萘替芬酮康唑乳膏封包联合冰醋酸涂剂外涂治疗甲真菌病

丁豪 谈君林 周德晔

【摘 要】

目的：萘替芬酮康唑乳膏封包联合冰醋酸涂剂外涂治疗甲真菌病疗效分析。方法：现随机选取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例。我院按照随机的方式分成两组，即为对照组和实验组，每组各40例。对照组给予患者常规治疗。实验组给予患者萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂剂外涂联合治疗。分别观察、对比实验组和对照组的治疗效果。结果：对照组的治疗有效率明显低于实验组，经过对比组间有明显的差异P<0.05；对照组的真菌学疗效明显差于实验组，经过对比组间有明显的差异P<0.05。结论：在临床对甲真菌病患者的治疗方案中，可采取萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂剂外涂联合的治疗方案，该法治疗效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】 冰醋酸涂剂；甲真菌病；治疗效果

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-043-01

甲真菌病是一种临床较为常见的皮肤病，据相关资料显示，本病的发病率呈逐年上升趋势[1]。本病在臨床治疗中，治疗方案较为广泛，多数以外涂药物为主[2]。我院所采用的治疗方案为萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂剂外涂联合治疗。为调查治疗效果，特选取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例作为调查研究的对象，请看如下的详情。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例。我院按照随机的方式分成两组，即为对照组和实验组，每组各40例。其中对照组包含了男性患者25例、女性患者15例，患者年龄为18-72岁，平均（45.5±1.2）岁，其中TDO为5例、SWO为21例、PSO为8例、DLSO为6例；实验组包含了男性患者24例、女性患者16例，患者年龄为19-71岁，平均（40.6±1.2）岁，其中TDO为6例、SWO为20例、PSO为7例、DLSO为7例。对照组和实验组患者的一般资料如年龄、性别等无明显的差异P>0.05。

1.2 方法

对照组给予患者常规治疗，具体治疗方案如下：取冰醋酸涂剂（本单位医院制剂，浓度为30%，批准文号：苏药制字H04000310），采取外涂方式，每d/2次，应叮嘱患者每次在用药前采取“0”号的木砂纸，对病甲轻轻地打磨，每1个月为1个疗程，连续治疗3个月。

实验组给予患者萘替芬酮康唑乳膏（生产企业：重庆华邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20051949）封包、冰醋酸涂剂外涂联合治疗，其中冰醋酸涂剂外涂治疗方法为：取本院浓度为30%的冰醋酸涂剂，采取外涂方式，每d/2次，应叮嘱患者每次在用药前采取“0”号的木砂纸，对病甲轻轻地打磨；萘替芬酮康唑乳膏封包治疗方法如下：取适量药膏涂在病甲上，取保鲜膜对病甲封包，直至次日起床。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 观察对照组和实验组患者治疗效果。为显著、有效、无效。其中显著为患者病甲基本恢复正常或改善程度高于90%；有效为患者病甲得到明显改善，其改善程度低于90%高于50%；无效为患者病甲无改善。治疗有效率为显著+有效。

1.3.2 观察对照组和实验组患者真菌学疗效。我院采用真菌培养方式以及真菌镜检查方式，检查结果为阴性可判定为真菌已清除；检查结果为阳性可判定为真菌未清除。

2 结果

2.1 对照组和实验组患者治疗效果对比

对照组治疗有效率明显低于实验组，经过对比组间有明显的差异P<0.05，详情见表1。

2.2 对照组和实验组患者真菌学疗效对比

对照组真菌学疗效差于实验组，经过对比组间有明显的差异P<0.05，详情见表2。

3 讨论

甲真菌病是临床常见的皮肤病。本病在临床治疗中，常用方案为外用、内服联合治疗的方案。但我国目前临床治疗甲真菌病的内服药物比较昂贵，并且这些药物对患者的肝脏、肾脏功能可能产生较大的毒副作用，而采取外用药物治疗时，由于甲板结构非常致密，外用的药物难以渗透，从而导致治疗效果较差[3]。我院为提高治疗效果，在本次调查中采用了萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂剂外涂联合治疗方案。冰醋酸涂剂属于治疗甲真菌病常用的外用抗真菌药物，它的穿透性、杀菌、抑菌等作用良好[4]，该药在临床甲真菌病的治疗中已得到广泛应用。萘替芬酮康唑乳膏属于复方制剂，它是由0.25%的酮康唑以及1%的盐酸萘替芬组成，其作用机理为抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，对真菌细胞起到破坏的作用，从而达到抑制真菌细胞生长的作用，致使真菌死亡。萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂剂外涂联合治疗，从综合、全面的角度出发进行治疗，可有效提高治疗效果。我院在本次调查中发现，对照组治疗有效率为67.5%、实验组治疗有效率为95%，对照组治疗有效率明显低于实验组，经过对比组间有明显的差异P<0.05；对照组真菌学疗效为62.5%，实验组真菌学疗效为95%，对照组真菌学疗效明显差于实验组，经过对比组间有明显的差异P<0.05。

综上所述，在临床甲真菌病的治疗中，可采取萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂剂外涂联合的治疗方案，治疗效果显著，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 王玲，景东云，王学军.萘替芬酮康唑联合他扎罗汀封包治疗角化过度型足癣临床观察[J].中国现代医生，2016，54（9）：96-98.

[2] 黄荷，李锦，刘娟，等.点阵CO2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病疗效观察[J].中国真菌学杂志，2016，11（5）：298-303.

[3] 徐翔，何庆文，肖才文，等.伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗复发性真菌性外耳道炎[J].药物流行病学杂志，2016（11）：683-684.

[4] 杨颜龙，李莲，易松柏，等.萘替芬酮康唑乳膏联合长效抗菌材料治疗体股癣疗效观察[J].皮肤病与性病，2017（2）：128-129.