对暑湿型普通感冒患者给予自拟退热利湿汤治疗的效果探究

李国峰

【摘 要】目的：探讨自拟退热利湿汤应用于暑湿型普通感冒中的治疗效果。方法：以2017年10月16日至2018年5月9日我院66例暑湿型普通感冒患者为研究对象，予以随机数字表法均分为两组。对照组采取常规治疗，予以观察组自拟退热利湿汤。观察两组治疗效果、退热时间、中医证候积分及不良反应。结果：在退热时间方面，观察组为（0.79±0.33）d，优于对照组，P<0.05；观察组总有效概率为96.97%，高于对照组，P<0.05；治疗后，观察组肢体困倦、身热不畅、口渴、纳呆积分分别为（0.37±0.09）分、（0.43±0.11）分、（0.60±0.24）分、（0.58±0.26）分，均低于对照组，P<0.05；两组不良反应概率无对比价值，P>0.05。结论：自拟退热利湿汤应用于暑湿型普通感冒中，效果显著。

【关键词】自拟退热利湿汤；暑湿型普通感冒；中医证候积分

Abstract：Objective To explore the therapeutic effect of self-made antipyretic and dampness soup in the summer cold common cold. Methods： From October 16， 2017 to May 9， 2018， 66 patients with Shushi-type common cold in our hospital were selected as subjects. They were randomly divided into two groups. The control group received routine treatment， and the observation group was given self-made antipyretic and dampness soup. The treatment effects， antipyretic time， TCM syndrome scores and adverse reactions were observed. RESULTS： In terms of antipyretic time， the observation group was （0.79±0.33）d， which was better than the control group， P<0.05. The total effective probability of the observation group was 96.97%， which was higher than the control group， P<0.05. After treatment， the observation group Limb drowsiness， poor heat， thirst， and stagnant scores were （0.37±0.09）， （0.43±0.11）， （0.60±0.24）， and （0.58±0.26）， respectively， which were lower than the control group. P<0.05； there was no comparative value of adverse reaction in the two groups， P>0.05. Conclusion： The self-made antipyretic and dampness soup is applied to the summer wet common cold， and the effect is remarkable.

Key words： Self-made antipyretic and dampness soup； Shushi type common cold； TCM syndrome score

【中圖分类号】R249.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

暑湿型普通感冒常见于夏季，主要与饮食寒凉、风邪入侵等引发，临床以汗出不畅、身热不扬、纳呆、口渴、肢体困倦、胸闷欲呕等为主要表现。在治疗方面，以药物干预为主，常规治疗采用抗生素、退热药物等，可取得一定效果，但并不十分理想，还可能会引发诸多不良反应，危害患者身体健康。中医药以其独特理论，广泛应用于疾病治疗中，效果较为理想，受到医生、患者广泛认可。本文对暑湿型普通感冒采取自拟退热利湿汤的治疗效果进行研究，旨在分析其应用价值，为实际工作治疗方案的制定及实施奠定理论基础。

1 基础资料、治疗方法

1.1 资料

研究对象取2017年10月16日至2018年5月9日的66例暑湿型普通感冒患者，采取随机数字表法分组，均分为两组。本研究经医学伦理委员会批准。纳入标准：病程不超过四十八小时；经诊断确诊为暑湿型普通感冒；临床表现为发热、口干渴、舌红等；年龄≥18岁；积极配合此次研究者，已签署知情同意书。排除标准：其他呼吸道感染疾病者；近一个月内中成药、抗生素使用史者；消化等其他系统感染引起发热者；伴有严重全身性疾病者；精神异常或交流障碍者。上述资料对比不具意义，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组使用常规治疗，若体温超过38.5℃，予以乙酰氨酚缓释片治疗，一天一次，一次一片，若持续不退热，可八小时使用一次，二十四小时内不得超过三次，采取温水擦浴辅助退热，三天为一疗程。观察组采取自拟退热利湿汤治疗，组方为：15g佩兰、15g藿香、15g白扁豆、12g苍术、15g金银花、20g淡豆豉、10g甘草、12g连翘，以水煎煮，取汁200毫升，早中晚三次服用，连续治疗三天。两组均加强健康知识普及，嘱咐患者及家属保持清淡饮食，营养均衡，避免辛辣、生冷、油腻食物，注意保暖，避免贪凉导致病情加重，适当进行体育锻炼，增强自身体质。

1.3 指标及标准

1.3.1 指标 观察两组治疗效果、退热时间、中医症候积分、不良反应。

中医症候积分涉及肢体困倦、身热不畅、口渴、纳呆等，采取四级评分法，1分表示未出现症状，2分表示轻度症状且对生活无明显影响，3分表示对生活有一定影响，4分表示严重干扰正常工作及生活。

1.3.2 标准 治疗后，三天内体温恢复，体征、症状基本消失，即为治愈。三天内，症状大部分消失，体温恢复正常，即为显效。三天内，体征、症状有所改善，体温有一定降低，即为有效。均未达到上述标准，即为无效。总概率与无效概率之差即为总有效概率。

1.4 统计学处理 中医症候积分、退热时间属于计量资料，借助T检验，总有效概率、不良反应概率属于计数资料，借助卡方检验，以SPSS20.00软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果及退热时间对比

在退热时间方面，两组相比，观察组更优，P<0.05。（T=8.19）

在治疗效果方面，观察组优于对照组，P<0.05

2.2 两组中医证候积分对比

两组治疗前中医证候积分对比性不强，P>0.05，治疗后，观察组肢体困倦、身热不畅、口渴、纳呆积分均低于对照组，P<0.05

2.3 两组不良反应对比 观察组不良反应发生概率（3.03%）低于对照组，但差异性不显著，P>0.05

3 讨论

在呼吸道疾病中，普通感冒是较为常见的一种，属于急性呼吸道感染，主要是因病毒感染所致，作為自限性疾病，极易合并细菌感染[3～4]，进而加重病情，诱发更为严重的并发症，严重者还会对生命安全造成威胁。暑湿型普通感冒以夏至之后、立秋之前较为常见，具有季节性，西医治疗通常予以退热等药物，能够有效缓解相关症状，控制病情，但效果并不十分理想[5～7]，且存在不良反应。中医认为，暑湿型普通感冒病位在中焦脾胃、肌表，在外表现为肢体困倦、发热不畅，在内以纳呆、口渴、胸闷等为主。暑湿犯肺会导致肺气不清，引发痰黏、咳嗽、流涕等表现，治疗当以祛湿、解表邪为基本原则[8～9]。

本文观察组采用自拟退热利湿汤治疗，其为香薷饮加减而成，方中佩兰芳香性平，具有芳香化湿、发表解暑等效果，常用于脾湿口甜口臭治疗，藿香可祛湿解表，同时还可发汗抗菌，苍术燥湿健脾效果显著，共为君药，达到健脾调中、祛湿解表的目的；淡豆豉、白扁豆共为臣药，可解表祛邪、健脾利湿，金银花清热效果较强，与连翘共为佐药，具有清热解毒、辛凉解表之功，甘草可调和诸药。各味药物共同使用，达到行气和胃、祛湿解热的目的。自拟退热利湿汤在治本的同时，兼顾治标，祛除表邪，达到标本兼顾的目的。

此次结果中，在退热时间方面，观察组为（0.79±0.33）d，优于对照组指标，P<0.05，自拟退热利湿汤的应用可在短时间内退热，避免病情进一步发展，减轻患者痛苦。在治疗效果方面，观察组总有效概率为96.97%，高于对照组，P<0.05，这也表明此方法的应用可靠性。两组治疗前中医证候积分数据相差不大，P>0.05，治疗后，两组指标不同程度改善，其中，观察组肢体困倦、身热不畅、口渴、纳呆积分相比对照组更低，分别为（0.37±0.09）分、（0.43±0.11）分、（0.60±0.24）分、（0.58±0.26）分，P<0.05，观察组所用方式更具优势，患者不仅可迅速退热，避免病情发展，进一步损害身体健康，还可在很大程度上改善肢体困倦等症状，进一步提高生活质量，促使病情尽快康复。在不良反应情况方面，以胃肠道不适等症状较为常见，两组概率无对比价值，P>0.05，这可能与样本容量有一定关系，自拟退热利湿汤临床安全性高，下一步可扩大样本容量深入研究。林少真[10]等人曾对暑湿袭表型感冒患者的治疗效果进行研究，结果发现，相比常规西药组，藿朴夏苓汤加减治疗组效果更佳，患者病情得到显著控制，退热时间等指标均更具优势，且安全性更高，未出现不良反应，这也显示中医药疗法的可靠性及安全性。

综上所述，自拟退热利湿汤应用于暑湿型普通感冒中，应用价值较高，可有效控制病情，消除纳呆、发热等症状，进一步提高生活质量，且安全性较高，不良反应发生风险低，值得进一步推广。

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