老年人“犯困”内情并不简单

张华 黄月星

老赵73岁，最近一段时间出现了个怪毛病，一个人看电视就容易犯困，不一会就睡着了，无论白天还是晚上，只要家里人轻轻拍一下他，老赵就又清醒了。虽说人老了就是容易犯困，但家里人还是很担心老赵这是不是得了什么病？

广州市第一人民医院老年病科主任医师楼慧玲说，随着年龄增长，我们全身各部位的功能都在退化，老人的体力、精力都大不如前，容易出现乏力、失眠、健忘、犯困、昼夜颠倒等老化现象，再加上听力、视力下降，不爱活动和交际、老年孤独不出门等，白天经常会“犯困”，很快进入睡眠的状态，但又并不是完全地睡着，只要外部给一点轻微的刺激，比如喊几声、拍一下等就能被唤醒。虽然醒来，却常常表现出注意力散漫、记忆模糊、没有睡前的记忆等情况。当刺激消失后，又会进入睡眠状态。

实际上，这种“犯困”的状态有可能是脑功能异常的早期表现。所以，需要引起家属的重视。

那么，“犯困”到底是由什么原因引起的呢？医师分析，老年人出现犯困的迹象，一般可能会是以下5种原因引起：

●老年痴呆症

老年痴呆症从发病初期开始，大脑里某一处掌管生物睡眠的地方产生病变，打乱了睡眠和苏醒的正常作息節奏，容易引起昼夜颠倒的状况。此外，老年痴呆症如果进一步加重，神经功能进一步退化，缺氧缺血，导致人变得无精打采，表现为时常打瞌睡犯困的症状。

●脑血管硬化

中老年人因高血压、糖尿病等引起的脑血管硬化等病变，出现脑供血不足，甚至形成血栓造成脑梗塞等情况的话，就会导致脑组织出现缺血、缺氧的现象。早期会出现易犯困、哈欠等症状，尤其是短期出现症状加重者，要考虑疾病先兆。

●心脏病

大脑是人体的指挥官，大脑无时无刻不在控制着人体的各个器官。可是，大脑组织对缺血、缺氧状况是最为敏感。一般情况下来看，心脏泵出的血液里，差不多有1/5供给脑组织使用。

因此，大脑代谢受心脏收缩功能的影响可以说是非常的大。当中老年人患有心脏病时，心脏向外泵出的血液会大大减少，这就导致大脑出现缺血、缺氧的现象，从而引起精神不振、爱瞌睡等症状。

如果同时伴有心悸、气短、胸闷、头昏等症状，特别是在活动后症状加重、休息后减轻，最好查查心脏功能，如做动态心电图、心脏彩超等。

●甲状腺功能低下

楼慧玲还认为，犯困也可能是甲状腺功能低下所致。因为甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足会导致机体代谢降低，神经系统功能下降，出现淡漠、嗜睡、纳差、乏力懒言，在老年人中很常见，很容易误诊。

●糖尿病

有一些糖尿病患者出现“犯困”除去要注意脑供血不足外，还要小心低血糖昏迷及血糖控制不佳引起的酮症酸中毒早期表现，要及时就医。

【专家指导】

如何改善犯困嗜睡的状况

楼慧玲说，如果觉得有可能是由疾病引起的“犯困”现象，首先应该找自己经常就诊的医生咨询。家人可以尽量多和老人交谈，积极地增加对话机会，避免让老人感到生活枯燥无味，也是一种很有效的方式。

除了交谈，适度的运动不仅能提高老年人的身体机能，也能促进夜晚的睡眠。此外，晒太阳可以使生物钟复位，让人很好地区分白天和夜晚。

需要指出的是，调整老年人的睡眠模式也很重要，比如进行午睡也是有效的方法。但是注意午睡时间不要过长，30分钟左右的午睡效果就很好，既可以消除白天的睡意，又几乎不会影响到晚上的睡眠。但是要注意，在下午3点之前要结束午睡。

专家提醒，犯困、嗜睡是轻度的意识障碍，大多数情况下老人无法自己应对，这时候就需要有家人的支持和帮助。千万不要觉得“没什么大不了”，而是要与医生配合，进行适当的应对。