丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床效果观察

吕志威　吕远　杨炯　林瑞达

【摘要】 目的：探析丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将笔者所在医院2016年3月-2017年7月收治的60例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，给予对照组患者控制颅内压、营养支持等常规治疗，在常规治疗的基础上给予观察组患者静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液治疗。结果：治疗前两组患者NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者NIHSS评分为（3.6±1.1）分，低于对照组的（5.7±1.0）分，ADL评分为（63.8±5.1）分，高于对照组的（52.9±5.9）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论：丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死患者临床治疗中的应用，能够促进患者缺损神经功能恢复，改善患者日常生活能力，且不良反应少，安全性高。

【关键词】 丁苯酞氯化钠注射液； 急性脑梗死； 神经功能； 日常生活能力； 不良反应

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）20-00-02

Clinical Observation on Treatment of Acute Cerebral Infarction with Butylphthalide Sodium Chloride Injection/LYU Zhiwei， LYU Yuan， YANG Jiong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（20）：-29

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of Butylphthalide Sodium Chloride Injection in the treatment of acute cerebral infarction. Method：60 cases with acute cerebral infarction admitted in our hospital from March 2016 to April 2017 were randomly divided into observation group and control group. The patients in the control group was treated with routine treatment such as intracranial pressure and nutritional support. On the basis of the routine treatment， the observation group was treated with intravenous infusion of Butylphthalide Sodium Chloride Injection. Result： There was no significant difference in NIHSS score and ADL score between the two groups before treatment （P>0.05）. The NIHSS score of the observation group was （3.6±1.1） was lower than the control group （5.7±1.0） （P<0.05）. The ADL score was （63.8±5.1）， was higher than the control group （52.9±5.9） （P<0.05）. There were no serious adverse events in both groups. Conclusion： The application of Butylphthalide Sodium Chloride Injection in the clinical treatment of patients with acute cerebral infarction can promote the recovery of neurological function and improve the daily living ability of the patients， and the less adverse reactions and high safety.

【Key words】 Butylphthalide Sodium Chloride Injection； Acute cerebral infarction； Neurological function； Daily living ability； Adverse reaction

First-authors address：The Second Peoples Hospital of Shanwei， Shanwei 516600， China

急性腦梗死为我国临床常见脑血管疾病，具有起病骤急、致残率高、病死率高的特点[1]。老年人群为该疾病的主要发病群体，伴随着人口老龄化进程的不断加快，近年来我国急性脑梗死患者的发病数量不断增加，引起了临床的高度重视，越来越多的研究学者开始对该疾病的治疗方法进行探索[2-3]。丁苯酞氯化钠注射液是一种新型的脑梗死治疗药物，本研究选取60例急性脑梗死患者作为研究对象，对该药物的临床疗效进行探讨，现将研究内容进行以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院2016年3月-2017年4月收治的60例急性脑梗死患者。纳入标准：经影像学检查明确诊断为急性脑梗死。排除标准：（1）诊断结果为颅内出血性疾病；（2）短暂性脑缺血发作；（3）合并恶性肿瘤疾病；（4）意识障碍患者；（5）合并严重心、肝、肾疾病患者；（6）对药物过敏者。应用抽签法将60例患者随机分为观察组和对照组。观察组男16例，女14例，年龄40～86岁，平均（63.3±5.1）岁；对照组男17例，女13例，年龄42～84岁，平均（61.6±4.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已事先获取医院伦理委员会批准，提前告知患者及家属并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者常规治疗，包括抗血小板聚聚、控制颅内压、保护神经、营养支持等，治疗周期为7～14 d。

1.2.2 观察组 在对照组患者的基础上给予观察组患者静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液（生产单位：石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041；药品特性：化学药品，100 ml：丁苯酞25 mg与氯化钠0.9 g）治疗，2次/d，治疗周期为7～14 d。

1.3 观察指标及评价标准

本研究观察两组患者治疗前后的神经功能缺损情况、日常生活能力及不良反应情况。NIHSS（美国鼓励卫生研究院卒中量表）评分标准：量表中包括意识、凝视、上肢运动、下肢运动等7项评定内容，总分值为45分，0分表示患者无神经功能缺损，1～15分为轻度缺损，16～30分为中度缺损，31～45分为重度缺损。ADL（日常生活能力）评分标准：量表中包括进食、洗澡、修饰等10项评定内容，总分值为100分，评分为100分表示患者能够独立生活，评分低于20分表示患者日常生活需要完全依赖他人。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分及ADL评分比较

治疗前两组患者NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者NIHSS评分为（3.6±1.1）分，低于对照组的（5.7±1.0）分（P<0.05），ADL评分为（63.8±5.1）分，高于对照组的（52.9±5.9）分，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应情况比较

两组患者均未发生严重不良反应。

3 讨论

急性脑梗死的发生不仅严重危害患者身心健康，也会给社会带来一定程度的经济负担，因此探讨该疾病安全、有效的治疗方法十分必要[4]。超早期溶栓治疗被认为是现阶段治疗脑梗死的最有效方法，溶栓治疗的目的为在缺血脑组织坏死前，使已经发生闭塞的脑血管再通，改善脑组织缺血、缺氧状况，促进脑神经功能恢复[5-6]。而笔者经过长期观察发现，急性脑梗死的病灶由中央的缺血坏死区和周围的缺血半暗带组成，缺血半暗带因有侧支循环，仍有大量存活的神经细胞，故笔者认为挽救缺血半暗带为治疗急性脑梗死的关键。

超早期溶栓治疗具有时间窗限制，长期以来各国临床均在积极探索具有神经保护功能的脑梗死治疗药物[7-9]。丁苯酞氯化钠注射液为我国研制的一种新型脑保护药物。药理研究发现，该药物能够通过三种途径发挥作用机制，分别为：（1）改善微循环；（2）抑制炎性反应；（3）改善能量代谢途径，保护神经元细胞。动物实验研究表明，丁苯酞氯化钠注射液能够阻断急性脑梗死疾病进展过程中的多个病理环节，挽救缺血半暗带中的神经细胞，延缓梗死病灶的形成[10-12]。

本次研究对该药物治疗急性脑梗死的临床疗效进行深入探讨，由表1数据可知，该药物能够有效改善患者神经功能缺损，促进神经功能恢复，由表2数据可知该药物能够改善患者日常生活能力，有利于降低该疾病患者的致残率。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，表明该药物具有较高的安全性。

综上所述，本研究认为丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死患者临床治疗中的应用，能够获得安全、可靠的疗效，应用前景良好。

參考文献

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（收稿日期：2018-02-06）