针灸配合康复训练治疗脑梗塞后认知功能障碍的疗效评价

李明

【摘 要】目的：分析脑梗塞后认知功能障碍患者经过针灸联合康复训练治疗后的临床效果。方法：选取我院2015年8月至2017年4月期间收治的脑梗塞后认知功能障碍患者120例，根据平行法原则与双盲法方式将所有120例患者平均分为两组，每组患者有60例，给予对照组康复训练治疗，观察组基于对照组的康复训练治疗上再采取针灸治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后的行为功能与认知功能。结果：治疗前两组患者的行为功能评分与认知功能评分无明显差异，差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后相比于对照组组，观察组的治疗总有效率与认知功能评分明显较高，行为功能评分明显较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对脑梗塞后认知功能障碍患者采用针灸配合康复训练疗法不仅能达到理想的治疗效果，还能极大改善患者的认知功能以及行为能力，值得临床上大力推广。

【关键词】脑梗塞；认知功能障碍；针灸；康复训练

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

临床上，脑部疾病中较为常见的当属脑梗塞，并且该病具有一定的突发性，发病的年龄也没有任何限制，但是以中老年群体为主要发病群体。患者患病后主要表现为呕吐、恶心、头痛、头晕、晕眩等临床症状，大部分患者还会出现语言功能、认知功能及肢体功能障碍，对患者的生活质量与生命健康产生了严重的威胁。当患者出现认知功能障碍之后，需要对其进行认知功能康复训练，但是单纯依靠该康复训练很难达到理想的治疗效果，需要结合针灸治疗方能改善患者的患者临床症状[1]。本院选取2015年8月至2017年4月期间收治的脑梗塞后认知功能障碍患者120例，探讨康复训练与针灸配合治疗在各类患者中的临床应用效果，现将具体研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般資料 随机我院2015年8月至2017年4月期间收治的脑梗塞后认知功能障碍患者120例，根据平行法原则与双盲法方式将所有120例患者平均分为两组，每组患者有60例，给予对照组康复训练治疗，观察组基于对照组的康复训练治疗上再采取针灸治疗。观察组男性患者与女性患者分别有36例与24例，年龄最小患者与年龄最大患者分别为40岁与80岁，平均年龄为（60.25±6.34）岁。对照组男性患者与女性患者分别有37例与23例，年龄最小患者与年龄最大患者分别为39岁与79岁，平均年龄为（60.26±6.33）岁。对比两组患者的年龄、性别等基本资料，结果无明显差异，差异无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组采取康复训练治疗。具体为常规运动训练以及认知障碍康复训练，观察组患者在康复训练的同时，还需要接受针灸治疗，针灸的穴位主要有水沟穴、四神聪穴以及百会穴和双侧内关穴，头部针灸的时候选用毫针，型号为28号，尺寸为1.5寸，针灸方法选择平刺；身体针灸的时候也选用毫针，型号为30号，尺寸为1.5-2寸，针灸方式选择直刺，在针灸治疗的时候，得气以后需要留针，留针的时间为0.5h，同时需要捻转毫针，每次捻转的时间为1分钟，捻转的频率为200次/min，两次捻转的时间间隔为10min，以此方式，每天对患者行一次针灸治疗，以5天为一疗程，连续12个疗程，疗程结束后间隔2d方可开始下一个疗程。

1.3 观察指标 ①治疗前后比较两组患者的简易智力状态检查量表（MMSE）评分以及行为量表（Blessed-Roth）评分。②比较两组患者的临床疗效，治疗效果包括显效、有效以及无效这三个等级，治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

将此次研究中所涉及的所有有关数据经专业人员录进SPSS22.0软件内完成整理与分析。一般情况下，由n表示患者例数，由（）代表的计量数据资料，用T检验对比计量数据资料，用方差对比计数数据资料。无论计量资料还是计数资料，凡P值<0.05皆表示两组数据差异明显，并存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后MMSE（认知功能）评分与Blessed-Roth（行为功能）评分比较

治疗前两组患者的行为功能评分与认知功能评分无明显差异，差异无统计学意义（p>0.05）；经过12疗程治疗后，两组患者的行为功能评分与认知功能评分均有明显改善，差异存在统计学意义（p<0.05），治疗后相比于对照组组，观察组的认知功能评分明显较高，行为功能评分明显较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。

2.2 治疗效果比较 观察组与对照组的治疗总有效率分别为98.33%与85.00%。治疗后相比于对照组组，观察组的治疗总有效率明显较高，差异存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

脑梗塞在临床脑血管疾病中较为常见。一旦患者患上脑梗塞后，认知功能极易出现不同程度的障碍，继而严重影响到患者的肢体功能、神经功能的恢复效果，对患者生活质量产生极大的威胁，同时还对患者的临床预后效果与康复质量非常不利。在临床治疗脑梗塞后认知功能障碍中，如果单纯依靠康复训练，则无法达到理想的治疗效果，因此，需要在康复训练的基础之上，对患者进行针对治疗，以提高治疗效果。

本次研究中，治疗前两组患者的行为功能评分与认知功能评分无明显差异，差异无统计学意义（p>0.05）；经过12疗程治疗后，两组患者的行为功能评分与认知功能评分均有明显改善，差异存在统计学意义（p<0.05），治疗后相比于对照组组，观察组与对照组的治疗总有效率分别为98.33%与85.00%，观察组的治疗总有效率与认知功能评分明显较高，行为功能评分明显较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，针对脑梗塞后认知功能障碍患者采用针灸配合康复训练疗法不仅能达到理想的治疗效果，还能极大改善患者的认知功能以及行为能力，值得临床上大力推广。

参考文献

朱才丰，蔡圣朝，徐斌，等.通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察[J].安徽中医药大学学报，2015，34（3）：55-58.