二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性分析

郭伟

【摘 要】目的：观察分析二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法：随机选取我社区站2017年2月-2018年2月接收的68例社区老年2型糖尿病患者为本次研究对象，两组患者均给予格列吡嗪、阿卡波糖以及饮食控制等基础治疗，而后按照辅助用药不同将所有患者分为对照组（34例：二甲双胍治疗）与实验组（34例：瑞格列奈治疗），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者治疗4周后相关血糖指标均优于对照组，P<0.05。随访观察实验组患者不良反应发生率（8.82%）明显低于对照组（29.41%），P<0.O5。结论：对于社区老年2型糖尿病患者給予二甲双胍治疗可有效改善血糖指症，提高临床治疗安全性。

【关键词】二甲双胍；社区老年；2型糖尿病；临床疗效；安全性

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

2型糖尿病为临床常见疾病，本病的发生主要是由于2型糖尿病患者体内胰岛素功能相对缺乏，在遗传因素、环境因素、生活方式等方面综合因素的影响下患者出现“三多一少”典型2型糖尿病症状[1]。随着我国人口老龄化的增加，2型糖尿病发病率逐年攀升，降糖药研究也取的了一定进展，为论证二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[2]。对我社区站2017年2月-2018年2月接收的68例社区老年2型糖尿病患者在基础治疗的基础上分别给予二甲双胍治疗以及瑞格列奈治疗，比较两组患者治疗4周后临床治疗效果以及不良反应发生率，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组34例2型糖尿病患者中男18例，女16例，患者年龄在65岁之后81岁，中位年龄为（69.26±1.24）岁，病程最短为4年，病程最长30年，平均病程（15.41±1.21）年。对照组34例2型糖尿病患者中男19例，女15例，患者年龄在65岁之后79岁，中位年龄为（67.24±1.25）岁，病程最短为4年，病程最长为30年，平均病程（15.44±0.25）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 病例选择标准 所有患者均表示自愿参与本次研究，患者均有2型糖尿病病史。参与本次研究的患者均接受格列吡嗪、阿卡波糖以及饮食控制等基础治疗后血糖控制效果不佳，患者空腹血糖、餐后两小时血糖均超过正常水平。排除标准：（1）排除在参与本次研究前未服用其他药物治疗的患者。（2）排除对本次临床用药有禁忌症的患者。（3）排除未遵循医嘱用药的患者。（4）排除合并精神系统疾病患者。

1.3 方法 参与本次研究的患者均给予格列吡嗪（生产厂家：哈药集团制药总厂，国药准字：H10983144）、阿卡波糖（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字：H19990205）以及饮食控制等基础治疗，格列吡嗪患者每日给药三次，三餐前半小时口服2.5mg至20mg，阿卡波糖患者初始用法用量如下：患者每日给药三次，每次口服50mg，而后根据患者血糖控制情况可逐渐增加每日口服给药量至0.2g。对照组患者在基础治疗基础上均给予瑞格列奈（生产厂家：成都恒瑞制药有限公司，国药准字：H20113272）治疗，瑞格列奈患者每日给药3次，每日给药量为0.5mg，在此期间医护人员应定期监测患者血糖变化情况，并根据患者血糖适当调整给药量。实验组患者在基础治疗基础上给予二甲双胍（生产厂家：天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂，国药准字：H20080700）治疗，二甲双胍初始给药方法给药量为患者每日给药3次，每次给药剂量为0.25mg，在此期间医护人员应定期检测患者血糖变化情况，并根据患者血糖适当调整给药量。

1.4 观察指标 （1）观察比较两组患者治疗4周后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖相关指标变化情况。（2）随访观察两组患者治疗后3个月内呕吐、头晕、低血糖等不良反应发生情况。

1.5 统计学处理 选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者治疗4周前后相关血糖指标变化情况其计量资料（±）平均数表示用t验证；两组患者不良反应发生情况其计数资料（%）百分数表示用验证；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗4周前后相关血糖指标变化情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗4周前相关血糖指标与对照组相比，数据不存在明显差异，P>0.05。实验组患者治疗4周后相关血糖指标明显低于对照组，数据差异明显，P<0.05。

2.2 两组患者不良反应发生情况，具体情况（见表2），实验组患者治疗后随访不良反应（3例）明显少于对照组（10例）。

3 讨论

据世界卫生组织调查研究显示糖尿病已经成为临床常见病和多发病，其中百分之九十的患者为2型糖尿病，糖尿病患者确诊后需长期行药物治疗以及饮食控制，但是由于我国卫生资源有限，2型糖尿病患者对自身疾病坚持用药认知程度不深，从而导致我国2型糖尿病患者住院期间血糖控制平稳，出院后多血糖控制不佳，易发生多种不良反应[3]。对于社区老年2型糖尿病患者临床多采用多种药物联合治疗，在原有基础药物治疗的基础上联合二甲双胍治疗与两盒瑞格列奈治疗相比，二甲双胍口服给药后可增强机体外周组织中葡萄糖代谢率，并抑制糖原异生以及糖原分解，从而增强机体胰岛素敏感性[4]。本次研究显示给予二甲双胍治疗的实验组治疗4周后相关血糖指症均明显优于对照组，且实验组共有3例发生不良反应，实验组治疗后血糖控制效果、不良反应发生率均优于给予瑞格列奈的对照组。

综上所述，对于2型糖尿病患者给予二甲双胍治疗具有较高的临床应用价值。

参考文献

倪刚.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的效果与安全性[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：189-190.

刘志红.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果及安全性评价[J].中国保健营养，2018，28（13）：72.

刘景锋.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2305-2306.

来路生，祁晓磊.社区老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的效果探析[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：191-192.