急性心肌梗死患者抢救应用优质化急诊护理的效果分析

王瑞 赵琼 殷珊珊

【摘 要】

目的：分析急性心肌梗死患者抢救应用优质化急诊护理的效果。方法：选择治疗时间在2017年9月～2018年7月期间我院的80例患者进行研究，分为两组进行比对，采用常规急诊护理的为对照组，而观察组则采用优质化急诊护理干预。对比分析对照组患者和观察组患者抢救的效果。结果：观察组患者的院内复发率（2.5%）比对照组患者的院内复发率（17.5%）降低了15%，P<0.05。观察组患者的院内再PCI发生率（5%）比对照组患者的院内再PCI发生率（22.5%）降低了17.5%，P<0.05。结论：急性心肌梗死患者抢救应用优质化急诊护理可以为患者争取治疗时间，能在最佳的时间内得到救治，并且患者的院内复发率情况也能得到改善，效果良好。

【关键词】 急性心肌梗死；抢救；优质化急诊护理；效果

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-166-02

急性心肌梗死在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现有患者至少200万。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[1]。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[2]。本次研究主要分析急性心肌梗死患者抢救应用优质化急诊护理的效果，特选择80例患者进行研究，报道如下。

1 资料和方式

1.1 常规资料

本文中的入组人员数量一共为80例，治疗时间在2017年9月～2018年7月期间，患者均符合急性心肌梗死的诊治并且家属均在知情同意下签署同意书。根据随机分组的方式，将上述80例人员分为观察组和对照组，其中有40例患者为对照组，男性和女性患者的例数分别为22例和18例，年龄最大值为74岁，最小值为34岁，中位年龄值为（54.21±2.17）岁，而观察组人员也为40例，男性患者和女性患者的例数分别为23例和17例，年龄最大限度为75岁，最小为34岁，中位年龄值为（54.39±2.21）岁，在统计学软件的分析下，两组患者的差异极小，可进行下方实验。

1.2 方案

对照组采用常规急诊护理方法，主要包括给患者吸氧；持续心电监护；观察心率；患者静脉通道的建立以及做好术前的准备工作。

观察组患者则采用优质化急诊护理干预：（1）急诊护理人员在接到急诊电话后要用最快的速度出诊，一般不能超过5分钟，在没接到患者前通过电话指导电话求助的人员对患者进行救治，接到患者后要立即为患者吸氧，对患者进行紧急的救治，为患者注射最有效的镇痛剂等来为患者争取急救的时间。（2）如果患者是直接送到医院的急诊护理人员要立即对患者进行检查，对疑似急性心肌梗死的患者根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确的诊断。（3）为患者检查确定完毕后做术前准备工作，尽快为患者建立静脉通道，缓慢补液，注意出入量平衡。如果患者清醒要及时跟患者沟通，了解患者都有哪些不适，如果患者出现疼痛难忍可以对患者静脉注射小量吗啡镇痛，也可以用杜冷丁。患者如果出现烦躁不安、精神紧张

可以给患者服用安定。如若患者已经昏迷要及时跟患者家属进行沟通，让患者家属了解当前情况的紧急，也要做好患者家属的安抚工作。（4）根据医生的指示协助医生对患者进行紧急的救治[3]。

1.3 观察范围

分析对比两组患者的在院内的病症复发率、院内再PCI发生率以及患者进出急诊室的时间。

1.4 统计学方案

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用X2检验。当数据对比存在P<0.05时，为两组指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析上述患者院内急性心肌梗死的复发率和院内再PCI发生率。

2.2 两组患者进出急诊室时间分别为（40.21±12.44）分和（61.32±21.22）分，观察组的患者用时明显比对照组患者用时短，P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死发病突然，应及早发现及早治疗，并且加强入院前的处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症[4]。急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1-2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤；住院后死亡原因除严重心律失常外，还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。

优质化急诊护理在急性心肌梗死患者的抢救中起到了很大的作用[5]。当患者出现紧急状况而没有在医院时，患者身边的人员可以通过护理人员在电话中的指导对患者进行紧急的简单急救，为患者能得到医生的救治争取了更多的宝贵时间；当患者到院后为患者进行全方面的检查从而正确的确定病情，可以让患者得到医生最正确、最恰当的救治方法；如果患者处于清醒状态仔细的询问患者是否还有哪些其他的不适并且了解患者的疾病史，对患者的治疗会起到很大的帮助；护理人员安抚好患者以及患者家属的情绪，避免了家属由于太激动而造成身体不适等。

综上所述，急性心肌梗死患者抢救应用优质化急诊护理可以为患者争取治疗时间，能在最佳的时间内得到救治，并且患者的院内复发率情况也能得到改善，效果良好。

参考文献

[1] 靳淑君.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（02）：279.

[2] 陈慧琼.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果[J].中国医药科学，2017，7（16）：159-162.

[3] 李静.优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者抢救中的意义分析[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：196-198.

[4] 卢玉彬，李实.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：121.

[5] 周金容.優化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：52+56.