口腔种植的系统化管理

郑蕊

【摘 要】随着种植技术的发展和成熟，牙科种植体的应用越来越广泛，种植义齿已成为牙列缺损、缺失的最佳修复手段，并被越多的医生和患者所接受。随着种植病例数的逐年增加，各种新产品的引进和各种新技术的开展，种植患者要求多样性服务，给种植临床管理工作带来了难题。本文从种植高值耗材的管理及种植患者的管理两个方面阐述了口腔种植的系统化管理内容。通过对高值耗材管理人员素质的培训，制定管理岗位制度及明确工作职责，完善高值耗材的库存及信息化管理，对患者的跟踪随访等等。避免高值耗材的流失，解决高值耗材信息难追溯问题的同时提高临床护理质量，让患者感受到更优化的服务。

【关键词】种植；高值耗材；患者；系统化管理

【中图分类号】R197.38 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

随着种植技术的发展和成熟，牙科种植体的应用越来越广泛，种植义齿已成为牙列缺损、缺失的最佳修复手段，并被越来越多的医生和患者所接受。[1]随着种植病例数的逐年增加，各种新产品的引进和各种新技术的开展，以及种植患者服务多样性的需求，给种植临床管理工作带来了难题。为了保障临床工作的正常进行和高值耗材的合理使用，维护患者的合法权益，及时了解患者的心理顾虑及疑问，加强种植材料及患者的管理，种植管理的科学化、现代化、系统化是种植临床亟待解决的问题。

1 种植高值耗材的系統化管理

高值耗材具有一定的特性，且管理流程复杂。一方面，质量、安全、价格受到人们越来越多的关注；另一方面，高值耗材价格高占医疗消耗比例大，因此各医疗机构越来越重视高值耗材的管理。

1.1 管理人员素质要求 种植高值耗材管理人员应具有强烈的责任心，肯吃苦耐劳，热爱本职工作，有为临床一线服务的意识；能明确认识其工作的性质、任务、作用和重要性；具备一定的种植临床知识及专业技术；持有一种严谨负责的态度。

1.2 建立和完善各项规章制度明确岗位职责 制度是质量的保证。根据医疗高值耗材管理要求及临床需要建立和完善各项管理制度，如：高值耗材出入库管理制度、管理人员岗位职责制度、高值耗材库房管理制度、高值耗材报废制度、高值耗材领取流程及制度。明确岗位职责，使管理、使用人员增强了责任心，使管理系统化科学化，一旦出现差错，做到有据可差，有岗可询，责任分明，最终提高了手术及相应临床操作的安全性，保证了医疗质量。[2]

1.3 种植高值耗材的保管 按照种植高值耗材的种类及临床使用特点，标签醒目分类保管存放，便于临床使用及清点库存；材料使用时应按出厂日期的顺序使陈存新，防止积压、过期造成不必要的浪费；做好安全防火、防盗工作，专人管理禁止非管理人员直接随意接触材料。

1.4 种植高值耗材的库存管理 建立《种植高值耗材出入库管理表》便于临床准确地掌握库存信息，及时调整库存数量，相对合理的库存数量，既能实现满足临床应用的需要，也能减少过大库存量带来的资金和管理压力。为了避免高值耗材的流失，将材料按系统、规格、名称详细列表，并每月按表将库存数量与实物核对，核对结果保证库存数量的准确性，同时将每次核对结果统一保留。

1.5 植入性高值耗材的信息管理 加强对植入性高值耗材使用过程的管理，建立种植手术登记本对种植患者资料信息详细记录，粘贴耗材出厂条形码，解决植入性高值耗材使用追溯问题。种植手术前填写《一次性高值医用耗材使用知情同意书》既维护了患者的知情权又可以避免因使用植入高值耗材而出现的医疗纠纷。

2 种植患者的系统化管理

种植患者往往对治疗及服务质量要求高，通过对患者的系统化管理从根本上提高护理质量，促进护患之间的有效沟通，减少纠纷。

2.1 种植患者信息的管理 建立患者的个人档案，档案包含了患者的所有信息。种植治疗计划书一次性高值医用耗材使用知情同意书、种植注意事项、修复注意事项都蕴含在档案内，这样有利于患者信息完整保存。患者信息档案有利于医疗的回顾性研究、学术交流，医疗风险的规避。[3]

2.2 种植二期修复主动预约制 即种植修复的患者在外科复查以后由修复护士统一预约二期修复复诊的时间，以便提前准备个别托盘和修复配套器械，统一留取患者相关的资料，避免患者就诊时由于配套器械准备不足形成无效就诊的问题。并将种植二期修复配套器械进行系统化的管理，确定合理的库存数量，既能满足临床的需要，又能节约成本。

2.3 种植患者跟踪随访 患者跟踪随访，包括定期随访、电话随访、短信提醒患者就诊、戴冠后定期提醒患者复查等。其中电话随访尤为重要，比如种植后疼痛、出血、愈合基台脱落、烤瓷牙松动等，做到及时发现问题，及时解决问题，减少医生麻烦，也减少患者痛苦，更重要的是产生最好的临床治疗效果。[4]

综上，口腔种植的系统化管理可以避免种植高值耗材的流失，解决高值耗材信息难追溯问题的同时提高临床护理质量，让患者感受到更优化的服务。

参考文献

于锋.口腔种植修复临床效果回顾性研究[J].中国口腔种植学杂志，2009，14（4）：130-132

闫艳丽，张爱红，多玉霞.骨科医用植入材料的管理体会.南方护理学报，2005：5

郑志春.口腔科医患纠纷的原因及对策[J].中国药管理杂志，2011，19（2）：95-98

李冬，汤晓雨.种植义齿患者牙科焦虑症的病因分析及护理措施[J].中国社区医师：综合版，2010，12（8）：187