小儿维生素D缺乏症的观察及护理对策探讨

闫蓓

【摘 要】目的：探讨小儿维生素D缺乏症的治疗和护理干预效果。方法：随机将小儿维生素D缺乏症患儿60例随机分为30例观察组和30例对照组，对照组仅采用维生素D治疗，观察组在运用维生素D治疗基础上配合护理干预，对比两组患者的疗效。结果：两组骨碱性磷酸酶水平比较，观察组显著低于对照组；两组高危因素知晓率比较，观察组显著高于对照组；两组疗效对比，观察组高于对照组；以上比较具有统计学差异（P< 0.05）。结论：小儿维生素D缺乏症除了采用维生素D治疗外，配合相应的护理干预，可以增强患儿家长对佝偻病的认识程度，使骨碱性磷酸酶水平下降，增强疗效，效果非常明显。

【关键词】维生素D缺乏症；护理措施；临床观察

【中图分类号】R473.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

维生素D缺乏症是目前儿科病房中重点关注的小儿疾病，它的发病原因是患儿体内严重缺乏维生素D，导致患儿钙质和磷代谢出现紊乱，使患儿出现慢性营养不良，发展为佝偻病[1]。幼儿出现佝偻病要采取尽快治疗，才能使婴幼儿获得更好的成长和发育。本文对小儿维生素D缺乏症采取了临床治疗和护理干预，报告如下：

1资料和方法

1.1 一般资料 将我院收治的小儿维生素D缺乏症患儿60例随机分为观察组和对照组，各30例，全部患儿均符合诊断标准，排除其他先天疾病。其中，对照组，16例男患儿，14例女患儿，平均年龄（1.2±1.3）岁；观察组，17例男患儿，13例女患儿，平均年龄（1.1±1.2）岁。两组患儿基本没有明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 治疗和护理方法 应用维生素D治疗对照组，每天服用1粒；观察组在药物治疗基础上，配合护理干预，措施如下：

（1）舒适的生活环境。要保持舒适的生活环境，每天保证患儿可以充足睡眠，做好房间的整洁卫生，确保光照充足，维持好空气流通。（2）饮食指导。患儿最好进行母乳喂养，如果做不到母乳喂养，可以选择进食添加维生素D的牛乳或者采用配方奶粉；还要注意增加辅助食物，多进食含维生素D丰富的食物，比如鱼肝油、瘦肉、肝脏、鸡蛋和大豆等[2]。（3）为患儿家属普及疾病知识。大部分患儿家属都缺少维生素D缺乏症的相关知识，没有在患儿成长阶段及时补充维生素D和钙剂等元素，影响到了患儿正常生长发育[3]；还有的家长只重视药物治疗，没有做好其他预防措施。因此护理人员要向患儿家属详细介绍关于维生素D缺乏症佝偻病的知识，使患儿家属对引发佝偻病的原因有深入的了解，做好幼儿成长过程中的全方位预防措施。护理人员还要将患儿用药方法告知患儿家属，并做好患儿接种工作，积极避免患儿发生其他感染。（4）户外活动指导。依据患儿年龄和季节差异，护理人员要引导家长积极带患儿在户外活动，从而可以照射到日光，通常夏天可以选择在阴凉处或树下开展户外活动，其他季节都要加强日照。由于紫外线不能穿透玻璃，当患儿处于室内时，要开窗接受日照。如果外界条件允许，可以让幼儿进行日光浴，幼儿皮肤充分裸露接受阳光照射，从开始的10分钟，最后到2小时。

1.3 疗效评价标准。根据患儿治疗情况，将临床疗效标准分为：显效标准、有效标准、无效标准，总有效率=（显效+有效）/例数×100%；骨碱性磷酸酶评价标准：正常水平小于等于200u/L，预防水平为250u/L，治疗水平为300u/L；采用问卷调查方法统计患儿家属对疾病知识的了解程度。

1.4 数据处理方法 使用SPSS18.0处理研究数据，计数资料采用卡方检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

两组骨碱性磷酸酶水平比较，观察组显著低于对照组；两组疾病因素了解程度，观察组显著高于对照组；两组疗效比较，观察组显著高于对照；三组比较均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

幼儿体内一旦严重缺乏维生素D，会导致钙质和磷发生代谢异常，使患儿出现佝偻病，其中大部分都出现于2周岁下的婴幼儿。幼儿生长发育过程中维生素D是非常关键的，因此要极其重视维生素D缺乏，做好相应的预防和护理措施[4]。此外，幼儿缺乏维生素D，在生长发育阶段还会使儿童身体抵抗力大大降低，导致患者发生腹泻等[5]。

本次研究结果显示，采用维生素D治疗后，患儿骨碱性磷酸酶水平出现明显降低，治疗效果显著；同时采取相应护理措施后，提升了患儿家属预防佝偻病的防控能力和效果，增强了患儿身体免疫能力，患儿的治疗效果有了明显提升。

综上，小儿维生素D缺乏症患儿在采取维生素D治疗的同时，还要采取相应的护理干预，能够使患儿家属增强对疾病的认识程度，使骨碱性磷酸酶水平下降，显著提升疗效，值得进行推广。

参考文献

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