“变肥为宝”？脂肪移植胜算几何

陈辉

近几年“脂肪移植”成为整形领域的大热。 “脂肪移植”，顾名思义就是抽取自己腿部、腹部的脂肪，注射到所需要填充的地方，比如平坦的胸部、布满细纹的眼部、凹陷的苹果肌，充满岁月风霜的脸部。瘦了大腿小腹的同时，胸部挺了、细纹消了、苹果肌饱满了、黑眼圈不明显了……可以说是“变肥为宝”、“一石多鸟”，难怪那么多爱美人士趋之若鹜。

多位权威整形专家提醒，与玻尿酸等填充物不同，自体脂肪是有生命的，医生應该心存敬畏之心，脂肪移植对医生的解剖结构知识、操作手法、临床经验的要求非常高，一旦不谨慎操作美容可能变“丑容”，甚至可能引起血管栓塞等非常严重的并发症。

脂肪移植非“小打小闹”

脂肪移植并非许多人想的那么简单——从身上抽点多余脂肪，然后注射到胸部、面部就行了。中山大学逸仙纪念医院（附属第二医院）整形外科主任张金明教授介绍，脂肪移植从脂肪抽取的部位、抽取脂肪的处理、注射的位置及深浅，以及注射的速度和手法都是非常讲究的，而且在这个操作过程中患者是需要全麻的。

张金明介绍，根据他们的临床观察，大部分接受脂肪移植者需要接受全麻。这就是说术前准备比较复杂，手术过程也要有麻醉医师监测受术者的情况，患者不仅要面临手术风险，也需面对麻醉风险。根据我国相关机构规定，脂肪移植只能在正规医疗机构由具有相关资质的医师开展，美容院不能开展。

眼周脂肪移植尤其要谨慎

凹陷的太阳穴、苹果肌、双颊、法令纹等均可以通过注射自体脂肪来填充。然而，此前有一则自体脂肪填充太阳穴导致失明的新闻很受关注。后来证实，失明是由于在微整形面部注射中脂肪栓子（脂肪微小颗粒）误入血管堵塞视网膜中央动脉所致。据介绍，在自体脂肪注射中，太阳穴、鼻唇沟（法令纹的位置）是较为危险的部位，因为前者有视网膜中央动脉，后者有面动脉行于此。

张金明介绍，要尽量减少并发症的出现，需要医生对解剖结构有非常扎实的基本功，操作前也需要与患者进行充分沟通，了解患者此前接受治疗的情况。

脂肪处理得当可提高存活率

长期以来自体脂肪移植一直存在存活率不理想的问题。南方医科大学南方医院整形美容外科主任医师鲁峰教授介绍，现在随着移植脂肪的技术进步，已经克服了存活的问题，这其中抽取脂肪的处理是个关键。

鲁峰建议，抽取的脂肪进行分层处理后，去掉其中的大部分水分和油脂，这样剩下的部分就会呈“凝胶状”，其主要成分是胶原和干细胞，10毫升的脂肪经过处理后可以得到1毫升的脂肪干细胞胶，将凝胶注射到需要填充的部分，存活率可大大提高，而且术后肿胀的时间也会大大缩短。且这种脂肪干细胞胶是可以冻存的，也就是说，一次抽取脂肪，冻存起来以后可以多次使用。