糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的应用进展

于宝荣

【摘 要】目的：探讨分析糖皮质激素在支气管哮喘当中的应用进展。方法：选取我院2015年11月至2016年11月收治的74例支气管哮喘患者，将其分为对照组和研究组，给予对照组患者常规治疗干预，给予研究组患者小剂量糖皮质激素布地奈德治疗干预，比较分析两组患者治疗效果和临床指标观察。结果：在给予两组患者不同治疗干预之后，对照组患者治疗总有效率为81.08%，研究组患者治疗总有效率为97.30%，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，P<0.05。结论：在治疗支气管哮喘患者时采用小剂量糖皮质激素布地奈德具有显著临床效果，值得在临床治疗上推广使用。

【关键词】糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的应用进展

【中图分类号】R455

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）11-293-01

支气管哮喘属于呼吸科常见疾病，主要是由不同细胞作用的慢性气道性炎症疾病，引发疾病的细胞包括气道炎性细胞及其结构细胞，会使患者气道出现严重反应。支气管哮喘发病机制为气道炎症，遗传因素和呼吸道感染等，临床表现为气促，喘息和持续性咳嗽[1]。临床上在治疗支气管哮喘患者时主要应用药物治疗干预，但是各个药物在治疗过程中存在较大差异性。此次研究主要是探讨分析糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的应用进展，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年11月至2016年11月收治的74例支气管哮喘患者，本组患者均满足支气管哮喘防治指南当中的标准，患者在入选前均没有接受糖皮质激素药物、白三烯拮抗剂等治疗。随机分为对照组和研究组，两组患者各有37例。其中，对照组中，男性20例，女性17例，最小年龄5岁，最大年龄78岁，平均（41.5±5.2）岁；研究组中，男性23例，女性14例，最小年龄8岁，最大年龄81岁，平均（44.5±4.9）岁。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P>0.05，可以进行比较。此次研究经过本院伦理委员会批准，患者及其家属同意此次研究。

1.2 方法 给予对照组患者传统药物治疗干预，发病期间口服泼尼松（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H33021207），5mg/次，1次/d；给予患者茶堿控释片（生产企业：广州迈特兴华制药厂有限公司；批准文号：国药准字A14200002491），0.2g/次，2次/d[2]；吸入胺醇气雾剂（生产企业：Glaxo Wellcome， S.A.；批准文号：国药准字J20140104），200μg/次，3次/d；给予研究组患者小剂量布地奈德粉雾剂（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20030987），200μg/次，3次/d，如果患者处于病情发作期则需要给予胺醇气雾剂，200μg/次，3次/d[3]。

1.3 临床观察和疗效评价标准 对比分析两组患者临床治疗效果，气道传导率和气道阻力。临床疗效评价标准：显效标准：患者经治疗后临床症状消失，各项指标好转，满足正常水平；有效标准：患者经治疗后临床症状明显好转，白天各项指标有所好转，但是仍需接受药物治疗；无效标准：患者经治疗后无效，甚至表现出加重迹象。

1.4 统计学方法 对所有患者数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，计数资料采用卡方检验方式，以百分比表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者临床治疗效果 在给予两组患者不同治疗干预之后，对照组患者治疗总有效率为81.08%，研究组患者治疗总有效率为97.30%，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义

2.2 对比两组患者主要指标 在给予治疗之前，对照组患者气道阻力为（608.2±47.7）%，气道传导率为（27.3±3.8）%；研究组患者气道阻力为（615.7±46.4）%，气道传导率为（26.6±2.7）%；在给予治疗后，对照组患者气道阻力为（314.1±17.5）%，气道传导率为（53.3±4.9）%，研究组患者气道阻力为（142.4±10.2）%，，气道传导率为（87.5±7.8）%。结果显示，两组患者在气道阻力和气道传导率方面存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

临床在治疗支气管哮喘患者时最常见的药物为茶碱类药物，该药物能够对患者体内磷酸二酯酶起到抑制效果，能够显著改善患者气道平滑肌环磷酸腺苷，使患者支气管更加平滑。然而茶碱类药物无法确保临床治疗效果，并且大多数患者不接受此类药物。临床上还应用糖皮质激素治疗支气管哮喘患者，该药物经临床验证确定有显著效果，然而大多数患者由于长时间服用大剂量糖皮质激素，导致药物不良反应加重，导致皮肤出现瘀斑，降低骨密度，加重呼吸道感染症状，与此同时还会导致患者出现鼻窦炎等症状。所以，在给予支气管哮喘患者糖皮质激素治疗时需要严格控制药物剂量，医护人员需要格外关注此问题。

按照此次研究结果显示，在给予研究组患者小剂量布地奈德之后，患者临床治疗效果优越，治疗总有效率能够达到97.30%，显著高于传统药物治疗的对照组（81.08%）；其次，小剂量糖皮质激素在气道阻力和气道传导率方面也具有优势，通过此次对比研究结果显示，研究组患者在气道阻力和气道传导率方面显著优于对照组患者（P<0.05）。此次研究结果与马群[5]学者的研究结果一致。

综上所述，在治疗支气管哮喘患者时采用小剂量糖皮质激素布地奈德具有显著临床效果，值得在临床治疗上推广使用。

参考文献

[1] 付晓艳，巩子汉，韦凌霞，等.糖皮质激素治疗支气管哮喘过程中的中医证型演变及中药防治进展[J].甘肃中医药大学学报，2018，35（03）：83-86.

[2] 吴成明，胡云倩，谢伟见，等.呼出气一氧化氮测定预测吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值研究[J].临床和实验医学杂志，2018，17（12）：1332-1335.

[3] 张光远，张琳琳，杨晓红.糖皮质激素联合茶碱治疗支气管哮喘的效果及对患者肺通气功能的改善作用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（07）：93.

[4] 马群.糖皮质激素空气压缩雾化及干粉吸入用于老年长期干预不佳哮喘患者疗效观察[J].中国现代医药杂志，2018，20（04）：74-76.