476例体检者亚健康状况的血常规结果分析

张滋勇　徐冉杰　张琪　涂玮靖　彭霞　罗明

【摘 要】目的：分析乐山市中区事业单位文职人员体检的血常规检查结果及他们的亚健康状况。方法：对476例文职人员采集血液样本进行血常规检测。结果：476例文职人员体检者中较多都处于亚健康状况；其中白细胞（WBC）和红细胞（BRC）增多的检出率分别为3.57%和2.94%，男性明显高于女性，差异具有统计学意义（P<0.05）；白细胞降低的检出率为2.73%，男女白细胞减少检出率分别为2.52%和4.43%，两者差异比较有统计学意义（P<0.05）；血小板（PLT）降低的检出率为5.67%，男女血小板降低检出率分别为8.49%和6.33%，两者差异比较有统计学意义（P<0.05）；血红蛋白降低的检出率为6.09%，贫血男女血红蛋白含量分别为（116.67±15.99 ）和（98.71±13.4） ，贫血男女检出率分别为4.72%和8.86%，两者差异比较有统计学意义（P<0.05）；结论：亚健康状态人群必须引起高度重视，而血常规检查可有效而又简便快速的检查出如白细胞降低或增多、贫血、血小板和红细胞增多或减少等疾病，并监测这些人群是否正处于亚健康狀态，为提前预防和早期诊断治疗提供资料。

【关键词】 亚健康；血常规检测；贫血；白细胞降低

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

世界卫生组织将机体无器质性病变，但有一些功能改变的状态称为“第三状态”，又称为“亚健康状态”。在现代社会中亚健康状态的人群比例越来越高，为了检查出体检者是否处于亚健康状态，血常规检测是快速而又简单的检测项目。同时血常规检查也是临床上常用的筛查疾病的检测方法，具有快速、简便、结果易质控、筛查疾病范围广等特点[1]。本文对来我院进行体检476例血常规检测结果进行回顾性分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～2018年7月来我院进行体检的事业单位文职人员中随机选取476例为研究对象，选择对象均没有明确诊断疾病、无心脑血管疾病、最近无经常用药病史。其中男318例，女158例，年龄18 ～ 61岁，平均年龄40.7岁。

1.2 检查方法

按照规范操作静脉采集体检者静脉血2mL，采用负压采血方式于真空抗凝管中，抗凝剂为乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2），并立即迅速颠倒数次混淆，然后在1h内采用迈瑞公司的BC-6800血球仪完成检测，使用仪器配套质控、试剂，所有检查操作严格按照临床检验操作流程进行，确保检测结果的可靠性和准确性。

1.3 结果判断标准

体检者血常规检查结果判断标准参照《全国临床检验操作规程》[2]成年人WBC（4.0～10.0）×10 9/L；PLT（100～400）×10 9/L；成年男性血Hb为120～160g/L，RBC（4.0～5.5）×1012/L；成年女性Hb为110～150g/L，RBC（3.5～5.0）×10 12/L。参照《血液病诊断及疗效标准》[3]WBC<4.0×10 9/L为白细胞减少症；排除其他干扰因素多次测得PTL<100×10 9/L为血小板减少；Hb<90g/L判定为贫血。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计学软件处理分析数据，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

随着时代的发展，人们的生活节奏不断的加快、工作压力的加大、饮食结构多样化、环境污染等因素影响着人们的健康[1]。虽然越来越多的人没有明确的或临床表现的疾病，但是却出现精神和活力和适应能力的下降，身体处于亚健康状态。如果这种亚健康状态不能纠正，极其容易引起各种疾病。

在调查中发现白细胞增高总的检出率为3.57%，其中男性有15例，占全部男性的4.72%；女性有2例，占全部女性的1.27%，男性白细胞增高检出率明显高于女性，二者比较差异具有有统计学意义（ P<0.05）。白细胞增高的可能原因如下：（1）可能与男性文职人员体检者坐在电脑前工作长期所受到的辐射以及他们绝大多数有吸烟习惯有关。（2）在体检中有54%的体检者经常会熬夜或加班，有长期处于应酬、人际交往等高应激状态，免疫能力下降，病原菌容易侵入造成急性感染，造成白细胞不同程度的增多。（3）可能体检者中偶有服用某些药物如：乙酰胆碱、洋地黄、肾上腺素等，这些化学物质可以促进骨髓增生，而骨髓又是成人的主要造血器官，从而引起机体造血功能增强，使人体内白细胞反应性增多。此外在调查中发现男性血小板减低的检出率比女性高，二者比较差异具有有统计学意义（ P<0.05）。这主要是由血小板生成障碍、破坏过多、消耗过多、分布异常等因素造成，这与临床上疾病的前期表现密切相关，必须高度引起重视，早期全面检查，提前预防和临床治疗。

在本组476例事业单位文职人员体检结果中，男性的红细胞增多的检出率明显高于女性，一方面是中青年男性发育成熟后，体内雄性激素趋于一个较高水平，而雄性激素是可以促进肾脏合成促红细胞生成素（EPO），进一步刺激骨髓造血[4]。另一方面是由于男性文职人员大多有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯以及自身身体患有长期慢性疾病如高血压等综合原因会对骨髓造血有一个慢性的刺激过程。此外，本次体检中，贫血者的检出率为 6.09%，男女贫血分别检出率为4.72%和8.86%。女性贫血率略高于男性，这可能与女性的生理周期相关，在月经期间铁元素会随经血一起流出，使血中铁元素流失量较多，如果身体铁元素不能得到及时的补充就极有可能造成缺铁性贫血，轻者头晕眼花、耳鸣心悸及气短纳差，重者精神行为异常，甚至直接影响婴幼儿正常发育导致女性月经量增多[5]。所以我们应加强女性关于贫血意识的健康教育，提高广大女性对贫血认知和预防意识，自觉改变不良饮食和生活习惯，同时加强自身的锻炼，增强自身身体素质，缓解工作或生活的压力，避免或减少贫血现象的发生。

综上所述，在事业单位文职人员体检血常规检查发现白细胞，血红蛋白、红细胞和血小板的减低或增多的人群不在少数，这类人群大部分处于亚健康状态，对于这类人群在工作中做好安全保障措施，应改正不良作息；生活中杜绝不良饮食习惯，养成良好的有规律的生活和饮食习惯。此外还应该规律性的加强身体素质锻炼，增强机体的抵抗力，同时也要加强心理素质建设，及时纠正亚健康状况，并定期检查，避免发生更为严重的并发症。

参考文献

梁骑，唐中，李君安等.南充地区 26336 例健康体检者血常规检查结果分析[J].检验医学与临床，2012，9（5）：562-563.

叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：20-60.

张之南.血液病诊断及疗效标准[M].2版.北京：科学出版社，1998：93-132

申家辉.王凡平.血液常规体检异常结果分析与探讨[J].中国现代药物应用，2008，2（1）：46-48

张滋勇，刘海燕.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血中的诊断价值初步研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（92）：120+143.