低氧环境对汉族安氏Ⅲ类伴上颌发育不足青少年患者上气道的影响

杨彩霞，李 琳，曹延英，李 骋

(1.青海省人民医院口腔科，西宁 810007;2.四川大学华西口腔医院口腔科，成都 610041)

1 资料与方法

图1 头影测量图图2 选中上气道的位置图3 上气道体积及最小截面积的测量

1.2方法 将观察组和对照组拍摄的CBCT扫描数据转换为DICOM形式，导入Invivo 5.0软件包，软件会自动重组并识别颅面部结构、上气道、舌骨、颈椎等组织。

1.2.1头影测量 在软件3D分析界面，行解剖定点，软件可自动计算出头影测量值，如图1所示。项目包括：(1)SNA角；(2) SNB角(由蝶鞍中心，鼻根点及下齿槽座点所构成的角)；(3) ANB角；(4)Wit值；(5)眶耳平面-下颌平面角(FMA)；(6)上中切牙-SN角(U1-SN)角；(7)下中切牙-MP平面角(L1-MP)角。

1.2.2重建上气道三维影像 在上气道界面，选中气道位置，下界为会厌谷底，上界为上气道的顶部，见图2。软件会自动计算出上气道总体积与最小截面积，见图3。所有测量均由笔者在1个月内使用Invivo 5.0软件进行测量。为减小误差，间隔1周进行1次重复测量，重复3次，取3次测量的平均值。

2 结 果

2.1两组各项临床资料比较 两组年龄、SNA、SNB、ANB及FMA角等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组各项临床资料比较±s，n=60)

2.2两组上气道总体积和最小截面积比较 观察组患者的上气道总体积及最小截面积均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组上气道总体积和最小截面积比较±s)

3 讨 论

青藏高原地区为汉、藏、回、土、撒拉族和蒙古族等少数民族杂居的地区，不同民族其颅面轮廓特征不同[5]。上气道大小和发育可能与人种存在一定的相关性，但目前对高原不同民族青少年上气道的研究国内少见报道，缺少可供参考的数据。已有研究证明，高原世居藏族人群对低压、低氧具有很强的适应能力[6]。为了解高原低氧环境是否会对上气道的发育产生影响，本研究纳入西宁地区汉族安氏Ⅲ类伴上颌发育不全的青少年，并与成都地区的同类生长发育期患者进行了对比研究，为避免年龄、性别等因素可能对研究结果产生的影响，笔者对两组患者的年龄、SNA、SNB、ANB及FMA角等临床指标进行一致性检验，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。