对乙肝患者进行优质护理的效果探析

张继霞

（新疆乌鲁木齐市友谊医院预防保健科，新疆 乌鲁木齐 830049）

肝炎是肝脏疾病的总称，是一类最为常见的传染性疾病。临床上常见的肝炎类型主要有甲型肝炎、乙型肝炎及丙型肝炎等。这类患者的临床症状主要是食欲减退、厌油腻、腹胀、恶心、呕吐、易疲倦、肝区隐痛及触痛等[1,2]。乙型肝炎在我国的发病率极高，可对患者的生活质量造成严重的影响[3]。为了提高乙型肝炎患者对药物治疗的依从性，进而提高其临床疗效及生活质量，笔者的团队对部分住院的乙肝患者进行优质护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年2月至2018年1月乌鲁木齐市友谊医院收治的80例乙肝患者作为研究对象，按照其入院的先后顺序（以2017年8月为界）将其分为对照组和护理组，每组各有患者40例。在对照组患者中，有男性28例，女性12例，其年龄为22～66岁，平均年龄为（46.26±1.50）岁；其病程为2～35年，平均病程为（15.81±3.17）年。在护理组患者中，有男性29例，女性11例，其年龄为21～67岁，平均年龄为（46.31±1.53）岁；其病程为3～34年，平均病程为（15.82±3.16）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准及排除标准

1）研究对象的纳入标准是：⑴经病理检查，被确诊患有乙肝的患者。⑵自愿参与本次研究，并签署了知情同意书的患者。2）研究对象的排除标准是：⑴患有精神疾病的患者。⑵存在重要脏器严重器质性病变的患者。⑶存在免疫功能缺陷的患者。⑷存在凝血功能障碍的患者。⑸合并有其他严重肝脏疾病的患者。

1.3 方法

两组患者入院后，均采用输血疗法对其进行治疗，同时使用干扰素对其进行抗病毒治疗。在此过程中，对两组患者进行常规护理，比如对其进行用药护理、对其进行环境护理、定期协助其进行各项检查、对其进行日常护理等。在此基础上，对护理组患者进行优质护理。进行优质护理的具体方法是：1）进行健康宣教，定期组织患者参加乙肝知识讲座，为患者讲解乙肝的发生原因、临床表现、治疗方法及注意事项，以加深其对乙肝的了解，增强其自我保护意识及主动与他人隔离的责任感，提高其对用药治疗的依从性。2）进行心理护理。绝大多数乙肝患者易产生焦虑、抑郁、绝望等不良情绪。此时，护理人员要及时对患者的心理状态进行评估，并积极地与其进行交流，疏导其不良情绪，帮助其保持积极的态度、建立起战胜疾病的信心。3）进行饮食护理。乙肝患者应多摄入富含蛋白质、糖及维生素的食物。护理人员要根据患者的身体状况为其制定科学合理的饮食计划，叮嘱其不要摄入辛辣类的对消化道刺激性较强的食物，以免诱发肝昏迷等不良情况。此外，护理人员还应嘱患者遵循少食多餐的原则。4）进行运动护理。在患者的病情有所好转、身体有所恢复后，护理人员可根据其具体情况（如年龄、基础病史等）为其制定科学的运动计划，并督促其积极进行锻炼，以增强其体质及对疾病的抵抗力。5）进行输血护理。在治疗期间，护理人员要密切观察患者的临床表现，特别是在需要为其输入血浆时，应反复确认血浆的血型是否与患者的血型一致、使用日期是否在血浆袋上标注的可使用日期的范围内（尽量为患者选用新鲜的血浆）。6）进行预防并发症的护理。在治疗期间，护理人员要密切监测患者的神志、血液生化反应及各项生命体征的变化情况。

1.4 观察指标

1）采用日常生活能力量表（ADL）对两组患者的生活质量进行评价，ADL评分越高，表示患者的生活质量越高。2）采用我院自制的健康知识掌握度调查表评价两组患者对健康知识的掌握程度，评分越高，表示患者对健康知识的掌握程度越高。3）采用我院自制的用药依从性调查表判定两组患者对用药治疗的依从性。此调查表的判定等级共包括完全依从、部分依从和不依从三个等级，对用药治疗的依从率＝（完全依从例数＋部分依从例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后生活质量评分的比较

在接受护理前，护理组患者的生活质量评分为（65.82±2.56）分，对照组患者的生活质量评分为（65.79±2.53）分，两组患者的生活质量评分相比，P＞0.05。接受护理后，护理组患者的生活质量评分为（89.37±2.17）分，对照组患者的生活质量评分为（82.61±2.08）分，护理组患者的生活质量评分高于对照组患者，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者接受护理前后生活质量评分的比较（分，）

表1 两组患者接受护理前后生活质量评分的比较（分，）

组别 例数 护理前 护理后护理组 40 65.82±2.56 89.37±2.17对照组 40 65.79±2.53 82.61±2.08 t值 0.0214 4.6131 P值 0.8019 0.0000

2.2 两组患者对健康知识掌握程度的比较

接受护理后，护理组患者对健康知识掌握程度的评分为（94.17±1.13）分，对照组患者对健康知识掌握程度的评分为（84.06±1.52）分。护理组患者对健康知识的掌握程度高于对照组患者（t=4.7133，P=0.0000）。

2.3 两组患者对用药治疗的依从率的比较

在治疗期间，护理组患者对用药治疗的依从率为92.5%，而对照组患者对用药治疗的依从率为70%。护理组患者对用药治疗的依从率高于对照组患者，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者对用药治疗的依从率的比较[n(%)]

3 讨论

有研究证实，甲型肝炎主要流行于热带和亚热带地区，而乙型肝炎则流行于全球各地，且呈散发性流行的特点。乙型肝炎的诱发因素较多，主要包括病毒侵袭、细菌感染及寄生虫感染等。此外，用药因素也是诱发乙型肝炎的重要因素之一。有研究认为，在对乙肝患者进行治疗的过程中，对其进行优质的护理服务可提高其对治疗的依从性，进而提高其临床疗效及生活质量。本次研究的结果显示，在接受相应的护理服务后，护理组患者的生活质量评分、对健康知识的掌握程度及其对用药治疗的依从率均明显高于对照组患者。这一结果与孔霜婵等[4]研究人员的研究结果基本一致。由此可见，对乙肝患者进行优质护理能提高其对健康知识的掌握程度及其对用药治疗的依从性，从而提高其生活质量，此护理方法值得在临床上推广应用。