中西医结合治疗功能性胃肠病的临床分析

刘蓉蓉

（苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心，江苏 苏州 215000）

功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorders，FGID）是指由生理、心理以及社会因素之间的相互作用而造成的消化系统系列疾病。其主要症状表现是消化系统的症状，如恶心和呕吐。由于FGIDs诊断比较困难，需要通过生化常规、钡餐造影等诊断检测来排除胃肠道器质性病变，其容易反复复发、预后较差的特征，给患者的生活质量带来了严重的不良影响。另外，这种疾病的发病机制尚不清楚，发病阶段较为复杂，通常使用促胃动力药、抑酸、胃粘膜保护剂之类的药物进行治疗，现阶段本院采取150例功能性胃肠病患者进行对照实验，通过中药组、西药组以及中西医治疗结合治疗组进行调查，已经取得较为满意的结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年12月于我院治疗的功能性胃肠疾病患者150例作为研究对象。所有患者均符合功能性胃肠疾病的临床诊断，排除了孕妇、哺乳期妇女以及精神障碍患者，并确保通知每一位患者签署知情同意书。将其随机分为西医组，中医组与中西医结合治疗组，各50例。其中，西药组男22例，女28例，年龄24～64岁，平均年龄（42.3±2.5）岁，病程2个月～3.6年，平均病程（1.3±0.4）年；中药组男24例，女26例，年龄26～72岁，平均年龄（45.2±3.8）岁，病程2个月～2.8年，平均病程（1.1±0.2）年；中西医结合治疗组男29例，女21例，年龄18～68岁，平均年龄（39.3±2.2）岁，病程1个月～4.2年，平均病程（1.8±0.3）年。两组患者的年龄和病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

西药组患者采用黛力新联合莫沙必利片治疗，黛力新每天早晨服用一片。莫沙必利片每天口服三次，5 mg/次，治疗周期为一个月。中药组主要从脾胃入手，使用补脾、温胃、和降的方式进行治疗，主要采用的药方为香砂养胃片，党参，枸杞，陈皮，厚朴，白术，香附，木香，白术，神曲，麦芽，半夏，光藿香等15种药材。服用方法为口服，每一次四片，每天服用两次，半个月为一疗程。中西医结合主要是根据西药组的患者的具体情况，并采用组合使用，其用法为将500 mL的中药方剂煮至约250 mL，1剂/d，七天为一个疗程。

1.3 疗效评定标准

治疗效果分为三种类型：第一，显效。显效：临床效果显著，患者病发症状基本消失，并且半年内无复发；第二，有效。有效：患者症状有所改善，但是不能完全消失，停药后有复发现象；第三，无效。无效：治疗期间症状没有显着改善，在停止治疗后病发症状会复发甚至加重恶化。总有效率=显效率+有效率。

生活质量评估使用国家通用量表（QOL35），其中包括四个功能：身体功能，社会功能，心理功能和物质生活。五个因素中的每一个，共100分，分数越低，生命治疗越高。

1.4 统计学方法

采用SAS 9.4统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验；计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后效果对比

治疗后，西药组有效率约为8 0%，中药组有效率约为65%。总治疗率约为95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，西药组的不良反应主要正症状为有头晕，浑身乏力等现象发生，不良反应发生率约为48%。中药组和中西医结合治疗组的不良反应较少，分别为11%和9%。见表1。

表1 三组实验组治疗后效果对比（n，%）

2.2 治疗患者生活质量对比

从实验结果可以看出，中西医结合治疗组的综合评分明显降低，表明生活质量较好，各项数据比较，差异均有统计学意义（P＞0.05）。见表2，

表2 不同组患者生活质量对比（±s，分）

表2 不同组患者生活质量对比（±s，分）

组别 n 物质生活 心理功能 躯体功能 社会功能西药组 50 54.5±2.3 57.5±2.3 51.5±8.2 56.1±10.4中药组 50 46.5±11.0 48.3±8.9 49.3±5.2 54.8±6.3中西医结合 50 39.5±6.4 41.4±7.3 38.4±5.3 41.5±2.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本文主要通过三个不同的对照组来验证中西医结合治疗功能性胃肠疾病的效果。对于功能性胃肠病来说，其作用机制和发病原理不明确，从实验结果来说西医主要是有一定的针对性，虽然单一西药治疗有一定疗效，但副作用大，患者的生活质量不高。而单一的中药治疗虽然副作用较少，但是疗效较差。只有中西医结合，西医为主要治疗方法，辅以中药调整，最终效果更佳。