理服务不满意。

1.5 统计学处理

使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肠道清洁优良率的比较

这86例患者均顺利完成结肠镜检查，且未出现穿孔、出血、低血糖、心脏骤停等不良反应。与对照组患者相比，观察组患者肠道清洁的优良率较高，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者肠道清洁优良率的比较[n(%)]

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

经过治护，与对照组患者相比，观察组患者对护理服务的满意率较高，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者对护理服务满意率的比较[n(%)]

3 讨论

进行结肠镜检查是诊断肠道疾病的常用方法。有研究表明，对进行结肠镜检查的患者实施综合护理，能够有效地改善其焦虑、紧张等不良情绪，从而提高其对检查的依从性[4]。综合护理是一种较为全面的护理方法。该护理模式包括健康宣教、心理护理、饮食护理、用药护理等。本次研究中，护理人员通过对患者进行心理疏导能够使其以平和、放松的心态接受检查，从而提高检查结果的准确性，同时，通过对其进行饮食护理和用药护理可有效地提高其肠道内的清洁度，从而缩短检查的时间[5]。纪丽等[6]的研究表明，在进行结肠镜检查的过程中，为患者播放舒缓的音乐有助于缓解患者的不良情绪，从而减轻其不适感。本次研究的结果说明，综合护理在结肠镜检查中具有较高的应用价值，能够减轻患者的痛苦，提高其对护理服务的满意率。