调脂治疗在2型糖尿病眼底病变治疗中的作用

肖敏

【摘 要】目的：研究分析在2型糖尿病眼底病變患者中实施调脂治疗的效果。方法：选取在本院接受治疗的2型糖尿病眼底病变患者，选取时间段为2017年2月至2017年12月，病例数为82例。利用随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各41例。对照组患者接受常规治疗方式，观察组在对照组基础上接受调脂治疗。分析两组患者的治疗效果差异。结果：观察组中患者的总疗效率为92.68%，对照组中患者的总疗效率为73.17%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上针对2型糖尿病患者开展调脂治疗效果良好，有利于缓解患者的病情，改善眼底病变情况。

【关键词】2型糖尿病；调脂治疗；眼底病变；效果

【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，患者多为30-40岁的中年人群，该型糖尿病患者数目之多，可达到糖尿病患者总数的90%以上[1]。与其他型糖尿病不同的是，2型糖尿病患者体内的胰岛素分泌能力并未完全消失，部分反而存在患者有胰岛素分泌过于旺盛的情况。患者一般采用口服药物对胰岛腺刺激，从而促进胰岛素的产生，或让胰岛素分泌情况得到改善，以恢复正常情况。2型糖尿病的并发症中以眼底病变最为典型，患者数量最多，如果没有早日诊断治疗，会极大的影响患者日后的治疗效果和生活质量。本研究就调脂治疗在2型糖尿病眼底病变中的应用效果展开研究讨论，记录其治疗效果，研究结果如下。

1 临床资料和方法

1.1 基础资料 选取在本院接受治疗的2型糖尿病眼底病变患者，选取时间段为2017年2月至2017年12月，病例数为82例。所有患者均治疗本次研究，并签署了知情同意书；所有患者均无心肾等重大疾病；所有患者均属糖尿病眼底病变患者。

利用随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各41例。对照组中男性有27例，女性14例，年龄在45岁至78岁之间，平均年龄为（66.32±2.43）岁；观察组中男性有25例，女性16例，年龄在46岁至75岁之间，平均年龄为（64.28±2.55）岁；组间患者的基础资料差异无统计学（P>0.05）。

1.2 方法 为参与本次研究的所有患者提供注射胰岛素和口服降糖药物等常规治疗，由护理人员对患者进行心理安慰和鼓励，并嘱咐患者作息规律，养成良好的生活习惯，多餐少食。若患者还患有高血压，则需要提前告知护理人员[2]，由护理人员提供赖诺普利或者硝苯地平缓释片进行药物治疗，从而降低血压。经上述治疗后，为观察组患者额外提供调脂治疗，在饮食上为患者准备芹菜、洋葱和香菇等食材，这些食材具备降脂作用，同时患者的胆固醇的摄入需严格控制，可以服用丙丁酚或者降胆宁降胆固醇；使用苯扎贝特、他汀类、血脂康、氯贝特等药物抑制甘油三酯和胆固醇的上升。

1.3 观察指标 对比两组患者经过治疗后的治疗效果和眼底病血管荧光造影情况，评判标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ[3]，其中Ⅰ期：指患者眼底含有微血管瘤或带有小出血点；其中Ⅱ期：指患者眼底含有黄白色硬性渗出或带有血斑；Ⅲ期：指患者眼底存在白色软性渗出或带有血斑。治疗效果评价：显效，患者由眼底病由Ⅰ期或Ⅱ期恢复正常，视力恢复，眼底无出血斑；有效，患者视力情况有所改善，眼底病变由Ⅱ期向Ⅰ期症状好转；无效，则是患者眼底病症状未得到缓解，甚至更加严重。

1.4 统计学方法 研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

研究显示观察组中患者的总疗效率为92.68%，对照组中患者的总疗效率为73.17%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

眼底病是2型糖尿病中最为典型的并发症之一，该病会造成微血管病变和大中小动脉硬化等并发症的发生，致使患者贫血、功能障碍和营养不良，眼底病的出现，会造成患者眼睛失明，研究表明，糖类在基膜中累积沉淀，会致使人体相关脏器病变，尤其是眼底、肾小球等，极大的抑制了患者的治疗效果和恢复。眼底荧光造影技术是目前唯一一种能够准确诊断患者眼底病变的医疗技术，检测结果可靠，分期越高代表患者眼睛病变越严重，然后由于目前医学技术的限制，糖尿病眼底病变的发病原理暂时无法确定，经大量患者病例研究，认为眼底病变的影响因素多与非酶性糖基化作用、山梨醇醛糖还原酶途径、蛋白激酶C活性与视网膜内生长因子有关。很多医学学者认为糖尿病患者不仅需要控制血糖，还需要对脂进行控制。在本次研究中，观察组患者配合调脂治疗后，其总疗效率为92.68%，而对照组中患者的总疗效率为73.17%，两者间存在显著差异，（P<0.05）。

调脂治疗在2型糖尿病患者中的应用，可以有效的降低患者血糖，还能减少患者血脂，减少微血管并发症的发生概率，缓解患者眼部不适症状，加速康复，保证了患者的身体健康，提升了生活质量。

参考文献

李治业，张丁.调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床疗效分析[J].河南医学研究，2016，25（8）：1460-1461.

史怀英.2型糖尿病眼底病变患者治疗中调脂治疗法的价值评估[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：164-165.

宋敏.调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床疗效评价[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：161-162.