重症肺炎患者应用清肺保元汤联合西药治疗的临床效果分析

郁婷

【摘 要】目的：探讨清肺保元汤联合西药治疗重症肺炎的效果。方法：以2015年10月到2018年6月我院收治的102例重症肺炎患者为例，按照治疗方案的不同分为对照组（51例）和研究组（51例），对照组接受常规西药治疗，研究组应用清肺保元汤联合西药治疗，比较两组的疗效。结果：研究组IL-2（12.02±1.96）μg/L、IL-6（107.63±26.59）μg/L、IFN-γ（132.62±6.88），与对照组相比明显更优（P<0.05）；中医证候积分（0.58±0.15）分，与对照组相比明显更低（P<0.05）。结论：重症肺炎患者应用清肺保元汤联合西药治疗疗效确切，有利于改善患者的临床症状，抑制炎症反应。

【关键词】重症肺炎；清肺保元汤；西药；临床效果

【中图分类号】R278 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

重癥肺炎是较为常见的呼吸系统疾病，主要致病因素为细菌感染，发病期的主要症状表现为呼吸异常、紫绀等，若病情进一步发展会导致呼吸衰竭或低血氧，对人类健康造成危害。有研究指出[1]，采用清热解毒、行气活血、祛痰利肺的中药对重症肺炎患者进行治疗可使其应激反应减轻，改善呼吸功能。本文主要探讨清肺保元汤联合西药治疗重症肺炎的效果，下文为报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取我院2015年10月-2018年6月的102例重症肺炎患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为51例。研究组男28例，女23例；年龄36-78岁，平均年龄（52.21±10.27）岁；病程2.5-7.9d，平均（4.12±1.03）d。对照组男27例，女24例；年龄38-75岁，平均年龄（52.17±10.32）岁；病程2.2-7.8d，平均（3.86±1.09）d。两组一般资料（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组根据疾病治疗标准进行常规西医治疗，包括感染控制、保持呼吸道的通畅、加快痰液排出等，若有必要需给予血管收缩剂和机械通气。在此基础上，研究组给予清肺保元汤，药剂组成：15g紫花地丁、15g杏仁、15g云苓、15g丹参、15g当归、15g法半夏、15g百部、12g浙贝母、12g桑白皮、10g桔梗、10g瓜蒌皮、10g赤芍、10g陈皮、10g白芍、10g瓜蒌仁、3g甘草。用水煎服取汁200mL进行服用，每天1剂，分别于早晚进行服用，持续治疗时间为3周，若患者病情较为严重无法进行口服则给予鼻饲。

1.3 观察指标及评定标准 治疗后，检测两组的白介素-2（IL-2）、白介素-6 （ IL-6 ）及血清干扰素-γ（IFN-γ）水平，并进行比较；同时比较两组的中医证候积分，依照患者咳嗽、体温、胸闷、痰量等临床症状进行评分，其中，0分为正常，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，4分为极重度[2]。

1.4 统计学方法 全部数据采用SPSS 20.0软件分析，计量单位以“ ”表示，组间比较采用 检验。P<0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组血清各项指标改善情况对比

研究组IL-2、IL-6 及IFN-γ水平均明显优于对照组（P<0.05）

2.2 两组中医证候积分对比 研究组中医证候积分（0.58±0.15）分，对照组为（0.67±0.22）分，研究组明显比对照组低（P<0.05）。

3 讨论

重症肺炎属于临床较为多见的感染性危急重症，疾病发展十分迅速，大多数患者合并着多种基础性疾病，且免疫力较差，细菌极易在其呼吸道黏附并增殖，临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难等，同时还会出现呼吸衰竭、其他脏器系统受累明显等症状，短时间内会出现多脏器衰竭、休克等现象，具有较高的病死率，严重影响患者的生命健康和正常生活质量[3]。本研究结果显示：研究组IL-2、IL-6 及IFN-γ水平相较对照组明显更低，中医证候积分与对照组相比亦明显更低。表明重症肺炎患者应用清肺保元汤联合西药治疗可有效抑制IL-2、IL-6 及IFN-γ水平，改善临床症状，疗效确切。分析其原因：常规的西药治疗虽可起到一定的效果，但长时间使用会引发一系列不良反应，且极易产生耐药菌。在中医中，重症肺炎被归于“喘证”、“温病”等范畴[4]，治疗原则以清热解毒、宣肺化痰为主。清肺保元汤中，赤芍、当归有利于活血散瘀、助肺主治节；陈皮、法半夏、百部及茯苓有利于化痰止咳；虎杖、紫花地丁有利于解毒凉血、泻火清热，而虎杖内含白藜芦醇，可以对血小板的聚集进行抵抗，对免疫反应进行调节，起抗氧化之功，并且可以对炎症反应进行抑制，有效防止或减轻肺部损伤，紫花地丁可对患者的免疫及代谢功能进行调节；甘草可对诸药进行调和，有利于止咳祛痰，起抗菌、抗病毒之功；药物联合使用可实现化痰止咳、泻火清肺的功效[5]。由于被样本量、时间等因素限制，本研究未对两组患者的治疗费用和生活质量等情况进行分析，有待进一步临床研究证实。

综上所述，与单一使用西药治疗相比，采用清肺保元汤与西药联合对重症肺炎患者进行治疗效果更佳，有利于抑制IL-2、IL-6 及IFN-γ水平，减轻炎症反应，加快康复进程，具有临床实用价值。

参考文献

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黄海兵.清肺固元汤联合西药治疗对重症肺炎患者血清IL-2、IL-6、IFN-γ的影响[J].中医临床研究，2017，9（13）：8-10.

翁维杰，黄崇林.麻杏石甘汤联合西药治疗重症肺炎疗效观察[J].新中医，2015，47（04）：51-52.

王菊艳.健脾化痰方联合西药治疗小儿重症支原体肺炎的临床研究[J].陕西中医，2015，36（06）：665-667.