用结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的效果评析

李妹芬

（琼中黎族苗族自治县人民医院妇产科，海南 琼中 572900）

老年性阴道炎是由于老年女性机体的免疫力低下、阴道的抵抗力较差，在受到致病菌侵袭和感染后所诱发的炎症，严重者可导致患者发生阴道狭窄及阴道闭锁[1]。对老年性阴道炎患者进行及时有效的抑菌、消炎治疗十分重要。本文以琼中黎族苗族自治县人民医院妇产科收治的78例老年性阴道炎患者为研究对象，分析用结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月期间琼中黎族苗族自治县人民医院妇产科收治的78例老年性阴道炎患者为研究对象。将其采用随机数表法分为对照组和观察组（39例/组）。对照组患者的年龄为56～78岁，平均年龄为（61.38±4.19）岁；其绝经时间为2～26年，平均的绝经时间为（16.98±2.98）年。观察组患者的年龄为55～79岁，平均年龄为（62.83±4.21）岁；其绝经时间为1～27年，平均的绝经时间为（15.28±4.07）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者就诊期间，用复方甲硝唑阴道栓（生产厂家：河北万通金牛药业有限公司，批准文号：国药准字H13024554，规格：3 g/粒）对对照组患者进行治疗。该药的用法为：晚上睡前将外阴清洗干净后，用送药器将栓剂送入阴道的后穹窿处，1粒/次，1次/d。用结合雌激素乳膏（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20051718，规格：14 g/支）联合复方甲硝唑阴道栓对观察组患者进行治疗。复方甲硝唑阴道栓的用法与对照组患者相同。结合雌激素乳膏的用法为：晚上睡前将外阴清洗干净后，用送药器将药物送入阴道的后穹窿处，1 g/次，1次/d。两组患者均连续用药1周。

1.3 观察指标

治疗1周后，观察对比两组患者阴道环境的改善情况。在两组患者接受治疗前后，分别对其阴道的分泌物进行微生物检测，根据检测的结果对其阴道炎症、阴道健康情况及阴道脱落细胞的成熟指数进行评定[2]。患者阴道健康情况的评分及阴道脱落细胞的成熟指数越高，表示其阴道环境越好。患者阴道炎症的评分越高，表示其阴道炎症越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 5.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗前两组患者阴道健康情况的评分、阴道炎症的评分及阴道脱落细胞的成熟指数相比，P＞0.05。接受治疗后两组患者阴道健康情况的评分、阴道脱落细胞的成熟指数均高于接受治疗前，其阴道炎症的评分均低于接受治疗前，而且观察组患者阴道健康情况的评分、阴道脱落细胞的成熟指数均高于对照组患者，其阴道炎症的评分低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治疗前后两组患者阴道环境的改善情况 （ ±s ）

表1 接受治疗前后两组患者阴道环境的改善情况 （ ±s ）

注：△与接受治疗后对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 阴道健康情况评分（分） 阴道炎症评分（分） 阴道脱落细胞成熟指数（%）接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后对照组 39 8.60±1.09 12.07±0.52 5.70±1.39 1.72±0.63 44.02±9.90 61.55±9.87观察组 39 8.54±1.05 16.37±0.49△ 5.78±1.40 0.50±0.38△ 44.52±9.87 75.63±10.23△

3 讨论

女性在绝经后，其卵巢的功能会逐渐衰退，其体内雌激素的含量会逐渐降低，其体内依赖雌激素的各器官会逐渐萎缩，其机体的免疫力和抵抗力也会随之下降[3]。此时，女性若受到致病菌的侵犯，极易发生阴道炎等炎症病变。有调查资料显示，绝经后女性发生老年性阴道炎的几率高达30%。因此，寻找一种治疗老年性阴道炎的有效方法十分重要。

复方甲硝唑阴道栓是临床上治疗老年性阴道炎的常用药。该药属于广谱抗生素，具有促进组织代谢、抗氧化及保护生物膜等作用，可增强机体对需氧菌的抵抗力[4]。不过，该药对乳酸杆菌的繁殖具有一定的抑制作用，可引发阴道菌群失调[5]。近年来，临床上使用结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎，取得了较为理想的疗效。结合雌激素乳膏具有修复阴道黏膜、增加阴道上皮细胞的数量、促使阴道上皮层增厚、增加阴道壁的弹性等功效，可在抑制病原菌增殖的同时，不影响乳酸杆菌的繁殖，从而有利于调节阴道生态环境的平衡[6]。

本次研究的结果证实，对老年性阴道炎患者用结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓进行治疗的效果确切，可显著提高其阴道的健康程度，改善其阴道的内环境。