个体化心理护理应用于血液透析护理的效果分析

詹翠芳　吴丽

【摘 要】目的：研究个体化心理护理应用于血液透析护理的应用效果。方法：选择我院2016年6月-2018年2月期间收治的血液透析患者50例作为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在此基础上，再运用个体化心理护理，对两组患者的临床护理效果进行对比分析，了解患者在护理前后的变化情况等。结果：护理前，两组的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组比较，观察组的SDS和SAS评分明显下降，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的SF-36评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于血液透析患者，其在临床治疗中采用个体化心理护理能够有效提高患者的临床治疗效果，消除患者内心的负面情绪等。

【关键词】个体化心理护理；血液透析；负面情绪；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

血液透析主要是用于尿毒症患者的治疗。患者肾脏失去了原有的利尿、排毒功能，无法将体内的代谢废物排出体外，导致体内环境紊乱。血液透析能够代替肾脏起到保持内环境平衡的作用，但是这种治疗手段会使患者出现并发症，给患者身心造成巨大的压力，患者容易出现过度悲观、极度恐惧的情绪[1]。因此，本文探讨了血液透析护理中运用个体化心理护理的临床效果，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院收治的血液透析患者50例为研究对象，31例为男性、19例为女性，年龄37-68岁，平均年龄为（45.1±8.2）岁，其中10例为急性中毒、10例为急性肾衰竭、30例为慢性肾功能衰竭，运用数字随机表法将其分为两组，每组25例。两组的年龄、疾病类型等资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，即监测患者的生命体征和尿量，叮嘱患者多注意休息，合理安排患者日常饮食等。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理的基础上，再给予个体化心理护理：①抑郁和焦虑心理护理 患者对血液透析的了解较少，并且血液透析治疗时间较长，会给患者带来很大的痛苦，这样就会导致患者出现恐惧心理。而血液透析的治疗费用昂贵，患者经常会担心给家庭带来较大的经济负担，因此很容易出现焦虑心理。护理人员在对患者进行护理的过程中要与患者保持良好的沟通，为患者讲解血液透析治疗的优势，并在患者治疗的过程中给予患者更多的安慰，帮助患者消除恐惧和焦虑情绪[2]。②期待心理护理。一些患者具有较强的求生欲望，十分关心透析结果，希望透析治疗后出现奇迹，但是结果往往不尽如人意。针对这类患者，护理人员应该尽量帮助患者结局实际问题，告诉患者治疗的有效性和重要性，及时将治疗结果告知患者，使患者的自我调节能力和信心增强，使患者的顾虑减少，对患者的不良心态进行纠正，引导患者保持一颗平常心，缓解期待心理；③悲观心理护理 实施血液透析治疗的患者一般病情较重，并且患者在治疗过程中会承受巨大痛苦，加上血液透析时间较长并且减小较慢，很容易导致患者出现悲观情绪，从而对其治疗效果造成严重影响。因此在对患者进行护理的过程中，护理人员应该积极为患者讲述一些治疗成功的案例，并与患者家属保持良好的沟通，与患者家属一起帮助患者建立治愈的信心，消除患者的悲观心理，从而提升治疗效果。

1.3 观察指标 分别观察记录两组治疗前后的SDS和SAS评分，得分越高，说明焦虑或者抑郁越严重[3]，并且记录两组的SF-36评分。

1.4 统计学分析

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。

2 结果

2.1

2.2 两组SF-36评分比较差异有统计学意义（p<0.05）.

3 讨论

当肾脏疾病发展至终末期后，患者肾功能基本丧失，主要表现为患者体内水电解质、酸碱度紊乱及血液新陈代谢废物无法有效滤出，导致患者病情进行性发展，一般患者临床预后结局较差，生活质量低下[4]。血液透析是目前临床治疗终末期肾病的常用方法，但由于各种因素的影响导致患者在血透期间易出现焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，并且疾病认知程度低下导致患者治疗依从性较差，严重影响血透效果及预后结局。在个体化心理护理中，充分考虑到患者的个体差异性，结合患者的不同心理特点，采取针对性护理措施，可以使患者的心理适应力和承受力提高，使患者的不良心理状态得到改善，使患者的生活质量提高。同时，再对患者进行適当的健康教育，可以引导患者正确认识疾病，让患者了解到治疗的重要性，使患者的治疗依从性提高。在本次研究中，与对照组比较，观察组的SDS和SAS评分改善明显，且SF-36评分高，效果显著。由此可见，临床上给予血液透析患者个体化心理护理可以稳定患者的情绪，改善不良心理状态，提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

王申伟.血液透析急性并发症的病因及处理[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：242-243.

王春梅.血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，80：175+177.

黄冬梅，张三秀，刘建红.心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响[J].当代医学，2017，23（16）：175-177.

刘敬贺.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，62（3）：214-215.