辨证用药联合穴位埋线法治疗糖尿病前期的效果观察

瞿 慧

（新疆乌鲁木齐市友谊医院中医科，新疆 乌鲁木齐 830000）

糖尿病前期是指患者的血糖值明显高于正常人，但其病情并未发展成糖尿病的一个病理阶段。该病患者若未能得到积极有效的治疗，其病情会逐渐发展为糖尿病。因此，及早对这类患者进行治疗，是预防其发生糖尿病，提高其生活质量的关键。本次研究主要分析用辨证用药联合穴位埋线的方法治疗糖尿病前期的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月至2018年1月乌鲁木齐市友谊医院中医科收治的79例糖尿病前期患者作为研究对象，经该医院医学伦理委员会的批准，将其随机分为对照组（30例）和治疗组（49例）。在对照组患者中，有男性18例，女性12例，其年龄为37～79岁，平均年龄为（52.21±3.23）岁，其中合并有高血压、肥胖及血脂异常的患者分别有18例、6例和6例。在治疗组患者中，有男性29例，女性20例，其年龄为37～79岁，平均年龄为（52.22±3.26）岁，其中合并有高血压、肥胖及血脂异常的患者分别有32例、9例和8例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用穴位埋线的方法为对照组患者进行治疗，具体的方法是：1）按照《针灸技术操作规范》中规定的穴位埋线技术操作规范，对患者的相关穴位进行埋线操作。2）医师佩戴无菌医用手套，对患者的足三里穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴及胃脘下俞穴等穴位进行严格的消毒，并对所使用的针具进行消毒。3）将7号埋线针放入到套管中，然后接入针芯。用一只手的拇指和食指对患者穴位周围的皮肤进行固定，再用另一只手执行针刺操作。若患者的肌肉层较厚，则至少让刺针刺入其皮肤0.5 cm，但不可超过1 cm。4）在进行捻针的过程中，医师要随时询问患者的感受，当患者出现酸胀感后即可进行推针，并退出针管，同时将埋线埋在其皮下的组织中。5）埋线成功后，用消毒棉签按压针刺孔，并用消毒纱布对针孔处进行覆盖。6）每个穴位的埋线时间不可超过10天。在此过程中，医师要随时观察患者有无出现不良反应，并定期对埋线的部位进行消毒[1]。7）每半个月为患者进行1次埋线治疗，连续治疗三个月为1个疗程。采用辨证用药联合穴位埋线的方法为治疗组患者进行治疗，具体的方法是：1）在为患者进行穴位埋线治疗前，采用中医辨证论治的方法根据其临床表现对其病情进行辨证分型。该病患者的病情分型主要包括气阴两虚型和阴阳两虚型。2）对于病情分型为气阴两虚型的患者，可让其服用玉泉丸加减方进行治疗。该方的药物组成是：乌梅12 g，西洋参10 g，葛根15 g，山茱萸9 g，天花粉15 g，熟地10 g，黄芪9 g，水煎服。3）对于病情分型为阴阳两虚型的患者，可让其服用金匮肾气丸加减方进行治疗。该方的药物组成是：淮山药15 g，肉桂、山茱萸、熟附片、熟地各6 g，杜仲、知母、丹皮各10 g，水煎服。4）进行穴位埋线治疗的方法同对照组。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗前后的TC（总胆固醇）水平、TG（甘油三酯）水平、FBG（空腹血糖）水平、2 Hpg（餐后2小时血糖）水平及Hbalc（糖化血红蛋白）水平。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS21.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗前，两组患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2 Hpg水平及Hbalc水平相比，P＞0.05。经过一段时间的治疗，治疗组患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2Hpg水平及Hbalc水平均低于对照组患者，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者治疗前后各项临床指标的比较（）

表1 两组患者治疗前后各项临床指标的比较（）

指标 治疗组 对照组 t值 P值TC（mmol/L） 治理前 6.73±0.83 6.69±0.82 0.234 0.815治疗后 5.31±0.67 6.53±0.79 7.334 0.000 TG（mmol/L） 治理前 2.42±0.61 2.40±0.59 0.143 0.887治疗后 1.45±0.52 1.92±0.61 3.649 0.001 FBG（mmol/L） 治理前 6.63±0.31 6.62±0.32 0.137 0.891治疗后 5.57±0.51 6.43±0.19 8.849 0.000 2 Hpg（mmol/L）治理前 9.83±0.76 10.11±0.78 1.574 0.120治疗后 8.12±0.31 9.23±0.59 10.956 0.000 Hba1c（%） 治理前 7.59±0.37 7.61±0.38 0.231 0.818治疗后 6.21±0.52 7.35±0.58 8.732 0.000

3 讨论

近年来，随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。糖尿病前期是指患者的血糖值明显高于正常人，但其病情并未发展成糖尿病的一个时期。我国糖尿病前期患者的人数远高于糖尿病患者的人数。很多糖尿病前期患者没有明显的临床症状，不容易被发现患病，因此易因错过最佳的治疗时机而使病情进一步发展成糖尿病。中医认为，糖尿病前期属于“消渴”的范畴，其病位在肺、脾、肾。整体观和辨证论治是中医诊疗疾病的基础理论。对糖尿病前期患者的病情进行辨证分型，并采用现代诊疗技术与传统经络学说相结合的方式对其进行治疗，对于提高该病患者的临床疗效具有非常积极的意义。

本次研究的结果显示，经过一段时间的治疗，治疗组患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2Hpg水平及Hbalc水平均明显低于对照组患者。由此可见，采用辨证用药联合穴位埋线的方法治疗糖尿病前期的临床效果十分显著，此方法能降低该病患者的各项血糖指标，预防其发生糖尿病[2-3]。