中医认为,凡一切破溃的疮面均可称为溃疡。溃疡在病程上属于疮疡的后期阶段,多因肿疡成脓后切开引流或自疮疡脓出之后而成。溃疡的治疗比较棘手,在外治法方面,中医药具有独特优势。
根据“腐不祛则新肉不生”“煨脓长肉”之说,外治应采用袪腐生肌的原则,按照溃疡初期、后期的不同阶段,根据疮口内腐肉的多少、脓液的稀稠,选用不同的治法。溃疡初期脓腐甚多时,宜提脓祛腐法;溃疡后期,脓腐已尽,则宜生肌收口法。正确选用中药外治法,才能取得良效。
1.生肌玉红膏。 取当归、白芷、白蜡、轻粉、甘草、紫草、血竭,与麻油一起熬制成膏。具有活血祛腐、解毒镇痛、润肤生肌功效。适用于溃疡脓腐不脱、新肌难生者。将药膏适量均匀涂于纱布上,覆盖溃疡处,每日换药1次。
2.湿润烧伤膏。 取黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、芝麻油、蜂蜡制成。具有清热解毒、祛腐生肌、消炎止痛功效。适用于溃疡坏死组织与新鲜肉芽同时存在,或创面残存干痂不易脱落者,可促进溃疡愈合。直接将药膏涂于溃疡处,或涂于纱布上覆盖溃疡处,厚度约 1 毫米,每日换药 1 次。
3.紫草油纱。 取紫草、地榆、黄柏、当归、大黄、甘草,加麻油煎后再加入冰片,冷却过滤后,将宽×长为6厘米×20厘米的消毒纱布条放入紫草油里浸透即可。具有祛腐生肌、解毒止痛功效。潰疡后期,脓腐已尽,则宜生肌收口。适用于肉芽组织创面,可促进周边皮肤爬行生长,缩小创面。使用单层紫草油纱外敷在创面,盖以消毒敷料,每日换药1次或隔日换药1次。
(宁夏中医医院 郭仲华 邮编:750001)