乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响

任嘉凝

【摘 要】目的：本研究主要为了探析乳腺癌病人手术后接受护理干预所得到的肢体功能恢复效果。方法：在2015年1月份至2016年3月份来我院接受乳腺癌治疗的所有病人中，选择其中66例病人作为本次研究对象，并根据常规分组法将所有患者分为对照组和实验组，每组病人33人。对照组全部患者完成手术之后接受基础护理，实验组33人所接受护理方法为基础护理加综合护理。然后对两组病人最后治疗情况进行观察和比较。结果：通过对比，对照组和实验组病人在肢体功能锻炼基础知识掌握情况方面存在明显差距P<0.05，实验组病人比对照组患者对基础知识认知度要高；而在病人四肢技能恢复方面实验组病人同样要比对照组患者强P<0.05。结论：乳腺癌病人手术之后的四肢功能恢复情况可以通过接受护理干预得到明显改善，病人的生活品质也可以得到明显提高。

【关键词】乳腺癌；术后护理；患肢功能；康复

【中图分类号】R493.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

在女性疾病种类中，乳腺癌属于特别常见的恶性肿瘤，并且每年发病人数不断攀升，对女性朋友的生命安全造成严重威胁。手术切除治疗方式特别常见，但是病人在接受手术之后特别容易引起单侧肢体水肿和功能障碍等负面影响，严重影响到病人的生活品质。所以我院选择了66例患有乳腺癌并实施手术的病人，对其进行常规分组，将护理干预提供给接受乳腺癌手术治疗的病人，对其产生的肢体功能恢复效果进行分析。现进行具体报道：

1 資料和方法

1.1 一般资料 本次参与研究的66名患者，都是本院从2015年1月到2016年3月接受手术治疗的所有乳腺癌病人中挑选而出。全部病人年龄区间大概在34-61岁，47.35±13.3岁为所有患者平均年龄。所有病人都接受过乳腺癌手术治疗，其中接受保乳根治术的有19人，31名病人采取改良根治手术治疗，其余16人则接受经典根治手术治疗。根据病人住院序号实施常规分组，对照组和实验组各33名病人。经比较，两组病人的普通资料具有可比性P>0.05。

1.2 方法 对照组病人在经过乳腺癌手术治疗之后护理人员对其实施基础护理模式，为其提供最基础的治疗方式，并观察病人皮瓣愈合情况和病人单侧上肢肿胀状况，及时记录负压引流量产生的变化。实验组病人结束乳腺癌手术治疗后，护理工作人员在基础护理的基础上为其提供综合护理模式，详情如下：

1.2.1 心理护理 病人接受乳腺癌手术治疗之后，在身体疼痛以及肢体功能障碍等因素影响下，特别容易产生负面心理。因此护理工作人员需要和病人多沟通、多交流，让病人知道疼痛和肢体功能障碍属于正常情况，对症治疗以后即可得到缓解。与此同时将成功治疗案例介绍给病人，从而缓解病人的紧张心理，增强病人治疗信心，让病人对手术后的康复流程进行了解，从而提升病人治疗期间的依从性。

1.2.2 锻炼肢体功能 乳腺癌患者在完成手术治疗以后，护理人员需要为其提供肢体功能锻炼术后指导，遵循循序渐进的原则。手术后1天锻炼病人活动手指，指导其进行屈髋和肩关节的内收锻炼。术后3天护理工作人员需要锻炼病人前臂屈伸。乳腺癌病人在4-7天后需要锻炼侧手摸同侧耳朵和另一肩膀。病人手术2周后在护理人员指导下则要锻炼肩关节，详细内容如下：（1）外展训练：将双手平举，然后向外伸展并放置于脑后，两个胳膊肘放置前方进行开合运动，双肘要保持同一高度。（2）锻炼肩关节：病人要将障碍肢体抬高，并将肘关节伸直，将肩关节作为中心将上肢向前后旋转。（3）爬墙训练：患者脸朝向墙，双脚分开和肩宽同齐，手臂贴合墙体和肩部同齐，向上移动双手从而抬高上肢。（4）压壁训练：手部压墙进行屈肘锻炼。

2 结果

2.1 比较两组病人障碍肢体功能锻炼基础知识掌握情况

观表可知，实验组病人肢体功能锻炼基础知识掌握情况93.94%要比对照组病人69.7%高，P<0.05。

2.2 两组病人障碍肢体功能恢复情况比较

肩关节外展程度在0-180°为正常范围，对照组所有患者中只有7（21.21%）名病人符合标准；而实验组病人中有20（60.6%）例患者符合标准。障碍肢体肌力5级为正常范围，对照组中有15（45.45%）例患者在正常范围；实验组33名患者中有29（87.88%）人在正常范围。经对比，实验组患者和对照组病人无论是在肩关节外展还是患肢肌力方面，前者所得效果都比后者好，P<0.05。

3 讨论

病人手术后护理人员为其提供障碍肢体功能训练，可对病人肢体功能进行有效改善，然而因为少数病人对术后康复训练缺乏足够的认知和了解，依从性偏低，因此并未得到预期理想的康复效果。所以护理人员需要为术后病人提供针对性护理。

乳腺癌病人在手术后存在很严重的心理问题，从而影响护理人员对其实施术后护理，所以护理工作人员需要为病人提供心理辅导，增强和病人沟通效率，以此来缓解病人的心理情况。增强病人治疗依从性和治疗信心以后指导病人开展肢体功能锻炼。本次研究结果显示，实验组和对照组所有病人不论是在障碍肢体功能锻炼基础知识掌握情况还是障碍肢体功能恢复方面，实验组病人都要比对照组患者效果优良P<0.05。

综上所述，将护理干预模式提供给乳腺癌手术患者，对改善病人患肢功能非常有利，值得在临床中推广使用。

参考文献

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