腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果观察及评估

王瑜

【摘 要】目的：研究腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法：选择2016年5月-2017年5月到院就诊的胆结石患者108例，随机分为对照组和观察组，每组分别纳入患者54例。对照组患者采取常规手术治疗，观察组患者采取腹腔镜下胆囊切除术治疗。对比两组患者的临床指标，以及术后的并发症。结果：观察组患者术中出血量（35.2±6.5）毫升、胃肠功能恢复时间（27.6±5.6）小时、住院时间（3.7±1.1）天，均少于对照组患者（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为3.70%，低于对照组患者的25.93%（P<0.05）。结论：在胆结石的治疗中，采用腹腔镜下胆囊切除术的方法治疗，对患者的创伤更小，患者临床指标更理想，术后并发症更少，治疗效果显著。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；胆结石；治疗效果

【中图分类号】 R322.4+8 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-075-02

胆结石是一种比较常见的临床疾病，其致病因素较多，包括胆固醇水平、胆汁酸浓度、胆汁淤滞等，都是胆结石发病的重要因素。患者发病后，会出现左肩疼痛、腹部胀痛、恶食油腻等症状，对身体健康有较大的影响。而且，一旦治疗不及时，还可能诱发胆囊炎等相关疾病，对患者造成更大的危害。外科手术是当前治疗胆结石的主要方法，但传统开腹手术会对患者造成较大的创伤，不利于患者的术后恢复[1]。因此，采用微创技术，利用腹腔镜下胆囊切除术治疗，效果更理想。基于此，本文选择2016年5月-2017年5月到院就诊的胆结石患者108例，研究了腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月-2017年5月到院就诊的胆结石患者108例，随机分为对照组和观察组，每组分别纳入患者54例。对照组54例患者中，男性患者32例，女性患者22例，年龄在26-75岁，平均年龄为（38.6±4.1）岁；观察组54例患者中，男性患者30例，女性患者24例，年龄在25-75岁，平均年龄为（38.1±4.4）岁。纳入标准：均符合胆结石诊断标准，符合手术指征，签署知情同意书，医学伦理委员会批准。排除标准：妊娠期或哺乳期女性，合并严重精神类疾病，合并严重心肺肝肾疾病，临床资料不全。两组患者在性别、年龄等一般资料上，没有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用传统手术方法治疗，行应膜外麻醉，在右上腹腹直肌位置做切口。使用B超對胆囊情况进行探查，隔离开脏器，使用窄低尾拉钩找到并暴露胆囊。对胆囊动脉结扎，用电刀从胆囊床到胆囊颈部切除胆囊，分离切断结扎胆囊管。用电凝创止血，术后常规使用抗生素抗感染。

1.2.2 观察组 观察组患者采用腹腔镜下胆囊切除术，行气管插管全身麻醉，建立二氧化碳人工气腹，用超声刀将粘连部位分离。腹腔镜下对胆囊情况进行探查，将胆囊动脉分离。对胆囊管和胆囊动脉上钛夹并切断，将胆囊顺行切除。用电凝钩取出胆囊，行电凝止血，术后常规使用抗生素抗感染治疗[2]。

1.3 观察指标 对比两组患者的临床指标，以及术后的并发症。

1.4 统计学处理 研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术中出血量（35.2±6.5）毫升、胃肠功能恢复时间（27.6±5.6）小时、住院时间（3.7±1.1）天，均少于对照组患者（P<0.05）。

观察组患者术后并发症发生率为3.70%，低于对照组患者的25.93%（P<0.05）。

3 讨论

胆结石也叫做胆石症，是一种比较常见的普外科临床疾病。患者患病后主要以腹部、肩部疼痛为主要症状，极大的影响了生活质量和身体健康。近年来，随着人们生活习惯的改变和工作节奏的加快，患上胆结石的机率也大大增加。如果患者在发病后不能得到及时治疗，将引发黄疸、胰腺炎、胆管炎等疾病，甚至可能致残。目前，外科手术是治疗胆结石的首选方法，传统开腹手术虽然比较常用，但对患者创伤较大，患者术后恢复和预后情况可能不理想[3]。随着微创技术和腔镜技术的发展，可采取腹腔镜下胆囊切除术的方法治疗，使用带有微型摄像头的手术器械，能够在对患者造成更小创伤的基础上，达到更理想的治疗效果。腹腔镜手术相比于开腹手术，可减少术中出血、缩短胃肠功能恢复和住院时间，效果十分理想。

综上所述，在胆结石的治疗中，采用腹腔镜下胆囊切除术的方法治疗，对患者的创伤更小，患者临床指标更理想，术后并发症更少，治疗效果显著。

参考文献

[1] 皮儒先， 龙玉屏， 樊惠菱，等. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性及预后评估[J]. 重庆医学， 2018（2）：198-199.

[2] 马剑锋. 腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石疗效对比观察及评估[J]. 中国实用医药， 2016， 11（4）：57-58.

[3] 李长生. 腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果观察及评估[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（19）：106-107.