浅谈中医现代化

司丽莎

内容提要：“中医现代化”的提出给中医的发展带来了契机，也带来了很多问题，当前我们面临着“中医学”的现实和理论危机以及当前对中医现代化的曲解。本文主要从哲学的角度进行探讨和分析中医现代化相关问题以及提出中医现代化可能的实践方案。

关键词：中医现代化 哲学 科学

中医学经过数千年的发展形成了相对完善的的体系，直到20世纪80年代进入了平台期。随着“中医现代化”口号的提出，中医的发展更是进入了死胡同。不过，2003年非典的爆发及成功遏制为中医的发展带来了一丝契机，屠呦呦“青蒿素”的发现也为中医药的为人所知打开另一扇门。但如何看待和促进中医现代化的发展是当前亟待解决的问题。

一、中医与哲学

中国古代哲学认为宇宙由五种基本物质构成，即木、火、土、金、水，按照一般的论述，无极相当于五行中的木。《素问·玉机真藏论》曰：“春迈者，肝也，东方木也，万物之所以始生也。 当然起源于劳动的医药可以追溯到几千年以前，如记载于《淮南子·修务训》的神农尝百药的典故 ，充分地说明古人已经积累了一些植物药的知识。

西医深受欧洲传统的唯物主义哲学影响，尤其是原子论、元素论，侧重于解剖分析、实验比较。而中医的哲学思想核心是精气学说（元气论）、阴阳学说和五行学说。精气学说可以看做世界本原一元论，所谓气，指一切无形的、不断运动的物质，由于气极其细微而分散，用肉眼看不见，故古人称之为“无形”，如《管子·内业》说：“精也者，气之精者也”；阴阳学说是世界本原二分论，它把世界一切事物一分为二，认为任何事物都可以分为阴和阳两方面，并且相互之间互根互用，消长平衡。《易传·系辞》记载：“一阴一阳之谓道”；五行学说是认识世界本原的一种多元论，五行的五大类之间的相生相克维持着世界万物之间的动态平衡。这三种哲学思想对中医的影响极深，基本上已经渗透到了中医的所有领域。

中医在不断发展的过程中，其理论体系也在不断完善。如《黄帝内经》经络学说的诞生就具有整体观念，是中医理论的一个重要组成部分，它的思维方式基本符合辩证唯物主义 。经过发展，辩证唯物主义哲学中思想中的系统论、矛盾论等始终贯穿其中。另外，中国古代的儒家、道家、佛家等思想对中国古代中医的发展有着不可磨灭的贡献，而且这些思想在今天依旧或多或少地影响着中医的发展。

二、中医的困境

中西医既有相同点，又有相异之处，相同便有了结合的基础，相异才有了结合的必要。原本各自“唯一”的医学不存在“中医”、“西医”之分，直到清末这种局面被西医的东传打破，中医因此陷入困境。

16世纪中叶至19世纪中叶西医在中国几乎没有影响。1871年医学博士德贞被同文馆聘为生理学教习，这是中国官方正式接受西医知识的开端，同时标志着“西医”的诞生 。随着西医学的进步和中医学进一步西传，传教士也开始对中国医学世界观进行批判，最终导致“中医”诞生。而随着“废止中医”愈演愈烈，“中医”的地位岌岌可危！

西医东渐后，以薛福成、郑观应、梁启超、严复为代表的资产阶级改良派思想家尤为推崇西洋医学。如梁启超认为：“阴阳二字，不过孔子二元哲学之一种符号……并不含有何等神秘之意味与矫诬之术数。” 另外，梁漱溟、陈独秀、胡适等都是当时中医的批判者及西医的推崇者。

三、中医的科学性认识

中医在漫长的实践过程中取得了无数的实效，有效必定有理。而中医学是以特殊的民族文化形式反映客观的实践经验和生老病死规律，这特殊的理论形式既不具有普遍性，也不具有可检验性。因为中医用以描述生理、病理、病因的理论概念难以为世界其他的文化所共同理解，这只是中国传统文化独有的理论概念。与理论形式相反，中医的经验内容既具备普遍性，也具备可检验性。比如中医的症候，作为疾病表现的概括，它普遍存在于世界上任何人之中，症候不会因为国家、民族的差异而不同。因为症候是客观事实，所以它也是可以用事实加以证明检验的。

因此，中医的科学性不在特殊的理论形式中，而是在其经验内容内。我们的目的是治病，而治病的方法取得了预期的效果也就达到了目的，但是与某种理论的科学性没有直接关系。而不可检验的理论并不是毫无价值，只是对于人类思维与客观世界之间的联系很多还未被我们认识和掌握。

中医包含了丰富的科学内容，但是要证明中医的科学性，却不是简单直观的方式所能达到的，所以要理性的思考和面对。

四、如何促进中医现代化的发展

基于以上对中医学的认识，提出以下几点促进“中医现代化”发展的措施：

1、建立现代中医基础理论体系

彻底梳理古代哲学，重新建立一个中医理论体系，即现代中医基础理论体系。它由传统理论的现象描述迈向本质阐明，阐明的对象是中医学有关人体结构及其功能机制、病因发病及病机转变机制以及预防和治疗原则的原理机制。因此现代中医基础理论体系成为了传统中医与中医现代化的桥梁。

2、将系统科学与中医整体思维结合

从中医的整体观念出发，人体是一个统一的整体，具有完整性，而人体与自然界也是一个整体，密不可分。中医认为，局部的病变其实是整个人体系统的失调，反过来说，就是因为人体大系统出了状况导致局部的病变反应。因此，中医强调从整体出发，辨证施治。显然，中医的整体思维与系统学思维具有某种相关性，可以试着用系统学的分析方法对中医进行分析，为中医现代化提供依据。

3、加强人工智能在中医学中的應用

计算机与人工智能的飞速发展，对科学的进步和生产力的提高起到了巨大的推动作用。计算能力的提高、算法研究的突破以及大量数据的积累为人工智能在中医学中应用奠定了基础。因此，中医学与人工智能相结合可以促进中医现代化的发展。而目前人工智能在中医学上的应用还处在初级阶段，但对于我们来说这不仅是一个挑战，同时也是机遇。

总之，中医几千年的发展壮大以及今天独立的社会地位证明：实践是检验真理的唯一标准。所以中医现代化也不可能由个别学术精英在思辨中完成，而只能在广大中医学工作者的临床和科研实践中逐渐完善以及需要全国各界达成共识。

参考文献：

[1] 《黄帝内经》上篇《素问》姚春鹏译著.北京：中华书局，2010.6

[2] 《中国医学史讲义》北京中医药大学主编，上海科学技术出版社，2013.1

[3] 王广清，运用辩证唯物主义哲学指导中医药现代化浅识.中医药学刊，2004，22（4）：739.

[4] 郝先中.晚清中国对西洋医学的社会认同.学术月刊，2005：5.74

[5] 《近代中西医论证史》赵洪钧著.北京：学苑出版社，2012.9