对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者进行综合护理的效果评价

任煜婷

（江苏省太仓市中医医院手术室，江苏 太仓 215400）

前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病。中老年男性随着年龄的增长，其罹患前列腺增生的几率可明显增加。此病患者可出现尿急、尿频、排尿时间延长、夜尿增多及排尿不净等症状，可严重影响其生活质量[1]。经尿道前列腺电切术（TURP）是近年来临床上治疗前列腺增生的常用术式。用TURP治疗前列腺增生具有创伤小、并发症少及患者术后康复快等优点[2]。临床研究表明，在对前列腺增生患者进行TURP期间，若护理工作落实不到位，就容易影响患者术后的恢复效果[3]。本文主要研究对接受TURP的前列腺增生患者进行综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将96例接受TURP的前列腺增生患者作为研究对象。这些患者均为2016年3月至2017年6月江苏省太仓市中医医院收治的患者。其中，排除不具有进行TURP指征的患者，排除神志不清及有精神疾病史的患者。将这些患者随机分为比较组和研究组。比较组患者的年龄为53～85岁，平均年龄为（68.52±7.83）岁。研究组患者的年龄为50～83岁，平均年龄为（67.81±7.64）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行TURP。在此期间，对研究组患者进行综合护理，方法是：1）术前护理。（1）前列腺增生患者多为老年人，其对TURP缺乏足够的了解，加之其生活自理能力较差，因此容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。在手术前，护士应详细向患者介绍TURP的优点，如手术的创伤较小、术中的出血量少、手术的安全性高及疗效确切等，以提高其对此术式的认知度，减轻其心理压力。同时，耐心地安慰和鼓励患者，尽量满足其合理需求，使其以积极的心态接受手术。（2）嘱患者于术前2周内戒烟戒酒，注意休息，以防其前列腺发生充血。协助患者进行心功能、肺功能、血常规、尿常规等检查，告知其注意保暖，避免发生感冒。为患者留置导尿管，并对其进行膀胱冲洗，预防其发生尿路感染。指导患者多食用易消化的食物，以防其发生便秘。2）术后护理。（1）术后，密切监测患者的生命体征，注意观察其心率、血压、血糖、呼吸频率的变化情况。若发现患者的生命体征出现异常情况，应积极配合医生对患者进行救治。（2）术后，持续用生理盐水对患者进行膀胱冲洗，准确记录冲洗液的出入量。若引流出冲洗液的颜色较深，则提示患者可能发生活动性出血，应及时告知医生，并协助医生进行处理。（3）老年患者的免疫功能普遍较差，加之其术后需留置导尿管，易导致其术后发生泌尿系统感染。在手术结束后，指导患者多饮水、多排尿，遵医嘱为其应用抗生素，同时指导其家属每天为其擦洗会阴部2次，以防其发生泌尿系统感染。（4）术后2～3 d，指导患者进行排尿功能训练和提肛训练，每天训练3～4组，训练20～30次为1组。告知患者多食用新鲜的水果、蔬菜，避免食用具有刺激性的食物。另外，指导患者养成规律排便的习惯，嘱其在排便时切勿过度用力。对对照组患者进行常规护理，包括术前对其进行健康宣教、饮食指导，术后对其进行生命体征观察、预防感染护理等。

1.3 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组患者接受护理前后的心理状态，评分越高表示患者的心态越差。采用自制的调查问卷调查两组患者在手术过程中的舒适度。此问卷将两组患者手术过程中的舒适度分为舒适、比较舒适和不舒适三个等级。总舒适率=（舒适例数+比较舒适例数）/总例数×100%。比较两组患者术后并发症（如膀胱痉挛、继发性出血、下尿路感染、暂时性尿失禁等）的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理前后两组患者的SAS评分、SDS评分

接受护理后，研究组患者的SAS评分和SDS评分均低于比较组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 比较护理前后两组患者的SAS评分、SDS评分（分，±s ）

表1 比较护理前后两组患者的SAS评分、SDS评分（分，±s ）

注：*与比较组护理后相比，P＜0.05。

组别 例数 时间 SAS评分 SDS评分研究组 48 护理前护理后58.04±3.33 46.54±3.62 57.67±3.21 36.04±3.13*比较组 48 护理前护理后57.52±3.54 36.57±3.22*57.87±3.24 47.03±3.57

2.2 比较两组患者在手术过程中的总舒适率

研究组患者在手术过程中的总舒适率高于比较组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 比较两组患者在手术过程中的总舒适率

2.3 比较两组患者术后并发症的发生率

研究组患者术后并发症的发生率低于比较组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 比较两组患者术后并发症的发生率

3 讨论

前列腺增生是中老年男性的常见病。此病可严重影响患者的生活质量。对前列腺增生患者进行保守治疗的效果较差，因此目前临床上对此病患者多进行手术治疗。TURP是近年来临床上治疗前列腺增生的常用术式。但多数患者对TURP均不够了解，加之其担心手术的效果，因此易出现紧张、恐惧等不良情绪，从而不利于手术的顺利进行[4]。吴海玉等[5]研究认为，对接受TURP的前列腺增生患者进行综合护理，可改善其心态，提高其舒适度，从而可进一步提高其治疗的效果，促进其术后康复。

本研究的结果证实，对接受TURP的前列腺增生患者进行综合护理可改善其不良情绪，提高其舒适度，降低其术后并发症的发生率。