引导式教育对小儿脑瘫康复患者运动功能及智力发育的影响

晏陶

【摘 要】目的：观察比较引导式教育对小儿脑瘫康复患者运动功能及智力发育的影响。方法：选择我院在2017年2月至2018年2月份一年期间收治的88例小儿脑瘫患者 ，随机分为观察组（44例）和对照组（44例），分别接受引导式教育和常规方法教育，比较效果。结果：两组患儿治疗前运动功能和智力发育情况无显著差异，采用引导式教育的观察组小儿脑瘫患者智力评分和运动功能评分明显更具有优越性，与对照组患者相比差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于小儿脑瘫康复患者采用引导式教育方式可以使患儿的康复效果得到巩固，改善患儿的智力发育结果以及运动功能，具备临床推广使用价值。

【关键词】小儿脑瘫康复患者；引导式教育；运动功能；智力发育；影响

【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

小儿脑瘫主要是由于非进行性脑损伤所导致的小儿出现各种姿势异常以及运动功能障碍现象[1]。小儿脑瘫也是在婴幼儿阶段中比较常见的一种中枢神经障碍疾病，脑部是主要的病变部位，会累及到患儿的四肢。小儿脑瘫患儿大多伴随有癫痫、精神障碍、智力缺陷等症状，不仅会对小儿的智力发育产生影响，也会影响到他们今后的生活。在现有的医疗水平下，临床治疗小儿脑瘫的难度比较大。小儿脑瘫是一个漫长痛苦的过程，需要精心的治疗和护理才能使康复治疗效果得到保障。本次将结合我院收治的小儿脑瘫康复患者，分析引导式教育的具体效果。具体如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 所纳入的研究对象为我院于2017年2月至2018年2月期间所收治的88例小儿脑瘫康复患者，按照随机法将其分为两组。其中观察组患者共44例，27例男，17例女；年龄介于0.5岁至8岁之间，平均年龄为（4.1±0.3）岁；6例痉挛型，20例混合型，18例手足徐动型。对照组患者例数为44例，28例男，16例女；年龄介于0.6岁至8岁之间，平均年龄为（4.3±0.1）岁；7例痉挛型，22例混合型，15例手足徐动型。。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组小儿脑瘫康复患者所接受的常规护理主要包含以下几点：（1）医护人员应当告知家属和患儿治疗过程中的注意事项，也需要得到家属的同意。（2）严格遵照医嘱使用药物，进行康复理疗和运动等。（3）病房应当保持干净整齐，医护人员要和患儿构建起良好的关系，全程坚持无菌操作。（4）对患儿的临床症状反应要密切关注，并且对已有的康复治疗方案进行实时的调整。

对照组小儿脑瘫康复患者接受引导式教育护理措施：主要如下：（1）患儿自身的表达能力和沟通能力都比较低，所以要求医护人员掌握专门的沟通技巧，比如可以采用肢体动作或者手势等对患儿进行引导，如果患儿表现比较好可以采用微笑、拥抱和竖大拇指的方法进行表扬。（2）对于患儿家属应当由医护人员进行负面情绪引导，最大限度得到家属的配合，充分利用家屬对于患儿情感上的支持来使健康教育的有效率得到提升。（3）医护人员应当向家属解释清楚患儿疾病的产生原因，发展趋势和危害性等，重点讲述一些康复治疗方法和效果，让家属能够积极参与到小儿康复治疗过程中。

1.3 评判指标 本次针对引导式教育对小儿脑瘫康复患者的影响研究，分别对运动功能和智力情况进行调查。采用GMF评分评价患儿的运动功能，包含仰卧、翻身、左立以及跑跳、行走和站立、手膝关节等，分为五个不同的等级。智力情况采用韦氏儿童智力量表进行量化评定，为百分制，分数越高表明恢复情况越好。

1.4 统计学方法 本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 GMF运动评分变化情况 表1为两组患者分别接受不同的教育护理方式干预后运动功能变化情况，从表中发现观察组患者治疗后GMF评分明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）.

2.2 智力情况评价 表2为分别采用韦氏儿童智力量表进行评价，两组小儿脑瘫康复智力评分量表具体比较结果如下所示：

3 讨论

引导式教育主要是医护人员以患儿自身的沟通能力为基础，制定的一种具备针对性的健康教育方案，旨在借助于循序渐进的模式来实现健康教育的目的。和常规的健康教育模式相比，引导式教育变得更具有针对性和个性化，会考虑到患者自身的独特特点和实际的健康需求进行针对性的调整，引导式教育的成果也更为显著[2]。在小儿脑瘫康复治疗过程中开展引导式教育需要分别从患儿和家长两个角度出发，分别开展教育措施。这样可以分别从不同的方面对患儿康复起到积极的推动作用。

本次研究目的就是观察比较引导式教育对小儿脑瘫康复患者运动功能及智力发育的影响。在具体研究分析的过程中将采用引导式教育干治疗前运动功能评分和智力评分均无显著差异，但治疗后患者智力评分和运动功能评分均变得更具有优越性，由此发现采用引导式教育方式干预小儿脑瘫康复患者治疗可以巩固治疗效果。

综上所述，对于小儿脑瘫康复患者采用引导式教育方式可以使患儿的康复效果得到巩固，改善患儿的智力发育结果以及运动功能，具备临床推广使用价值。

参考文献

曾庆煌，曾仁和，连文昌，吴美水，王桂芝，吴世芳.引导式教育对小儿脑瘫康复的治疗效果及对生活能力和智力恢复的影响[J/OL].齐齐哈尔医学院学报，：1-2.

祁艳霞，牟善芳.引导式教育在脑卒中患者康复中的应用研究进展[J].中国康复，2015，30（05）：395-397.