预防胃肠道手术切口感染的手术室护理

王淑祯 杨世刚 李菲

【摘 要】

目的：对于预防胃肠道手术切口感染的手术室护理方法和效果情况进行观察。方法：选取在我院进行胃肠道手术的患者120例作为研究对象，分成实施常规手术室护理举措的参照组（60例），以及实施预见性手术室护理的研究组（60例），对比两组患者的护理成效。结果：通过进行比较两组患者的手术相关指标，结果显示研究组患者均显著的优于参照组，P<0.05。结论：将防控预防胃肠道手术切口感染的手术室护理举措应用到患者的护理中，可以明显的提升护理成效。

【关键词】 胃肠道手术；切口感染；手术室护理；成效

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-233-01

当前，采取胃肠道手术治疗的患者数量在不断的增多。但是如果在手术期间，不能做到严格的遵循无菌操作流程、护理服务不当等[1]，均可导致手术切口感染问题，对于手术治疗成效产生影响。本研究对于预防胃肠道手术切口感染的手术室护理方法和成效情况进行观察及分析，作出如下所示的报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是在我院接受治疗的120例实施胃肠道手术患者，时间是在2016年1月至2018年6月期间。将患者分成各具备60例的研究组和参照组。研究组内，涉及到男性和女性分别是34例、26例，年龄范围是在25岁至70岁之间（56.3±3.0岁）。参照组内，涉及到男性和女性分别是33例、27例，年龄范围是在27岁至68岁之间（54.7±2.0岁）。对比两组患者的相关资料（年龄、性别、学历、家庭情况等）结果存在可比性，P>0.05。

1.2 方法

参照组的患者仅实施一般的常规护理举措，即术前准备、无菌操作、清点好手术用物、观察患者生命体征等。研究组在此基础上，落实预防胃肠道手术切口感染的手术室护理工作内容，主要包括以下几方面。

1.2.1 心理护理

术前，护理人员同患者之间展开积极的沟通交流，了解到不良情绪的产生因素并针对性疏导，减轻应激反应，建立起积极乐观治疗信念，提升手术治疗配合度。

1.2.2 优化术前准备

叮嘱患者术前的3天时展开消毒剂沐浴，进行备皮时要防止利器划伤表皮，剃除体毛可以采取脱毛膏、电动剃毛器等，尽量在接近手术的时间时展开备皮操作。

1.2.3 严格落实无菌操作

针对高无菌要求的手术，需要严格依照医嘱采取广谱抗菌素防控感染。定期培训，经培训举措，将手术室护理人员的无菌观念提升，并且展开定期的考核无菌操作的落实效果。另外，采取洁肤洗手液擦手方式，合理规范外科洗手流程，避免医源性切口感染问题。

1.2.4 规范手术室护理操作

手术期间，必须要重视对术区皮肤的保护，消毒后的术野皮肤粘贴一次性无菌皮肤保护膜，防止浸湿无菌单、术野深层皮肤细菌侧移。防止皮肤毛囊部位残留细菌。对患者加强保暖，防止低体温对机体功能构成影响。另外，患者尚未完全麻醉状态时，需要进行心理指导，排解患者的恐惧、害怕心理情绪。整个手术期间，要严密的观察患者生命体征，准备充足抢救药品，并确保静脉通畅状态。

1.2.5 保障手术室环境优质

控制手术室内的湿度为55%左右，温度为 24℃左右。对地面等严密消毒处理，或者实施2000 mg/L消毒氯擦拭[2-3]。并且科学的安排手术室布局以及手术的范围，分格无菌手术以及污染手术。对于连台手术来说，需要间隔至少半小时时间，做好空气自净，维护空气质量达标。

1.2.6 规范手术用品以及器械灭菌举措

灭菌的方式采取高压蒸汽，对不耐潮湿的、高温和高压的器械物品，实施快速低温等离子设备严格的消毒。加强管理一次性无菌用品，勤做好检查工作。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术切口甲级愈合率、手术时间、术后首次排气时间和排便时间、住院时间。其中，依照《医院感染诊断标准》评价手术切口愈合状态，如果切口具有理想的愈合状态，未见感染问题，即为甲级愈合。

1.4 统计学方法

使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±平均数（x-±s）的方式进行表达，使用t进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用X2进行组间对比。当P<0.05时，为具有统计学价值。

2 结果

如下表1所统计，相较于参照组患者的护理成效而言，研究组患者的各项指标结果更具有优势，P<0.05。

3 讨论

临床上胃肠道疾病的发生率在不断提升，位于胃肠道疾病患者来说，手术治疗是主要的举措之一。但是，胃肠道内具有众多细菌群，很容易产生术后切口感染等情况，降低手术成效，阻碍患者的康复。研究显示，影响到胃肠道手术切口感染的因素密切的关联于手术器械、灭菌操作质量、无菌技术操作情况等，所以，手术室护理期间，必须要积极的防控胃肠道切口感染，加强手术准备工作，对手术环境进行完善，增强手术人员的综合素质。本研究对于研究组的患者落实预防胃肠道手术切口感染的手术室预见性护理举措，得到了良好的成效。预见性护理为经护理程序，提前预知护理风险，采取针对性的护理方案应对，以防止不良情况出现。采取这种护理模式期间，手术室护理人员加强了手术室清洁工作，并同患者加强沟通交流，降低应激反应，避免不必要感染问题产生，效果更显著。

结语

综上所述，将防控预防胃肠道手术切口感染的手术室护理举措应用到患者的护理中，可以明显的提升护理成效，降低感染率，推动切口的更快愈合，减少住院时间。因此，值得推廣实践。

参考文献

[1] 刘玮.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（06）：266-268.

[2] 林素羽，符琼燕，陈叶丹，钟伟丽，林云琼.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（05）：1179-1180.

[3] 王小静.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染临床分析[J].淮海医药，2017，35（01）：102-103.