急诊应激条件下不同静脉穿刺置管护理的比较

蒙秋萍

【摘 要】目的：对比急诊应激条件下不同静脉穿刺置管护理效果。方法：选取我院2016年8月～2017年11月急诊患者120例参与本次试验，120例患者分为实验组和对照组，对照组采取钢针穿刺，实验组采取浅静脉留置针，对比两组患者不同静脉穿刺护理效果。结果：实验组患者的管腔堵塞率和脱管率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的急诊留观时间低于对照组，护理满意评分明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：在急诊应激条件下，分析不同静脉穿刺置管的护理效果，采取浅静脉留置针的置管效果较高，具有更高的成功率，不会对患者造成严重的影响，降低置管不良反应的发病率，提高患者对护理的满意度。

【关键词】急诊应激条件；浅静脉置管；钢针穿刺；护理效果

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

急诊中的患者均为急症或危重症患者，也是危急重症患者入院前的必经科室，急诊的治疗质量会直接影响高危应激状态中患者的治疗成功率，患者救治成功率才可转入普通病房或ICU病房，心脑血管、失血休克、中毒、呼吸衰竭都是临床常见的危重症，需要采取有效的治疗和护理，建立静脉通道是提高抢救成功率的基础[1]。随着临床各种不同穿刺导管的广泛应用，静脉留置针又称为套管针，操作非常简便，能够有效降低患者反复穿刺的痛苦，保护患者的血管，还能减轻护理人员的工作量，提高护理质量，患者的输液和输血更加方便[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月～2017年11月急诊患者120例参与本次试验，120例患者分为实验组和对照组，实验组患者60例，其中有男性35例，女性25例，患者的平均年龄为（62.5±11.3）岁，对照组患者有男性38例，女性22例，患者的平均年龄为（63.6±11.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规的钢针静脉穿刺，钢针选用威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的静脉输液针头，根据患者的实际情况用硬纸盒固定。

1.2.2 实验组 为实验组患者采取浅静脉静脉留置。为患者采取浅静脉穿刺前要耐心向患者讲解浅静脉静脉留置的优点，仔细回答患者提出的问题。选择上肢粗壮且直、弹性较好的静脉血管进行穿刺，避开受伤和感染趋于，根据患者静脉粗细程度选择满足药液需求的最小留置针[3]。首先在穿刺部位进行消毒，消毒的范围在8mm×8mm，护理人员右手持留置针选择合适的角度进针，回血后降低角度推进2mm保证套管进入血管预后，将针头退出5mm，右手拿着针柄，左手送入导管，拔出针芯，覆盖透明敷贴[4]。

1.3 统计学方法 应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，护理满意评分、急诊留观时间计量资料用（）表示，采用t检验； 静脉炎和液体渗漏计数资料用进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发病率对比 实验组患者的管腔堵塞率和脱管率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。

2.2 两组患者留观时间和满意评分对比 实验组患者的急诊留观时间低于对照组，护理满意评分明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。

3 讨论

静脉留置针是普通钢针的替代产品，操作更加简便，管套更加柔软，套管长期留置在静脉中不会破坏血管，因此得到临床广泛应用。住院时间较短的患者比较实用，但是住院时间超过1个月，就会出现严重的不良事件，大部分患者在第三次使用浅静脉穿刺时都会拒绝或抗拒，大多数患者认为留置针虽然可降低穿刺次数，但是采用浅静脉穿刺会导致血管红肿热痛，造成不必要的痛苦[5]。常规的穿刺方式输液后，可以自由活動，无需担心留置针的脱落。浅静静脉留置针不仅会给患者的血管造成极大的负担，同时还提高了护理工作的复杂性，护理人员需要每日热敷受损的血管，还要注意给予患者针对性心理护理，对于病情危重的患者来说，最佳的方式为深静脉留置针，而病情趋于稳定的患者，最佳首选为钢针穿刺[6-7]。

综上所述，在急诊应激条件下，分析不同静脉穿刺置管的护理效果，采取浅静脉留置针的置管效果较高，具有更高的成功率，不会对患者造成严重的影响，降低置管不良反应的发病率，提高患者对护理的满意度。

参考文献

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石丽爽.急诊应激条件下不同静脉穿刺置管护理的比较[J].大家健康（中旬版），2017，（11）：226-227.

王洪丽，朱晓英，闫志华，等.急诊应激条件下不同静脉穿刺置管护理的比较[J].实用医学杂志，2016，（23）：3955-3958.

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张玉.急诊应激条件下不同静脉穿刺置管护理的比较[J].家庭医药，2018，（3）：283.

张敏.急诊应激条件下不同静脉穿刺置管护理的效果对比研究[J].母婴世界，2018，（7）：242.

杜丽妮.急诊应激条件下不同静脉穿刺置管护理的比较[J].健康前沿，2017，（12）：13，22.