各年龄阶段口腔疾病患病特点及预防措施

张洋

【摘 要】预防口腔常见病的发生是提高群体口腔健康水平的根本途径，各年龄阶段存在共性及个性特点，根据年龄、致病原因等，对不同人群采取相应的预防措施，宣讲口腔健康知识、树立正确口腔健康观念、落实口腔疾病预防措施，降低口腔疾病的发生率，才能真正做到有效的自我保健、受益终身。

【关键词】各年龄阶段 ；患病特点； 预防措施

【中图分类号】R517.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

口腔疾病是困扰我国居民的常见病、多发病，随着生活水平的提高及口腔科普知识宣教的开展，人们对口腔健康的重视程度在逐年提高。防范大于治疗，只有了解各年龄阶段口腔疾病患病特点，才能因地制宜的做好预防工作，达到口腔的健康标准，行使良好的口腔功能。

1 各年龄阶段口腔患病特点：

1.1 婴幼儿阶段：

婴幼儿阶段处于出牙期，会出现乳牙早萌、乳牙晚萌等疾病。此外，婴幼儿在进食时候，奶瓶的奶嘴恰好放置于上颌牙处，奶液经常浸泡、腐蚀牙齿，并且婴幼儿刚刚萌出的牙齿发育尚未完全，容易在乳酸等的作用下脱矿，从而形成奶瓶龋。

1.2 幼儿园阶段：

儿童饮食偏爱于甜食、软质食物，例如蛋糕、牛奶、糖类、饼干等，这类食物含糖量比较高，容易黏滞于牙齿上发酵形成乳酸等，导致龋病发病率大大提高。幼儿园小朋友还未完全掌握刷牙方法，刷牙不认真，容易导致牙齿细菌滋生。

1.3 学生阶段：

换牙期会出现乳牙早失、乳牙滞留、恒牙迟萌等疾病，这与学龄期儿童自身口腔清洁习惯、饮食习惯以及自身发育情况有很大的关系。

1.4 成年人口腔阶段：

成年人颌面骨骼、肌肉及牙齿发育已经成熟，现阶段成年人对牙齿关注度下降，口腔问题逐渐增多。牙结石、龋齿、牙周病、牙齿敏感、口腔异味、口腔黏膜病损等已构成了中国成年人最常见的口腔问题。这与成年人不良生活习惯、不健康饮食结构、自身系统性疾病、心理压力等因素密不可分。

1.5 妊娠期口腔阶段：

妊娠期妇女激素水平发生改变，雌激素、孕激素大幅度升高，机体免疫力下降，口腔清洁、菌群平衡的环境被破坏，容易导致细菌入侵。妊娠期妇女有孕吐的临床症状，大量呕吐会导致胃酸侵蚀牙齿，发生脱矿，从而导致牙龈炎、龋病、牙周病等疾病的发生。

1.6 老年人口腔阶段 ：

临床统计证明，龋病、牙周病、楔状缺损、牙齿磨耗、颞下颌关节疾病、牙齿缺失和口腔粘膜疾病等疾病是老年口腔的主要问题，近年来研究证明某些全身疾病与口腔疾病密切相关。随着老年人年龄的增大，牙龈会发生萎缩、牙齿发生磨损甚至缺失，从而导致老年人饮食过程中，牙齿正常工作关系改变，牙缝增大，食物常常嵌顿于牙缝中，容易滋生细菌，此外，老年人体质弱，口腔清洁能力和抵抗力下降，或者是部分老年人多年没有认真清洁假牙导致菌斑堆积而患上口腔疾病。

2、各年龄阶段口腔疾病预防措施：

2.1 婴幼儿阶段：

父母应认识到口腔健康的重要性，建立良好习惯，有利健康。应认识到需要定期口腔检查，6-12个月1次，密切关注婴幼儿乳牙萌出情况，如有异常，需要立即去医院进行诊治。父母应该避免婴幼儿嘴含奶嘴入睡，做到喝奶后清水漱口，学会使用专用指套清洁婴幼儿口腔，每天早晚定期为婴幼儿清洁牙齿，积极预防奶瓶龋。

2.2 幼儿园阶段：

做好口腔健康教育工作和口腔保健工作，培养儿童良好的口腔卫生习惯，与家长配合共同促进儿童口腔健康。父母认真监督小朋友早晚刷牙，养成良好的口腔清洁习惯，培养良好的饮食习惯，尽量少食甜食、软质食物，多进食水果、蔬菜等，帮助幼儿改掉进食时口含食物不下咽的不良习惯，避免幼儿喝碳酸饮料。每隔3-6个月父母需要带幼儿去医院进行口腔检查，关注幼儿乳牙萌出及健康，氟化泡沫防龋工作的定期开展，乳磨牙的窝沟封闭，同时积极预防儿童邻面龋的发生。

2.3 学生阶段：

此时期是牙合系统快速发展期（处于混合牙列期），口腔疾病的高发期，口腔健康观念和行为形成期，也是口腔保健的重要时期。直接关系到恒牙合关系的建立和恒牙列的健康。

对学生进行口腔健康教育，培养良好的的刷牙与饮食卫生习惯，定期口腔检查和监测，如果出现乳牙早失、乳牙滞留、恒牙迟萌等疾病，需要早诊断、早治疗，尽早矫正。积极预防前牙外伤和颌骨骨折。纠正不良习惯，青少年时期是进行牙齿畸形矫正的最佳时期，需要及早进行错颌畸形的矫正。

2.4 成年人口腔阶段：

成年人牙齿发育完全，在此阶段，需要注意选择合适的刷牙工具，例如，牙刷头部偏小，刷毛端比较圆钝，这样可以确保牙刷在口腔内转动自如，降低对口腔的损伤；掌握正确的刷牙方法，现在最为常用的刷牙方法为Bass刷牙法。定期进行口腔疾病检查，采取一定的预防措施，尤其要避免牙周、牙体疾患，改良膳食营养结构，戒烟戒酒，少食甜腻食物，此外，成年人还需要进行日常锻炼，增强体魄，平和心态，少接触放射性物质，预防系统性疾病。

2.5 妊娠期口腔阶段：

对妊娠期妇女进行口腔健康教育，提高保健意识，掌握正确的保健方法。妇女怀孕后需要定期检查口腔，如果患有疾病，需要结合孕妇身体素质以及胎儿情况选择合适的治疗措施。（妊娠4-6个月是口腔疾病治疗的适宜期，注意保护措施下X线，不要投射盆腔和腹部，后三个月避免全麻，需要处理时选择局麻）。建立良好卫生习惯，合理营养饮食。产前咨询教育，做好婴幼儿口腔护理准备工作，掌握基本口腔护理知识。孕妇每餐后或呕吐后半小时再刷牙，使用含氟牙膏彻底清洁牙齿，重点去除牙齿和牙龈交界处的牙菌斑。每天使用牙线清洁牙齿邻面，特别是后牙智齿的位置，每天使用含氟漱口水漱口。

2.6 老年人口腔阶段

通过个人、医生、社会的共同努力最大程度保持老年人口腔健康，采取综合保健措施，老年人应该保持良好的口腔卫生，少进食麻辣、烫热的食物，禁止吸烟喝酒，去除残根、残冠、不良修复体等，定期寻找医生进行洗牙和口腔检查，如有问题者，听从医生的建議对牙齿进行相应的治疗措施，例如调整过锐牙尖边缘、治疗创伤性溃疡、拔除严重损坏的牙齿并进行镶牙。同时，老年人还需要口腔保健和全身保健相结合，提高自身机体免疫力。

口腔健康目标：至少保持20颗功能牙，维持口腔基本功能，或者通过最低限度修复，尽可能恢复口腔功能。

总结：口腔健康是全身健康密不可分的一部分，口腔疾病与全身系统性疾病亦存在着各种关联，重视口腔健康是改善生活质量的重要举措，各年龄阶段牙齿发育不同，所面临的疾病问题有相同之处，也有不同之处，根据年龄、致病原因等，对不同人群采取相应的预防措施，可以降低口腔疾病的发生率。

参考文献

袁晓鹏.浅谈老年人牙齿保健方法[J].健康前沿，2018，27（5）：9.

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