甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的对比及药学分析

陈平娥

【摘 要】目的：对比甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的疗效。方法：随机将我院2016年9月至2018年5月收治的80例重度慢性牙周炎患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分成两研究组和常规组，研究组采用克拉霉素，常规组采用甲硝唑治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果：研究组患者治疗后SBI为（1.86±0.16）mm，PD为（3.01±0.19）mm，AL为（2.56±0.63）mm，各項数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后IL-1为（312.4±21.4）ng/L，TNF-α为（523.4±46.3）ng/L，其数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的疗效优于甲硝唑，可有效改善患者口腔健康状况，降低炎症因子水平，建议进行推广使用。

【关键词】甲硝唑；克拉霉素；重度慢性牙周炎；疗效分析

【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

牙周炎是临床中常见的一种口腔疾病，一般是由细菌感染所致，目前，临床中普遍采用牙周基础治疗联合抗菌类药物进行治疗，疗效较为明显[1]。近几年，国内多项研究指出，克拉霉素对于牙周炎也具有良好的治疗效果[2]。为了比较甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的疗效，我院对2016年9月至2018年5月收治的80例重度慢性牙周炎患者进行了分组研究，现将具体内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将我院2016年9月至2018年5月收治的80例重度慢性牙周炎患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分成两研究组和常规组，每组40例患者。研究组患者年龄37～65岁，平均年龄（44.8±2.4）岁，其中男性患者19例，女性患者21例，患者病程3.4～10.8个月，平均病程（5.6±0.7）个月；常规组患者年龄35～62岁，平均年龄（45.2±2.7）岁，其中男性患者17例，女性患者23例，患者病程3.5～10.2个月，平均病程（5.6±0.8）个月。所有患者经诊断均符合《牙周病学》[3]中关于重度慢性牙周炎诊断标准及其临床分期标准，患者及其家属同意参与本次研究，且近3个月内未接受过相关性治疗，排除哺乳期或妊娠女性；排除存在过敏史的患者；排除有吸烟史的患者；排除使用义齿的患者；排除存在精神或是智力障碍的患者，两组患者一般资料比较P>0.05，不存在统计学意义，存在可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均在本院接受牙周基础治疗。约3周左右进行药物治疗，其中常规组患者使用甲硝唑治疗，每次0.6g，每天三次，连续治疗一周；研究组使用克拉霉素治疗，每次0.5g，每天一次，持续治疗一周。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗后的SBI（探诊出血指数）、AL（附着水平）、PD（探诊深度），并采用免疫酶联吸附试验方法测试两组患者治疗后的白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子水平（TNF-α）。

1.4 统计学处理 使用SPSS22.0对此次试验数据进行统计学分析，计数资料以（%）表示，使用检验，计量资料以（）表示，使用t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的口腔状况分析

研究组患者治疗后SBI为（1.86±0.16）mm，PD为（3.01±0.19）mm，AL为（2.56±0.63）mm，各项数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的IL-1、TNF-α水平分析

研究组治疗后IL-1为（312.4±21.4）ng/L，TNF-α为（523.4±46.3）ng/L，其数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙周炎会对患者牙周软组织和硬组织造成损坏，导致牙槽骨吸收、牙髓病变、牙酿炎、牙齿松动或脱落等多种症状，对患者生活质量的影响十分严重。早期，临床中针对牙周炎的药物治疗往往采用甲硝唑等咪唑类及四环素类药物，以有效抑制牙周基础治疗后炎症因子和细菌的生长[4，5]。近几年，大环内酯类药物也逐渐被应用于治疗该疾病，并显现出了良好的疗效。

在此次研究中，研究组患者治疗后SBI为（1.86±0.16）mm，PD为（3.01±0.19）mm，AL为（2.56±0.63）mm，各项数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）。且研究组患者的IL-1、TNF-α水平较常规组也更低（P<0.05）。分析其原因在于：克拉霉素不仅对厌氧菌具有良好的抑制效果，同时对革兰阳性菌、革兰阴性菌等也具有一定的抗菌作用。本药通过阻碍细菌SOS核糖体结合达到抗菌目的，并能够抑制IL-1、TNF-α的产生，因此有着更好的抗菌效果。

综上所述：克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的疗效优于甲硝唑，可有效改善患者口腔健康状况，降低炎症因子水平，建议进行推广使用。

参考文献

孔金明，刘伟.克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床效果[J].宁夏医科大学学报，2016，38（1）：110-112.

杜建红，卢灿，赵春萍等.甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的对比研究[J].医学研究杂志，2017，46（4）：96-99.

王藜篥.克拉霉素与甲硝唑对重度慢性牙周炎患者龈沟液中IL-1、TNF-α水平的影响[J].中国保健营养，2017，27（6）：240.

勾瑞东.克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的基础与疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，（1）：33-34.

余婷婷.重度慢性牙周炎患者应用克拉霉素治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（12）：154-155.