试论强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响

周桂香

【摘 要】目的：探讨对行宫颈癌手术的患者强化心理护理的效果。方法：将2016年2月至2018年1月收治的73例宫颈癌手术患者随机分成观察组（37例）与对照组（36例），对照组给予患者常规护理，观察组在常规护理的基础上强化患者心理护理，观察两组护理6个月后生活质量改善情况。结果：护理后观察组患者在角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能各项评分上均要显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对行手术治疗的宫颈癌患者，强化患者的心理护理可以显著提高患者术后生活质量，值得临床推广。

【关键词】强化心理护理；宫颈癌；手术；生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

宫颈癌是女性群体中常见的恶性肿瘤疾病，该病发生机制尚不能明确，多数研究认为同性行为、分娩次数、病毒感染等因素有关[1]。宫颈癌的发生对女性身心健康及生活质量均会造成巨大的影响，因此早诊断早治疗疾病非常关键。宫颈癌治疗上一般采取手术治疗的方式，但是术后患者常出现焦虑、抑郁等不良心理，因此在围手术期间需要做好患者的基础护理及心理护理。本次研究主要探讨了对宫颈癌手术患者强化心理护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年2月-2018年1月收治的73例宫颈癌患者为研究对象，所有患者均经病理学检查证实，患者也均签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，观察组37例，年龄28～62岁，平均年龄（41.8±3.4）岁；病理类型：ⅡA期14例，ⅡB期12例，ⅢB期11例。对照组36例，年龄30～64岁，平均年龄（41.2±3.1）岁；病理类型：ⅡA期13例，ⅡB期13例，ⅢB期10例。在年龄、病理类型等一般资料上两组并无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均行手术治疗，期间对照组实施常规护理，包括日常生活护理、饮食干预、围手术期护理等。观察组则在对照组常规护理的基础上，强化患者的心理护理，具体如下：（1）强化心理护理包含院内、院外护理，其中院内护理主要是护理人员给予患者一对一的护理，院外护理则是护理人员对患者进行随访，随访频率为2～3次/周，主要随访内容是指导患者同配偶正常性生活，告诉患者性生活前要进行相应的检查。（2）对患者心理及认知状态进行准确评估，加强同患者的交流与沟通，依据患者心理及认知状态评估情况，设计出个性化心理疏导方案，并且由责任护士开展一对一强化心理护理。（3）多数出现不良心理的患者主要原因是自身对疾病的认知不足，因而护理人员需要加强健康宣教工作，同患者及家属耐心讲解手术操作、手术安全性及术后注意事项等，以提高患者的认识并缓解患者的不良心理情绪。在术后指导做好患者配偶的思想工作，为患者及配偶讲解性生理卫生相关知识及女性性反应特征。（3）对存在较严重不良心理的患者，可以对患者进行行为心理干预，比如可采取音乐放松疗法，选择患者喜爱的音乐来指导患者配合音乐进行节律性呼吸；指导患者进行渐进性肌肉放松训练，嘱咐患者为舒适坐位，让患者按面部—颈部—上肢—脚底的顺序以此收缩肌群。

1.3 观察指标 两组均护理干预6个月，在护理后应用生活质量核心量表（EORTC QLQ-30）[2]来评价患者的生活质量。量表主要包括角色功能、軀体功能、认知功能、情绪功能、社会功能五个维度的评分项目，各项目总分为100分，得分越高表明患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，以P<0.05表示差异显著。

2 结果

护理后观察组患者生活质量各项目评分均要显著高于对照组（P<0.05）

3 讨论

宫颈癌疾病的治疗中，手术治疗是一种非常有效的治疗手段[3]。但是，手术治疗却常会给患者带来生理与心理上的双重打击，生理方面主要是手术治疗会对患者的身体造成伤害，影响患者术后正常性生活；心理方面则是术后康复时间长、性生活受限容易让患者产生不良的心理，同时很多性伴侣也认为癌症会传染而不愿意性交，这进一步加重患者的心理负担。

根据上述分析，针对宫颈癌手术患者，做好患者围手术期间的护理干预非常重要，并且在护理中还需要强化患者的心理护理。强化心理护理的主要目的是让患者及性伴侣正确认识宫颈癌疾病，指导宫颈癌行手术治疗，在术后康复至一段时间可进行正常的性生活，提高他们的认知，以积极配合治疗及护理[4]。同时，强化心理护理还通过院内及院外心理护理，提高疾病治愈效率，能够达到药物与其它手段不能达到的效果，进而提高患者生活质量并延长患者的生存时间。本次研究中，就具体探讨了对行手术治疗的宫颈癌患者强化心理护理干预的效果，结果显示在干预半年后，观察组患者在生活质量各项目评分上均要显著高于对照组，这一结果表明强化心理护理对提升宫颈癌手术患者的生活质量有重要意义。

综上所述，针对宫颈癌行手术治疗的患者，在常规围手术期护理措施的基础上，强化患者的心理护理干预，可以显著提高患者术后生活质量，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

鲍苏英.多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响分析[J].护士进修杂志，2016，31（1）：58-60.

黄一华，陈二玲，郑建敏，等.心理护理干预对年轻宫颈癌患者生活质量的影响[J].广西医科大学学报，2015，32（4）：688-690.

郑夏玲.早期宫颈癌术后4C延续性护理干预对患者心理状况及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（24）：3500-3503.

段鲜盟，张劼，任爱红.集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态影响[J].昆明医科大学学报，2013，17（11）：148-151.