张小妹 李梦婷 张西流
《中华人民共和国献血法》规定,我国实行无偿献血制度,为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。这意味着,互助献血是无偿行为。互助献血仅是无偿献血的一项补充性制度,是在血液供应紧张的状况下,所采取的血液供应机制。
我国2016年总献血量为1400万人次,人口献血率约10%,而发达国家为33.1%,中等收入国家为11.7%。由于人口献血率偏低,血液供不应求,导致互助献血乱象丛生。在北京市血液中心、北京市海淀区某三甲医院周边,经常有血头组织社会人员打着“互助献血”的幌子,组织卖血者冒充患者亲友,低价采血再高价卖出,搭建起一条牟取暴利的“血色链条”。
公交站牌、QQ群成卖血广告重灾区
2018年1月,在北京的刘家窑桥、方庄、十里河、潘家园等地的公交站台,“有偿献血”的广告单随处可见。这些广告单有半张A4纸大,上面写着“正规三甲医院,急需献血人员,400cc400元”,还留有联系电话号码。
记者在QQ群查找栏里输入“北京献血”关键词后,一下出来20多个群,有群名刻意加上“互助”两字,实则是有偿。例如,群名是“北京红十字互助献血”的群,介绍却是“有偿献血、血小板”。其中不少群已接近满员,“北京有偿献血总群”群成员上限是200人,已有191人;“北京有偿互助献血群”群成员上限是1000人,已有996人。
这些群十分活跃,记者加入“北京有偿献血总群”不到1分钟的时间,群内已弹出近10条献血信息。“下午×××医院,不用等,要来的速报名!”“急用钱的快来,招献血人员”……群内的四五个血头反复发送以上信息,并标注了献血地点、价格、流程等信息。
根据《北京市献血管理办法》规定,对献血者两次采血间隔期不少于6个月,禁止频繁采血。但在群内,不少血头表示,医院、血液中心不联网,手臂没有明显针眼就能献血,不必在乎时间间隔。这些群,也在不停“死亡”和“重生”。记者发现,加入的部分QQ群因违反相关条例被第三方永久封停,但是只要搜索“北京献血”关键词,就能加到新的卖血群。
血液中心现场审查不严格
血头们提及的“献血”地点,多数在北京市红十字血液中心、北京市海淀区某三甲医院等地,都是打着“互助献血”的幌子来掩护有偿卖血行为。
在QQ“北京互助献血群”里,一名自称是陈经理的人反复发送“急急急,马甸红十字血液中心招献血人员”的广告,称“单子在手,来了就安排”。记者拨打陈经理的电话,陈经理询问了血型、在哪献过血、献了多久、手臂上有没有针眼等问题后,让记者在第二天早上8点前,到清河附近的北京大学人民医院(海淀),约定好400cc血给600元。陈经理说:“我明天给你单子后,你去马甸的红十字血液中心,献完血把单子还回来,我给你钱。”
第二天早上8点前,记者来到医院,陈经理让记者在一层大厅坐着,等他找病人家属开单子。但直到10點,陈经理才告知记者,医院没有单子了,要“献血”只能明天了。“这是血头惯用的套路,只要有人卖血,就把这些人诓到医院,有没有病人需要血再另说。”一位多次卖血的人说。
据了解,陈经理所说的单子是“互助献血申请书”。没有独立采集血液资质的医院,病人需要用血且医院供血量不足时,医院会开出互助单,让病人的亲友去相应的血站献血,随后血液会发送到医院。血头正是抓住这一点,把原本应该无偿的献血变成了暗中的有偿献血。
“献血”无果后,记者直接来到北三环马甸桥附近的北京市红十字血液中心。在血液中心大门口,五六个中青年男子站在一起,不时地问周边经过的人要不要“有偿献血”。记者走进献血室一层,室内一侧摆了4张桌子和几排椅子,四五个人围在一起,填写着“北京市无偿献血登记表”和“互助献血申请书”。其间,有人大声谈论400cc血多少钱等话题,而在不远处就有两名保安,也不时有医护人员经过,但他们都对这些人视而不见。
医院周边公园成血头聚集地
相较北京市红十字血液中心,海淀区某三甲医院的流程则更加复杂,卖血者卖一次血要接触多名血头,医院的审核环节也更为严格。据曾在该医院卖过两次血的小王讲述,“血头约我下午1点到五棵松地铁站B1出口,那儿有一个公园,里面有不少血头和卖血的人。”小王说,到了约定地点后,和他对接的是另一个血头。“血头会仔细检查每个卖血人手臂上的针眼,那个人要我把外套脱了,把我袖口使劲往上撸,揉着我的胳膊看有没有针眼。”检查只是第一步,血头会让卖血人在公园附近等着,有单子后,会由另一个血头带着卖血人进医院。
“血头安排了我和另外两个人一组,给一位老年患者献血,我要伪装成是患者的侄子,另外两个人假装是我的朋友。”小王说,在献血中心血液化验合格后才能去抽血,但是入门处的保安会拿走互助献血单,问他们和患者的关系等问题,答不对的人会被撵走。
血头组织体系内部有分工
互助献血的本质是无偿献血。在记者提出献血是否安全的疑虑时,一名在血站组织卖血的血头表示,国家规定可以互助献血,“我做这行许多年了,每天固定30人,没出过问题。”该血头强调。
血头内部有组织体系,多人分管接病人单、发广告、带人进医院等环节。一名负责带人进医院的血头说,完成一单后他会拿到200元提成。据了解,在血头组织内,有专人负责在医院内发放印有卖血信息的名片和小广告,需要大量用血的病人及其家属会通过小广告找到血头,确定用血量和价格。
此外,记者在百度贴吧等社交网站上发现,经常有人发文寻找血源,多是在北京医院做手术的外地人。一般来说,血头上线负责在医院内联系需要用血的病人或病人家属,商定用血量、血型、用血时间,并根据用血量收取“好处费”;下线负责在网络上寻找卖血人员,与其议定卖血价格后带至医院。
据了解,一单400cc血的价格在2000元左右。这些费用经由上线、下线逐级抽成,最后到卖血者手中一般在400~600元之间。
血站不联网,无法管理卖血行为
记者通过和多位卖血者聊天发现,卖血“主力军”多是打工者和学生。缺钱是他们献血的主要原因,也有人认为相较在献血车无偿献血,还不如“有偿献血”挣点钱。
北京市红十字血液中心工作人员说:“血液买卖是非法行为,但这种现象屡禁不止。”就此现象一直存在的原因,该工作人员解释,由于北京医疗条件好,很多人进京看病,用血量大,这使得北京的血量供应一直很紧张。“当医院的血供应不上来时,病人可以通过亲属、朋友来互助献血,但很多外地人在北京人生地不熟,找不到亲人、朋友献血,这就让血贩子钻了空子。”
缺血现象,在北京各家医院普遍存在。北京市红十字血液中心官网的信息显示,北京市平均每天有近2000人等待输血来维系生命。以2016年为例,该中心平均每天有1000余人、每人献出330ml左右血液。这些血液要提供给临床176家医院使用,明显“供不应求”。据北京市献血办公室官网数据,2017年12月26日这一天,通州血站的采血量是北京红十字血液中心的1/3、密云血站是1/14、延庆血站是1/81。
红十字血液中心为什么不对大厅内的卖血人员进行管理?该工作人员说,红十字血液中心的工作人员只对血液安全、采血安全负有责任,“献血者填写献血登记表,血液檢验合格后,我们才会采血,但我们无法对血贩子进行管理,这归公安机关管。”工作人员说,为了规范献血,血液中心在大门口等关键地点都安装了摄像头,但血贩子比较狡猾,会躲在没有摄像头的地方进行卖血交易,这也导致了取证难。
对于血头组织人员不按规定时间多次“献血”,该工作人员解释,北京有北京红十字血液中心及通州、密云、延庆4个血站,但由于献血信息属于隐私信息,4个地方的献血信息不联网,献血者在红十字血液中心的献血信息,在其他3个地方都查不到。这就使得有人不按规定时间反复“献血”,采血工作人员只能通过肉眼识别针眼,确定采血还是不采血。
北京志霖律师事务所副主任赵占领表示,变了味儿的“互助献血”在本质上构成了非法组织卖血的行为。根据我国刑法第三百三十三条规定,非法组织他人出卖血液的,处五年以下有期徒刑,并处罚金;以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。赵占领说:“只要构成组织3人以上卖血、获利2000元以上其中一个条件,就可立案。”
血头猖獗,当反思互助献血机制。有关部门应加快出台规范细则,以弥补长期以来互助献血规范制度的空白,将其负面因素关进制度的笼子,使其趋利避害;用血机构应向无偿献血者尽到告知义务,说明血液用途,并主动接受献血者及群众的监督;应制定具体化、规范化的奖励措施,以此激励更多的人去践行无偿献血的善举。