全程护理在植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中的应用及对焦虑评分、抑郁评分的影响

李新华

【摘 要】目的：研究全程护理干预在植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中的应用效果及对SAS评分、SDS评分的影响。 方法：择取本院2016年9月～2017年9月间收治的88例植入型凶险性前置胎盘患者进行分析，随机分为参照组、研究组，参照组行常规护理，研究组在参照组基础上行全程护理干预，后对比两组患者焦虑、抑郁、疾病认知及护理满意度情况。结果：研究组患者SAS评分、SDS评分、疾病认知评分、护理满意度评分显著高于参照组，P<0.05。 结论：采取全程护理干预能有效改善植入型凶险性前置胎盘患者的焦虑、抑郁情绪，并提高患者疾病认知及护理满意度。

【关键词】全程护理；植入型凶险性前置胎盘；围手术期；焦虑评分；抑郁评分

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

植入型凶险性前置胎盘疾病严重危及母婴生命健康，在治疗同时需强化围术期护理以保障患者生命健康。全程护理因其全面性、整体性能有效改善患者的情绪状态及满意度，应用于植入型凶险性前置胎盘患者中效果显著[1]。本文就此进行分析研究，具体如下：

1 一般资料和护理方法

1.1 一般资料 择取本院2016年9月～2017年9月间收治的植入型凶险性前置胎盘患者88例进行分析，随机将其分为参照组、研究组两组。参照组44例患者年龄在22岁～40岁间，年龄均值为（30.25±3.21）岁，孕周在32周～37周间，孕周均值为（35.23±1.12）周，初产妇、经产妇例数分别为29、15；研究组44例患者年龄在23岁～41岁间，年龄均值为（30.54±3.19）岁，孕周在32周～37周间，孕周均值为（35.46±1.15）周，初产妇、经产妇例数分别为30、14。对比两组植入型凶险性前置胎盘患者的一般资料可知无显著差异，P>0.05，可行临床对比。

1.2 护理方法 参照组：本组植入型凶险性前置胎盘患者采取常规护理，即疾病监测、营养支持、健康宣教等。

研究组：本组则在参照组护理措施基础上行全程护理。具体内容为：（1）一对一护理。每位患者由一名经验丰富的护理人员进行一对一护理。（2）入院时。热情接待患者，并为患者介绍医院环境，消除其陌生感。同时与患者及其家属沟通，辅助患者进行相应检查，为患者进行疾病相关知识的简单介绍，消除患者的恐惧、不安等情绪，引导患者积极配合临床检查及治疗。（3）术前。①卫生宣教。为患者讲解疾病治疗相关知识及注意事项，告知患者如何预防感染、失血等情况，并指导患者产后恢复、母乳喂养等。②病情监测。对患者生命体征进行密切观察同时，指导患者自行观察病情，若阴道出血、胎儿宫内情况出现异常需及时告知医生进行处理。③营养支持。给予患者高蛋白饮食以提高其免疫力。（4）术中。护理人员陪同患者进入手术室，并疏导患者情绪以减缓其心理压力。控制手术室内温湿度适宜，并注意保护患者隐私。（5）术后。做好术后病情监测工作，告知患者手术成功以缓解其心理压力。同时，需做好预防感染、创口等护理工作。

1.3 评价指标 以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组植入型凶险性前置胎盘患者的焦虑、抑郁程度，量表分值在0分～100分间，评分越高则焦虑、抑郁越严重。以测试卷形式评估患者疾病认知程度，测试卷总分为100分，患者得分越高则认知程度越高。以问卷形式评估两组患者的护理满意度，问卷总分为100分，患者评分越高则满意度越高。

1.4 数据处理

采取SPSS17.0软件处理结果数据，结果中各评分指标以（）形式表达，组间数据对比采取t检验。若对比结果为p<0.05则认为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者SAS、SDS评分显著低于参照组，且疾病认知评分、护理满意度评分显著高于参照组，P<0.05。

3 讨论

植入型凶险性前置胎盘作为妊娠并发症的一种，严重威胁母婴生命健康，易引发子宫穿孔、子宫大出血等情况。而随着临床剖宫产率的上升，该疾病发病率也呈上升趋势。而除有效治疗外，围术期护理对植入型凶险性前置胎盘患者亦十分重要[2]。

全程护理作为新型护理模式之一，致力于提供患者细致入微的护理服务，进而提高护理质量及效果。相较于常规护理，在常规护理措施同时给予全程护理干预，能有效改善患者情绪状态，并提高其疾病认知、护理满意度。对植入型凶险性前置胎盘患者行全程护理，由专业护理人员行一对一护理，于不同时期给予对应护理干预。入院时热情接待并介绍医院环境以缓解患者心理压力。术前行卫生宣教、病情监测、营养支持等辅助患者做好术前准备。术中陪同患者并进行心理疏导，术后则做好病情监测、心理疏导及各项基础护理，进而提升患者的满意度[3]。结合本文结果可知，研究组患者焦虑、抑郁、疾病认知及护理满意度情况均显著优于参照组，P<0.05。

综上，对植入型凶险性前置胎盘患者采取全程护理干预能有效缓解其焦虑、抑郁情绪，并改善其疾病认知及护理满意度。

参考文献

伍卉君，陈文清，钟柳英等.全程护理在植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中的应用[J].中国实用医药，2017，12（29）：157-159.

徐美玲，李舰，史亚星等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入术前腹主动脉球囊阻断的多学科护理体会[J].护理实践与研究，2017，14（8）：69-71.

季菊红，朱玲.凶险型前置胎盘剖宫产手术中的介入治疗和护理风险管理[J].中西醫结合护理（中英文），2017，3（10）：145-148.