天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的效果研究

蒲廷操

【摘 要】目的：探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压（EH）的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的EH患者66例作为研究对象，应用数字随机法将其分为对照组、观察组，对照组接受常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上接受天麻钩藤汤加减治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组的患者在临床疗效明显优于对照组（p<0.05），不良反应显著低于对照组（p<0.05），差异具备统计学价值。结论：对肝阳上亢型高血压病患者在常规西药治疗基础上应用天麻钩藤汤加减治疗，可有效缓解患者症状，不良反应率低，临床应用价值显著。

【关键词】肝阳上亢型高血压；西药治疗；天麻钩藤汤；应用效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-119-02

高血压是临床常见疾病，近几年随着人们生活方式改变，高血压患者数量逐渐增多，西药在治疗高血压方面临床疗效不理想，传统中医在高血压治疗中有一定的优势，我院应用天麻钩藤汤对肝阳上亢型高血压病进行治疗，临床疗效较为满意，现通过组间对比的方式对具体情况进行如下报告：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取在我院接受治疗的EH患者66例作为研究对象，应用数字随机法将其分为对照组、观察组，所有患者均符合原发性高血压的临床诊断标准。应用数字随机法将其分为对照组与观察组，每组各有患者33例。对照组中有男性20例，女性13例，年龄在42岁-76岁之间，平均（62.18±8.76）岁，病程在0.5年-15年之间，平均（8.7±2.4）年。观察组中有男性18例，女性15例，年龄在43岁-78岁之间，平均（63.50±7.59）岁，病程在0.7-13年之间，平均（8.6±3.4）年。在一般资料方面两组无巨大差异（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组的患者接受常规西药治疗，应用卡托普利（国药准字号：H20110206 生产企业：山东鲁信药业），25mg/次，3次/d。观察组的患者在对照组治疗基础上应用天麻钩藤汤加减治疗，配方：益母草10g、栀子10g、茯神10g、桑寄生15g、怀牛膝15g、杜仲15g、石决明15g、丹参15g、炒白芍15g、钩藤15g、天麻15g。根据患者病情酌情加减。每天1剂，开水煎煮，分早晚服用。7d为1 治疗疗程，连续接受4个疗程治疗，

1.3 观察指标 疗效判定：治疗后患者眩晕、头痛等临床症状基本消失，临床症状明显改善，DBP下降大于20mmHg但没有达到正常范围，临床疗效为显效；治疗后后患者眩晕、头痛等症状明显改善，但情绪激动时仍存在眩晕、头痛等症状，DBP下降幅度不足10mmHg，但下降到正常范围，临床疗效为有效；治疗后患者临床症状、血压以及体征等无明显改变甚至加重，临床疗效为无效。详细记录两组患者治疗期间不良反应情况，并进行对比分析。

1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件对研究所得数据进行核对，%表示计数资料，x2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患者临床疗效为%明显高于对照组的%，差异具有统计学意义（p<0.05），详细情况如表1所示：

2.2 不良反应 治疗期间对照组有1例患者发生脚部水肿、2例患者发生恶心、1例患者面部潮红，对照组患者不良反应率为12.12%；观察组中有1例患者发生恶心，观察组患者不良反应率为3.03%。在不良反应率方面观察组显著低于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

高血压是临床常见疾病，近几年随着生活水平的提升与社会老龄化加剧，该疾病发病率明显升高。中医将高血压归为“眩晕”范畴，认为是劳累过度、情志不畅、体质偏盛以及饮食失节等因素所致。肝阳上亢型高血压是临床常见类型，患者临床主要表现为失眠多梦、口干苦、眩晕、急躁易怒、耳鸣等[1]。中医认为肝阳上亢型高血压是肝肾阴虚，临床治疗应以平肝潜阳、滋补肝肾为主。

我院对肝阳上亢型高血压患者应用天麻钩藤汤治疗，配方中的黄芩、石决明具有清肝热的效果[2]；牛膝引血下行；益母草活血养血；钩藤清解肝火、息风止痉；栀子清热去火，能平衡偏亢之阳气[3]。诸药合用具有引血下行、平肝潜阳和清火熄风的功效[4]。现代药理学研究发现，钩藤含有的钩藤碱类成分具有显著的降压效果，益母草、桑寄生等药物也具有改善血管细胞内皮功能、血管扩张与降低血压的功效[5]。本次研究，观察组的患者在常规西药治疗的基础上应用天麻钩藤汤治疗，结果观察组患者在临床疗效方面明显高于对照组，在不良反应方面明显低于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。该结果提示在治疗肝阳上亢型高血压中，天麻钩藤汤可降低患者血压，改善患者临床症状，同时不会增加不良反应，安全、有效。

综上所述，高血压是临床常见疾病，若血压未得到有效控制易引发各种心脑血管并发症，对患者生命健康危害较大。有效控制血压是临床治疗高血压的目的，但常规西药治疗临床疗效欠佳，且易发生不良反应。本次研究结果表明，对肝阳上亢型高血压病患者在常规西药治疗基础上应用天麻钩藤汤加减治疗，可有效缓解患者症状，不良反应率低，临床应用价值显著。

参考文献

[1] 李学民.天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证49例[J].光明中医，2017，（18）：2657-2659.

[2] 温敏.天麻钩藤汤联合西药治疗高血压临床研究[J].中国保健营养，2016，（11）：163-163.

[3] 刘俊传.CT评价天麻钩藤汤治疗急性高血压性脑出血疗效的临床价值[J].中国中医药现代远程教育，2015，（21）：45-46.

[4] 顾洪丽.天麻钩藤汤治疗1级高血压及改善患者临床症状机制分析[J].中国社区医师，2016，（14）：90-91.

[5] 成春盈，李晓利，李秀丽.葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床观察[J].中国中医急癥，2016，（6）：1224-1226.