我国老年人健康档案建立现状及存在的问题探讨

丁露名

【摘 要】社区医生对社区居民健康状况进行掌握，所使用的基本工具就是居民健康档案，对于社区卫生服务管理工作来讲，居民健康档案具有非常重要的意义。同学居民健康档案，也是社区居住人员能够享受基本医疗服务以及由服务机构所提供的高质量的医疗服务的重要基础。在我国，老年人健康档案，记录过程当中主要包括，心理健康，以及生活方式调查，自理能力评估和，慢性疾病治疗档案和常规体检材料等指标。现如今我国老年人相关健康档案的管理并不是非常良好，存在着数据造假以及档案使用率低和，慢性病管理效果不显著等多项问题，因此还需要对老年人健康档案进行逐渐完善。

【关键词】老年人健康档案；建立管理；现状；问题；解决措施

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

1 前言：

居民健康档案就是根据居民的个人健康为核心，对居民整个生命过程，以及相关健康因素等进行系统化文件记录的一种手段，能够保证人人都有基本医疗服务的享受，同时也是我国各项健康医疗政策制定的基础。社会的快速发展使我国居民对于健康的需求也更加明显，在健康档案制定的过程当中，我们需要对老年人进行更多的关注，老年人的健康档案需要更加完备准确以及个性化，这样才能够满足初级卫生保障体系相关建设要求。同时还通过完备准确，的健康档案，能够使社区医疗服务人员在对老年人进行相关健康诊疗工作以及随访工作的开展过程当中，更准确的掌握相关信息，便于对老年人相关健康问题进行及时解决。

2 老年人健康管理

所谓的老年人健康管理，是指对老年人进行一系列的针对身心健康的监测分析评估以及，健康危险因素干预的整个过程。在社区卫生工作人员进行工作时，也需要对辖区内的，老年人定期的进行健康教育，并且提供相关的健康咨询指导工作。同时也在进行，体育宫健康咨询，以及定期随访工作的过程当中，需要对老年人身边的健康危险因素，及时的发现，并且进行干预解决。同时根据健康咨询以及随访到的结果，对老年人的病史以及心理评估和体检结果等，进行综合的归类，然后建立健康档案。根

3 老年人健康档案

3.1 心理健康档案 医生对病人进行治疗的过程当中，不仅仅要从生理上对病人的躯体进行治疗，同时对于病人的心理变化过程也需要进行监测以及治疗。尤其是老年人，其心理健康程度在很大程度上直接关系到身体健康程度，现如今我国老龄化进程加快，老年问题越来越得到关注。一些离异或者是留守老人心理问题更为突出，老年心理健康影响因素主要包括生理因素以及心理因素和社会因素。这就像老年人健康档案的建立时，需要根据心理健康素质评测系统对老年人的心理健康程度进行评估，对老年人的心理健康状况进行及时的把握，发现存在的心理问题，并及时进行干预和随访。根据随访以及干预的结果，进行个人心理健康档案的建立。

3.2 生活方式和自理能力健康档案 老年人健康的影响因素当中，生活方式占据了很大的比重，社会的快速进步使得许多疾病都与不健康的生活方式有密切的关联，如在生活中不注意饮食食盐量过高可能会导致高血压以及胆固醇摄入过多，可能会导致动脉粥样硬化等。所以在进行老年人健康档案的建立时，需要对老年人的生活方式以及自理能力进行及时的评估，发现其在生活中所存在的不健康生活方式以及自理能力的高低。将发现的结果进行归类以及总结，然后分类纳入到档案当中，同时根据得到的结果进行相应调，干预以及解决措施的制定，帮助老年人树立正确的生活方式并提升其自理能力。

3.3 定期体检档案的建立 因为老年人属于各种病症的高发群体，所以需要对其进行定期的健康体检工作，以期能够及早的发现各种病状，及早治疗，及早康复。而在体检过程当中能够对老年人个人的生活习惯，过敏史，既往病史以及诊断治疗情况和家庭病史，以及各次体检的结果等，都具有充分的了解并记录。你说我再对老年人进行，治疗，或者是进行咨询时，能够更加全面急诊时准确的对老年人的身体健康状况进行了解，同时提出针对性的解决措施，对老年人健康状况进行保证。而且是随着社会的快速进步，居民对于人生健康需求的快速提高，使得健康档案的建立需求更加明显。

3.4 慢性病的管理档案 高血压糖尿病等都属于慢性病，而在老年人群体当中，这些慢性病对于老年人身体健康的影响是最大的，在治疗过程当中会消耗非常多的卫生资源。慢性病会随着老龄化进程的加快而加快，所以，对于老年人慢性病的影响因素，主要包括年龄，吸烟情况以及，体质量指数等等。

4 健康档案存在的问题及解决措施

现今我国老年健康档案的建立，所存在的问题主要包括以下几种：首先是健康档案虚假程度高，并且已经建立的相关健康档案其使用率非常低。主要是已经建立健康档案等慢性病管理的效果非常不明显，对于慢性病的高危人群管理不到位。管理不到位，主要是因为在有些社区当中，卫生工作人员的人力资源投入不足，而且工作又过于繁重，所以导致许多工作不能够得到有质量的完成。有些社区进行老年人健康档案的建立，只是为了完成指标工作任务，并没有进行深入的研究，仅仅是敷衍了事，答案质量参差不齐。还有对健康档案的管理，所以需要专业的工作人员来进行这项工作，并不能够仅仅是随便找快退休的工作人员来完成这项工作，在对于老年人慢性病的健康管理工作开展时，需要工作人员加强理论学习，对慢性病老年人的健康教育及行为干预等具有足够的认知，并且能够完成大部分常规的工作，虽然老年人健康档案的利用率大大提升。

结束语

老年人健康档案的建立，对于老年人身心健康具有非常重要的意义，能夠帮助老年人在晚年时期拥有良好的身体素质，远离疾病并享受美好的晚年生活。所以针对于老年人健康档案的建立以及管理等都需要予以足够的重视，并投入足够的人力物力。

参考文献

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