应用早期心理护理干预改善脑梗死患者抑郁情绪

孙振荣

【摘 要】目的：对早期心理护理干预在改善脑梗死患者抑郁情绪中的应用效果进行研究。方法：经过对本院2017年1月～2018年7月收治的80例脑梗死住院患者临床资料展开回顾分析，随机分为2组各40例，对照组选择常规护理，观察组在常规护理基础上添加早期心理护理干预，对比两组护理前后的抑郁评分。结果：护理前，两组抑郁评分无明显差异，P>0.05；护理后，观察组低于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。结论：对于脑梗死患者而言，在常规护理基础上添加早期心理护理干预可以更有效地改善抑郁情绪，值得在临床应用中加以推广。

【关键词】早期心理护理干预；脑梗死；抑郁情绪

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

脑梗死属于一种常见的脑血管疾病，具有较高的发病率与致残率，对患者的躯体功能造成了一定的影响，从而导致患者心理负担加重、易于出现抑郁情绪[1]。为了研究早期心理护理干预在改善脑梗死患者抑郁情绪中的应用效果，我院对2017年1月～2018年7月收治的80例脑梗死住院患者采取了两种不同的护理方法。其中，在常规护理基础上添加早期心理护理干预的40例患者抑郁情绪出现明显的改善。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2017年1月～2018年7月收治的80例脑梗死住院患者进行了研究，以随机抽签的方式分为两组各40例。对照组中，男性患者23例、女性患者17例，其年龄范围为50～79岁，平均年龄为（62.9±5.1）岁。观察组中，男性患者24例、女性患者16例，其年龄范围是51～78岁，平均年龄为（63.1±5.2）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组选择常规护理。其内容包括：动态监测患者的生命体征，做好急救措施，依据病情变化提高相应的处理方法，保持患者病房环境的干净整洁、合理调整温湿度并定期进行通风消毒，为患者制定合理的饮食方案。

观察组在常规护理基础上添加早期心理护理干预。其具体内容为：（1）入院早期建立良好的护患关系：①护理人员要与患者进行友好的沟通交流，使用亲切的用语多对患者表示关心以增加相互之间的信任度，引导患者积极地表达自己的心理情绪以及产生这些心理情绪的原因并认真倾听患者的感受，从而准确地了解患者的心理情绪并针对其不良情绪采取相应的缓解方法以提升患者的治疗信心；②护理人员要向患者讲述脑梗死的相关知识、治疗方法以及注意事项，从而使其对病情的治療有一个准确的认识，若患者出现不良反应应及时告知医生并采取有效的护理措施以确保患者的安全，从而维持良好的护患关系。（2）早期精神支持：①对于并发失语、偏瘫等后遗症的患者，护理人员应采取正面引导、心理暗示等方法使患者消除对自身病情的恐惧，让其明白只要以积极的态度接受治疗病情就会有所好转；②护理人员也可以为其播放一些比较好听的轻音乐或提供一些患者喜欢的图书来转移患者的注意力，以使其尽早摆脱抑郁等不良情绪；③护理人员可以向患者讲述已经康复的成功病例，并告知患者康复患者之所以恢复健康的原因以提升患者的治疗信心，从而使其感受到护理人员所提供的精神支持。④护理人员要对患者采取相应的语言功能与躯体功能锻炼，以促进患者语言与躯体功能的恢复，从而使患者真正地身有所感，深信自己病情会随着治疗的进行而不断改善。（3）社会支持：①护理人员要指导患者家属为患者多提供情感支持与心理呵护，让患者感受到家人对自己的关心，可以让家属在患者的生活范围内放置一些患者喜欢的东西或讲讲生活中的故事以缓解患者的抑郁情绪，从而提升患者的主观能动性，以使其积极地面对病情的治疗。②可以对不同程度的脑梗死患者组织交流会，有助于促进患者之间的互相交流，让其互相讨论并学习改善病情的有效方法以及注意事项，以交流的方式增进患者之间的关系，从而缓解患者的抑郁情绪。

1.3 观察指标 对两组患者护理前后的抑郁评分进行比较。

1.4 判定标准 根据标准的抑郁评分量表（SDS）评估两组患者的抑郁程度，包括心理障碍、精神运动障碍、躯体障碍以及精神情感等4个维度共20项，以50分作为抑郁程度的临界值，其分值越高，代表患者的抑郁程度越严重。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（）表示计量资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

两组脑梗死患者护理前后的对比结果显示：护理前，两组抑郁评分无明显差异，P>0.05；护理后，观察组低于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。

3 讨论

脑梗死是一种严重的心脑血管疾病，其发病原因为患者脑部出现供血障碍从而导致脑组织缺血、缺氧坏死，临床表现为语言、肢体等功能障碍，对患者的生活质量造成了较大的影响，从而使得患者容易出现比较激烈的抑郁情绪。这种抑郁情绪会对患者的治疗效果以及预后造成严重的影响[2]。因此，有必要为脑梗死患者选择一种更好的护理模式。

对于脑梗死患者而言，以往常常采用常规的护理模式。这种护理模式仅仅围绕患者的病情与体质而展开，对患者与护理人员以及患者及其家属之间的信任感的关注程度不足，从而不能有效地控制患者的情绪变化，因此仍有一定的提升空间。叶迈蕴等人[3]的研究结果显示，对于脑梗死患者而言，在常规护理基础上添加早期心理护理干预可以更有效地改善抑郁情绪。早期心理护理指针对患者在护理过程中出现的不良情绪为其提供相应的护理服务，从而有效地改善患者出现的各种不良情绪，从而维持患者病情的稳定[4]。其中，入院早期建立良好的护患关系可以为患者营造一个良好的开始，增强患者对护理人员的信任感，有利于使患者充分地表达自己的内心情绪，从而可以使护理人员正确把握患者的情绪变化并予以相应的缓解措施；早期精神支持可以使患者减弱对自身病情的恐惧，有利于提升患者的治疗信心；社会支持可以使患者感受到亲属对其的关心，有利于改善患者的抑郁情绪并提升患者的治疗依从性[5]。本文研究结果显示：护理前，两组抑郁评分无明显差异，P>0.05；护理后，观察组低于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。

综上所述，对于脑梗死患者而言，与仅仅采用常规护理相比，在其基础上添加早期心理护理干预可以更有效地改善患者的抑郁情绪，因此有必要将早期心理护理干预推广应用于脑梗死患者的护理当中。

参考文献

黄小惠，王兰芬，胡姑长，等.早期心理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用[J].中国医药科学，2017，7（3）：110-112.

郭慧玲.急性脑梗死患者早期心理护理干预对抑郁情绪的影响[J].中国医药指南，2015，14（16）：247-248.

叶迈蕴，郑淑智，张孝琴.早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：9-10.

张龑敏.早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，22（18）：2774-2775.

林永珍.早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果[J].心理医生，2016，22（27）：112-113.