分析妊娠期糖尿病管理与妊娠糖尿病母儿结局

于见梅

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病管理与妊娠糖尿病母儿结局。方法：选取2016年8月-2017年8月期间收治的86例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将患者分成观察组和对照组各43例，其中对照组仅实施常规管理，而观察组在对照组基础上开展孕期系统化管理，对比两组患者空腹血糖和饭后1h血糖情况，同时对比两组新生儿结局情况。结果：管理之前，两组患者空腹情况下和餐后1h情况下的血糖情况差异不显著，无统计学意义（p>0.05）。经过管理之后，观察组空腹情况下的血糖水平以及餐后1h后的血糖水平均低于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。同时观察组患者新生儿在宫内发育迟缓的发生率、血糖过低发生率以及呼吸窘迫的发生率均明显低于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。结论 针对妊娠期糖尿病患者进行孕期系统化管理，能够改善母婴结局，值得在临床上广泛应用和推广。

【关键词】妊娠期糖尿病；管理；母婴结局

【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

妊娠期糖尿病主要是指，在妊娠过程中，或者第一次诊断糖耐量时发现异常，如果不能对患者进行有效控制，对于围生婴儿生命安全会带来威胁。同时还会发生显性糖尿病。本研究为分析妊娠期糖尿病管理与妊娠糖尿病母儿结局，选取2016年8月-2017年8月期间收治的86例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月-2017年8月期间收治的86例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将患者分成观察组和对照组各43例，其中对照组仅实施常规管理，而观察组在对照组基础上实施孕期系统化管理。孕妇年龄在23-37岁之间，平均年龄为（27±2.3）岁，患者孕周为30-39周，平均孕周为（30±2.1）周。两组孕妇在年龄、孕周等方面均无统计学意义（p<0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理管理。

观察组在对照组基础上，实施孕期系统化管理，主要内容有：对患者血糖水平进行有效控制，制定科学合理的饮食计划，避免出现低血糖现象。定期对孕妇实施健康宣教，以避免低血糖情况发生。定期监测孕妇血糖情况，如有必要，可使用胰岛素进行控制。对孕妇进行指导，促使其做适当有规律的运动。指导孕妇进行自我管理，配置血糖监测仪，每周进行3-5次的血糖测试，如果出现血糖异常情况，相应医护人员则需要介入治疗。

1.3 评价指标

对患者空腹和餐后1h血糖情况进行监测和对比，同时观察患者母婴结局。

1.4 统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均數± 标准差（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血糖的代谢指标，结果显示：患者接受管理之前，各项指标无统计学意义（p>0.05），两组患者经过护理之后，观察组患空腹情况下的血糖水平以及餐后一小时后的血糖水平均明显比对照组低。两组患者差异显著（p<0.05）

2.2 对两组新生儿结局进行对比，结果显示，新生儿宫内发育迟缓、血糖过低、呼吸窘迫和巨大婴等发生率均显著低于对照组，两组胎儿差异显著，存在统计学意义（p<0.05）

3 讨论

对于妊娠期糖尿病患者而言，主要是在妊娠期间，患者表现为空腹情况下的血糖出现异常，同时患者对糖的代谢功能紊乱。该疾病在产科妇妇女当中属于一种比较常见的并发症之一，对这一疾病治疗长期实践总结发现，该疾病对于产妇而言，存在较大的影响，同时会导致孕妇出现多种并发症，如果病情严重，还有可能会导致患者分娩后发展为显性糖尿病[1]。对此，针对妊娠期糖尿病孕妇而言，需要进行早期系统化管理，对患者血糖水平进行科学控制，促使患者糖代谢情况始终处于正常状态，从而有效减低母婴并发症[2]。

对妊娠期糖尿病患者实施系统化管理，能够有效控制孕妇血糖水平，这就导致新生儿和产妇的并发症有效下降[3]。因为胰岛素分泌不正常，也是导致孕妇妊娠期糖尿病的重要因素[4]。孕妇在妊娠期间营养摄入量过高，或者缺乏运动引发的糖尿病存在一定特殊性，因此需采用营养治疗和运动治疗，只要能够及时发现，进行科学的日常管理和护理，采用科学合理的护理措施，通常能够缓解孕妇血糖过高症状，从而有效改善母婴结局[5]。

本研究显示，管理之前，两组孕妇空腹血糖水平和餐后1h血糖的水平对比，差异无统计学意义，经过管理之后，观察组空腹血糖水平以及餐后1h血糖的水平均比对照组低，两组患者差异有统计学意义（p<0.05），观察组新生儿宫内发育迟缓、血糖过低、呼吸窘迫和巨大婴等发生率均显著低于对照组，两组胎儿差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者，在妊娠期间实施科学有效管理，能够在一定程度上控制患者血糖情况，最终改善母婴解决，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

参考文献

向明梅.分析妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：41.

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胡晓蓉.妊娠期糖尿病孕期管理及妊娠结局分析[J].贵阳中医学院学报，2014，36（03）：36-37.