禚 燕
(江苏省新沂市人民医院,江苏 新沂 221400)
ICU患者的病情较为严重,且进展较快。此类患者若未能得到及时、有效的治护,可出现多种严重的并发症,从而可危及其生命安全[1]。近年来,优质护理被广泛用于对ICU患者进行护理,并显现出较好的效果。有研究指出,对ICU患者进行优质护理能够有效地降低其护理风险事件的发生率,提高其对护理的满意率[2]。本文对江苏省新沂市人民医院ICU收治的68例患者进行分组比较研究,旨在分析对ICU患者进行优质护理的效果。
本文的研究对象为2014年7月至2016年7月江苏省新沂市人民医院ICU收治的68例患者。将其分为分析组和比较组。比较组34例患者中有男17例,女17例;其年龄为25~68岁,平均年龄(51.3±4.2)岁;其中有败血症患者7例,多器官功能衰竭患者11例,急性颅脑损伤患者10例,其他疾病患者6例。分析组34例患者中有男18例,女16例;其年龄为26~69岁,平均年龄(51.5±3.6)岁;其中有败血症患者8例,多器官功能衰竭患者12例,急性颅脑损伤患者9例,其他疾病患者5例。两组患者的基本资料相比,P>0.05。
在这两组患者接受治疗期间,对比较组患者进行常规护理,包括对其进行呼吸道护理、体温护理、皮肤护理及营养支持护理等。对分析组患者进行优质护理。护理方法主要包括:1)对于建立人工气道的患者,护理人员应定时对其气道进行湿化处理,并及时为其吸除气道内的痰液,以保持其气道的通畅。每2 h对患者进行1次拍背,并指导清醒的患者采用正确的方式进行咳嗽排痰。将其病房内的温度控制在18~22℃之间,将其病房内的湿度控制在50%~70%之间。定时对其病房进行开窗通风,1~2次/d,15~30 min/次。密切监测患者的生命体征,并注意观察其是否出现呼吸困难、紫绀、烦躁不安等情况,以防止其发生气道阻塞。观察并记录患者痰液的量、性质、颜色和气味。注意患者呼吸音、痰鸣音的变化情况,必要时遵医嘱对其进行雾化吸入治疗。2)对于发生压疮风险较高的患者,护理人员根据其皮肤状况定时协助其翻身、对其骨隆突处进行按摩,并在其足踝部、臀部等部位垫置软枕。在协助患者翻身时,避免采用拖、拉、拽等动作,以免损伤其皮肤。为患者穿着棉质衣物,注意保持其皮肤的清洁、干燥,每天使用温水对其进行2次擦身。按时为患者更换床单,注意保持其床铺的清洁、干燥。及时为患者修剪指甲,以防止其抓破皮肤。加强对患者进行饮食护理,改善其营养状况,增强其机体的免疫力。3)对于存在精神障碍的患者,护理人员应协助其取舒适的体位,在其床旁安装护栏,必要时可使用约束带对其肢体进行约束,以防止其发生坠床等意外事件。为患者补充足够的水分,并定时对其腹部进行按摩,以防止其发生便秘。定时对患者进行口腔护理,以防止其发生口腔感染。在患者排便排尿后,及时清洁其肛周及会阴部,以防止其发生肛周皮肤破损及尿路感染。
比较两组患者对护理的总满意率和护理风险事件(包括院内感染、跌倒、坠床、非计划性拔管、压疮等)的发生情况[3]。
对本文中的数据应用统计软件SPSS 13.0进行处理。计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
分析组患者中对护理工作的评价为特别满意的患者有25例(占73.53%),为满意的患者有8例(占23.52%),为不满意的患者有1例(占2.95%)。比较组患者中对护理工作的评价为特别满意的患者有17例(占50.00%),为满意的患者有7例(占20.59%),为不满意的患者有10例(占29.41%)。分析组患者对护理的总满意率(97.05%)高于比较组患者对护理的总满意率(70.59%),P<0.05。详见表1。
表1 两组患者对护理总满意率的比较
在接受护理期间,分析组患者院内感染、坠床、跌倒、压疮、非计划性拔管的发生率分别为2.95%、0%、0%、0%、0%,比较组患者院内感染、坠床、跌倒、压疮、非计划性拔管的发生率分别为20.59%、14.71%、11.76%、14.71%、17.65%;与比较组患者相比,分析组患者院内感染、坠床、跌倒、压疮、非计划性拔管的发生率均更低,P<0.05。详见表2。
表2 两组患者护理风险事件发生情况的比较[n(%)]
ICU患者的病情较为严重,且进展较快。有研究指出,对ICU患者进行优质护理能够有效地降低其护理风险事件的发生率,提高其对护理的满意率[4]。为了进一步分析对ICU患者进行优质护理的效果,笔者对2014年7月至2016年7月江苏省新沂市人民医院ICU收治的68例患者的临床资料进行了回顾性研究。研究结果显示,分析组患者对护理的总满意率(97.05%)高于比较组患者,其院内感染、坠床、跌倒、压疮、非计划性拔管的发生率均低于比较组患者。
总而言之,对ICU患者进行优质护理能够降低其护理风险事件的发生率,提高其对护理的满意率,促进其康复。