生化检验用于糖尿病的诊断价值分析

赵于菱

【摘 要】目的：探讨生化检验用于糖尿病的诊断价值。方法：选择我院2014年3月～2016年3月收治的90例糖尿病患者作为观察组，再选择同期90例健康体检者作为对照组，所有受检者均进行生化指标检验，并进行对比。结果：观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白、血清甘油三酯（TG）等指标显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于糖尿病患者，进行生化检验，有助于协助临床诊断，值得在临床进一步探讨和推广。

【中图分类号】R446

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）11-221-01

糖尿病属于一类慢性代谢性疾病，是指机体内的胰岛素分泌缺陷或功能异常，引起的慢性血葡萄糖增高[1]。机体长期血糖增高，可引起心脏、视网膜、肾脏等重要脏器的慢性功能性损害，对患者的生活质量造成严重影响。随着社会经济水平的提高，人们的生活方式、饮食结构均发生变化，故糖尿病的患病率有所升高。对于糖尿病的早期诊断和治疗，属于预防并发症，改善患者生活质量有着重要意义。实验室检查属于糖尿病诊断的首选检查，具有检测结果准确性高、受外界影响小，且操作简单等优点，有助于判断疾病的发展[2]。本院对于糖尿病的患者，采取生化检验，效果较佳，报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选择我院2014年3月～2016年3月收治的90例糖尿病患者作为观察组，再选择同期90例健康体检者作为对照组。观察组：53例男性，37例女性。年龄43～78岁，平均（66.29±1.32）岁。病程2～15年，平均（10.02±1.16）年。纳入标准：符合糖尿病诊断标准的患者；临床资料完整的患者。对照组：55例男性，35例女性。年龄44～79岁，平均（66.20±1.40）岁。两组受检者的基本资料差异无显著性（p>0.05），具有可比性。所有受检者均已签署知情同意书，本次研究经我院伦理委员会批准实施。

1.2 检验方法

1.2.1 FPG检验 指导所有受检者在接受FPG检验时应该禁饮禁食8～10小时，并于次日清晨抽取2ml的静脉血，并采取葡萄糖氧化酶测定，每个受检者均检查3次，FPG的正常值范围为3.89～6.1mmol/L。

1.2.2 糖耐量检查 指导所有受检者在接受糖耐量检查前三天正常饮食，每日应当摄入糖类食物150～300g，并于检查前一晚21点开始禁食，直至第二天检查前。并抽取2ml静脉血检测血糖，即为空腹血糖（糖尿病患者应该停用胰岛素和肾上腺皮质激素）。将80g葡萄糖溶于200～300ml的水中，指导受检者于2～4分钟内饮完，并于服用葡萄糖后的30分钟、1小时、2小时、3小时各空腹抽取2ml静脉血进行检测，且收集受检者的尿液进行尿糖检测。在正常情况下，当受检者服用葡萄糖的30分钟～1小时血糖浓度可快速增高，于2小时后可降至空腹血糖水平。对于未恢复至空腹血糖水平，且尿糖检测结果（+）即可判断属于糖耐量异常。

1.2.3 糖化血红蛋白 采用亲和层析法检测糖化血红蛋白，将血样本中的血红蛋白加入到层析柱中，当其跟硼酸相结合时，经层析法即可检测出。

1.2.4 TG 指导所有受检者于检查前一晚20点之后禁饮禁食，并于次日清晨8点时抽取5ml的静脉血，共2次。于抽血后的2小时内分离血清，并于4小时内测定TG。正常值为0.21～1.76mmol/L。若受检者的TG值高于正常值，这提示其可能患有糖尿病，故应该进行进一步的临床检查。

1.3 统计学分析 采用SPSS21.0软件处理数据，计量资料数据用x±s表示，作t检验；P<0.05指差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组受检者的各项生检验指标 观察组FPG、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白、TG等指标显著高于对照组（P<0.05）。具体内容见表1。

3 讨论

糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤后的又一大非传染性疾病，不仅威胁患者的生命健康，也给其家庭和社会造成沉重的负担[3]。若治疗不当，血糖未得到有效控制，容易发生严重并发症。因此早期、准确的诊断糖尿病属于控制血糖，减少并发症的关键之处。

观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白、血清甘油三酯（TG）等指标显著高于对照组（P<0.05）。高血糖症是指FPG>7.0mmol/L，若患者出现高血糖，可直接造成机体缺乏水分，血渗透压增高，患者的口渴中枢受到刺激，致使机体出现多饮、口渴等症状；且机体内的胰岛素水平下降，可造成葡萄糖不能被有效吸收利用，而机体所消耗的脂肪、蛋白质含量增高，故而可出现体重减轻、乏力等症状[4]。低血糖症是指FPG<2.8mmol/L。低血糖症患者可出现中枢神经系统功能紊乱和交感神经兴奋等症状，例如心悸、冷汗、乏力、饥饿感、头晕、意识模糊等，严重者可抽搐、昏迷[5]。而患者持续性低血糖可发生不可逆的脑损害。糖耐量减低的患者其转归有三种[6]：（1）可转变为真正的糖尿病；（2）病情维持现状，不改变；（3）恢复正常。有学者认为若对于糖耐量减低的患者，不采取任何干预措施，有1/10～1/5者可发展为糖尿病。而对于糖耐量减低的患者，采取的有效的干预，例如规律作息，合理膳食，纠正不良生活习惯，适当运动等，一定程度上可避免发生糖尿病[7]。糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白之间结合形成的产物，检测糖化血红蛋白可准确反映患者近期2～3个月内的血糖水平，也可反映患者血糖控制情况，有助于及时发现糖尿病并发症，合理调整血糖。TG属于血脂的关键组成部分，多保持在动态平衡状态，不过其可随着患者的年龄、饮食习惯、生活习惯等因素的影响而出现较大的波动，尤其见于中老年患者和体质量严重超标者。对于TG升高的患者，提示其可能存在糖尿病，故需要进行进一步的检查。

综上所述，對于糖尿病患者，进行生化检验，有助于协助临床诊断，值得在临床进一步探讨和推广。

参考文献

[1] 邹远芹. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J]. 当代医药论丛， 2013， 11（2）：95-96.

[2] 蔡丽君.分析生化检验在糖尿病诊断中的应用及其价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（04）：616+618.

[3] 余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（18）：122-123.

[4] 侯志慧. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J]. 糖尿病新世界， 2015， 35（18）：83-84.

[5] 陆光辉，周发为.糖尿病诊断中生物化学检验的临床应用价值[J].检验医学与临床，2015，12（01）：112+115.

[6] 陈进.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].大家健康（学术版），2014，8（02）：88.

[7] 樊海燕. 糖尿病诊断中生化检验的应用及价值分析[J]. 内蒙古中医药， 2014， 33（32）：63-64.