长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的作用观察

王志刚

【摘 要】目的：观察长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的作用。方法：随机抽取我院2016年1月-2017年1月行前列腺手术患者50例，将其随机分为2组，各25例。在留置尿管时间上，观察组为2w以上，对照组为2w以下。比较两组治疗前后IIEF-5、QOL等评分、逆行射精率、勃起功能障碍率等。结果：治疗前，两组IIEF-5、QOL等评分、逆行射精率、勃起功能障碍率等比较差异不显著，且P>0.0。治疗后，两组QOL评分对比差异不显著，P>0.05；而观察组IIEF-5评分较对照组显著较低，逆行射精率、勃起功能障碍率等较对照组显著增高，且P<0.05。结论：长期留置尿管会导致前列腺手术患者术后性功能下降，即会提升患者逆行射精率、勃起功能障碍率，因此临床需予以重视。

【关键词】前列腺手术；长期留置尿管；术后性功能；作用观察

【中图分类号】R473.31 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

在在临床上，前列腺增生症是一种老年男性疾病，其与性激素、年龄等密切相关，且由于男性年龄的增长，其发生性功能障碍以及前列腺增生症的概率逐渐增高，这严重影响着患者的生活质量[1]。相关研究表明，性功能下降与前列腺增生关系，且性功能随着膀胱出口梗阻症状的加重而逐渐降低。因此在治疗前列腺增生方面，临床主要手段为手术，且术后多需留置导尿[2]。因此本文随机抽取我院行前列腺手术患者50例，将其随机分为2组，各25例，即对长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的作用做了研究，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院行前列腺手术患者50例，将其随机分为2组，各25例。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知晓同意。其中，对照组患者年龄为57-79岁，平均年龄为（64.3±5.7）岁。观察组患者年龄为58-78岁，平均年龄为（63.7±4.4）岁。两组基础信息资料比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 两组患者均根据自身实际病情实施经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道前列腺电汽切术、经尿道前列腺电切术等。结束手术后，两组均留置尿管在留置尿管时间上，即选择合适直径的尿管，在尿道口消毒后插入尿道，并放置引流袋，尿管留置时间：观察组为2w以上，对照组为2w以下。两组术后均给予药物解痉、预防感染等治疗。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后IIEF-5（勃起功能国际问卷[3]）、QOL（生活质量评估表[4]）等评分、逆行射精率、勃起功能障碍率等。

1.4 统计学分析 采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组IIEF-5、QOL等评分比较 治疗前，两组IIEF-5、QOL等评分比较差异不显著，且P>0.05。治疗后，两组QOL评分对比差异不显著，P>0.05；而观察组IIEF-5评分较对照组显著较低，且P<0.05。2.2 两组逆行射精率、勃起功能障碍率等比较

治疗前，两组逆行射精率、勃起功能障碍率等比较差异不显著，且P>0.05。治疗后观察组逆行射精率、勃起功能障碍率等较对照组显著增高，且P<0.05。

3 讨论

针对行前列腺手术患者，为降低插管引起的下尿路不适，以及减少导管相关性泌尿系功能障碍，则需于术后留置尿管。相关研究显示，患者留置尿管的时间长度，在一定程度上影响其术后性功能。在临床上，性功能障碍的常见指标即为逆行射精率、勃起功能障碍率以及IIEF-5评分等，而本文的研究中，治疗前，两组IIEF-5、QOL等评分、逆行射精率、勃起功能障碍率等比较差异不显著，且P>0.0。治疗后，两组QOL评分对比差异不显著，P>0.05；而观察组IIEF-5评分较对照组显著较低，逆行射精率、勃起功能障碍率等较对照组显著增高，且P<0.05。可以看出，留置尿管时间越长，则患者术后性功能下降明显，原因在于，患者术中需将膀胱颈部切除，且正常的尿道和膀胱颈部会受到破坏，这就使得膀胱颈部功能不全，从而导致射精期间精液返流至膀胱，引起逆行射精。同时尿管拔除后，其可引起尿频、尿不净等下尿路感染，而膀胱炎症、尿道口因保留尿管时间延长而增加，进而延长了拔管时间，使得膀胱在异物刺激下发生尿频、尿急等症状，进而影响到患者的术后勃起功能。长期留置尿管对前列腺手术患者影响较大，其会造成其术后性功能降低，这与手术本身影响性、尿道和尿管破坏等关系密切[5]。

综上所述，长期留置尿管会导致前列腺手术患者术后性功能下降，即会提升患者逆行射精率、勃起功能障碍率，因此临床需予以重视。

参考文献

万齐福，杜建兵，刘佳勇.长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的影响研究[J].中国性科學，2017，26（05）：33-36.

陈沛宗，程德志，郭文邦.经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响[J].临床医学工程，2017，24（04）：471-472.

程伟，刘修恒，陈明，张继来.经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响[J].现代泌尿外科杂志，2015，20（12）：859-862.

钱俊杰.经尿道前列腺双极等离子切除和电切术治疗良性前列腺增生对患者术后性功能影响的比较观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（27）：4085-4086.

周亮，韩子华.经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究[J].中国性科学，2014，23（05）：11-14.