快速康复护理在骨科患者护理中的应用

甘敏

【摘要】目的：探讨快速康复护理在骨科患者护理中的应用效果。方法：随机抽取2016年11月～2017年10月在我院住院治疗的骨科患者74例，对照组为常规护理，观察组为快速康复护理。结果：观察组与对照组在护理后并发症发生率的对比，有统计学意义（P<005）。观察组与对照组在护理后总满意度的对比，有统计学意义（P<005）。结论：对骨科患者实施快速康复护理，可以极大程度上降低骨科患者并发症的发生率，改善患者的生活质量并提高患者及家属的护理满意度。因此，可以将快速康复护理广泛的应用到骨科患者护理中。

【关键词】快速康复护理；骨科；护理效果

【中图分类号】R65741

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-260-02

近年来，随着生活水平的不断提高，人们对医疗的要求日益提高，所以我们在医疗护理工作中提倡快速康复。这種快速康复理念是指在对患者在围手术期内采用各种已知的有效方法降低并发症的发生率，以加速疾病的康复，提高患者的满意度[1]。为了探讨快速康复护理在我院骨科患者护理中的具体应用效果，本研究选取了74例收治在我院骨科的患者加以研究，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料

随机抽取2016年11月～2017年10月在我院住院治疗的骨科患者74例，将其作为本次的研究对象。其中2016年11月-2017年4月接收住院的37例患者作为对照组，2017年5月-2017年10月接收住院的37例患者作为观察组。观察组37例患者中有男性患者20例，女性患者17例，年龄27岁～83岁，平均年龄（4012±1056）岁。对照组37例患者中有男性患者21例，女性患者16例，年龄26岁～84岁，平均年龄（4017±1024）岁。纳入标准：所有患者均为骨科患者；患者及家属知晓本次研究。排除标准：严重心脑血管和肝肾损伤疾病的患者；精神障碍和药物过敏的患者[2-3]。

两组患者性别、年龄、临床表现，一般基础资料差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法

121对照组为常规护理措施包括：给予患者健康宣教，指导术前常规禁食禁饮，适当使用止痛药物，给予对症处理等。

122观察组为快速康复护理组观察组在常规护理上实施快速康复护理，具体措施如下：第一，心理康复指导。很多外伤的患者对住院毫无准备，对工作、生活和预后影响大，常伴有恐惧、焦虑、绝望等不良情绪，直接关系到了后期的康复。我们根据患者所患骨科疾病的类型，向患者及家属讲述与疾病有关的信息，宣传相关的快速康复措施，列举成功案例，使患者和家属明确疾病的治疗和护理方法、预防并发症的措施，提升信心，使患者积极配合，促进快速康复。第二，疼痛管理。疼痛是骨科患者中最常见的症状，我们要求科内护士都能熟练地应用有关疼痛管理模式知识，有效评估患者的疼痛症状，对患者及家属进行相应的疼痛知识宣教，及时应用止痛措施进行干预，从而有效地缓解疼痛，使患者增强信心，配合治疗，提高快速康复进程。第三，早期功能锻炼指导。根据疾患的不同部位进行相应的功能锻炼指导[4]。一般于麻醉药物消退后即可进行肌肉收缩及邻近关节的运动，尽量早期下床活动，从而降低了下肢静脉血栓形成等危险，减少了术后并发症的发生，起到了快速康复的效果。第四，管道护理。很多患者由于疼痛、体质弱或不便下床等原因在术后依赖尿管的意愿比较强烈，我们对此类患者是加强宣教消除其心理障碍，指导膀胱功能锻炼或协助在床上解小便，以便能尽早拔除尿管，促进早日康复。第五，饮食康复护理[5]。根据手术安排的时间尽量缩短肠道禁食的时间，同时，在患者手术后根据患者的情况，指导患者早期进食，更快地恢复了肠道功能，保证了营养支持，促进早日康复。第六，出院后随访。通过对患者使用电话、网络、面谈等方式进行出院后的随访，继续进行术后康复指导，督促落实预防并发症的措施，及时纠正出院后家庭潜在的危险行为，促进了早日康复，提高了患者的满意度。

13疗效判定根据国际上护理满意度评判标准，制定护理效果判定准则：①十分满意（80～100分）：无并发症；②满意（60～79分）：并发症较少；③不满意（60分以下）：并发症较多。总满意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

14统计学处理

所有数据均采用SPSS170统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<005表示差异具有统计学意义。

2结果

21比较两组患者护理后并发症发生率根据表中数据显示，观察组与对照组在护理后并发症发生率的对比，有统计学意义（P<005）。

22比较两组患者护理后总满意度根据表中数据显示，观察组与对照组在护理后总满意度的对比，有统计学意义（P<005）。

3讨论

骨科疾病是临床中常见病和多发病，发病原因较多[6]。通常情况下，骨科疾病可以分为内在因素和外在因素。内在因素多是由患者自身素质和其他疾病引发的，外在因素则多是高处坠落、交通事故等引发。对于骨科住院患者，无论是否需要手术，对其实施相应的护理，对于其预后水平均具有重要的影响。目前，临床中常用的护理为常规护理方法。但由于其护理内容相对单一和普遍，护理效果不是十分显著[7]。在医学技术日益更新的基础上，快速康复护理逐渐被广泛应用到临床骨科患者的护理中。本研究结果显示，观察组护理后并发症发生率27%，低于对照组的1622%。且观察组护理满意度明显高于对照组。观察组采用的是快速康复护理，是在常规护理基础上创新的护理方法。其主要的护理内容包括心理康复指导、疼痛管理、早期功能锻炼指导、管道护理、饮食康复护理和出院后随访等，护理内容较为丰富。该护理方法在临床中，主要是护理人员充分发挥其主观能动性，始终坚持以患者为护理中心和重点，从患者的实际情况角度出发，为患者提供的比较针对性和个性化的护理内容。与常规护理方法相比，快速康复护理的方法更实用、护理内容更全面[8]。因此，在骨科患者中的应用效果突出。

综上所述，对骨科患者实施快速康复护理，可以极大程度上降低骨科患者并发症的发生率，改善患者的生活质量并提高患者及家属的护理满意度。因此，将快速康复护理应用到骨科患者护理中值得推广。

参考文献

[1]张莉莉.快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用[J].母婴世界，2016，04（11）.

[2]郭寰.快速康复护理在骨科患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）：55-56

[3]孙琴.外科快速康复理念在骨科手术患者优质护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（04）：110-111

[4]徐晓洁.快速康复理念在骨科围手术期护理中的应用[J].首都食品与医药，2016，23（24）：108

[5]王翠.快速康复护理在骨折患者围手术期中的应用研究[J].当代护士（中旬刊），2016，04（12）：32-34

[6]杨奕妙，魏道华.探讨康复护理在老年骨科患者护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（31）：276-277

[7]孙榕芳，张青兰，邱英.快速康复护理在胃肠外科中的应用效果解析[J].中国实用医药，2016，11（19）：242-243

[8]李冬梅.快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（15）：161-162