子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果观察

罗德英

【摘要】目的：研究分析子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果。方法：选取本院自2015年8月至2018年4月收治的产后出血产妇80例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组40人，对照组产妇使用常规输血治疗，观察组使用子宫腔填塞纱布止血方法进行治疗，观察两组产妇进行治疗后的止血效果。结果：使用子宫腔填塞纱布止血方法进行治疗的观察组止血效果优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<005）。結论：使用子宫腔填塞纱布止血能够成功有效的控制产后出血，临床效果显著，能够降低产妇的子宫切除概率，治疗方式比较简单，值得普及应用。

【关键词】子宫腔填塞纱布；产后出血；常规输血；临床效果

【中图分类号】

R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-083-01

在我国，导致产妇死亡的主要原因就是产妇产后出血过量，无法控制出血，导致产妇死亡。但是如果产妇在早期诊断的时候便对产后出血症状早早预料，并且在生产后及时发现出血症状并且进行有效的治疗，产妇的的生命安全就能够得到一定的保障。为了降低产妇因产后出血导致死亡的概率，医学上提出了不少有效的止血治疗方法。但是从研究结果来看，还具备着一定的危险性，产妇的生命有了一定的保障，却无法避免产妇术后并发症的产生。本研究谈久了对产后出血的产妇使用子宫腔填塞纱布进行止血的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

11临床资料选取本院自2015年8月至2018年4月收治的产后出血产妇80例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组40人，对照组产妇年龄在22岁至38岁之间，平均年龄为（2823±18）岁，孕妇的孕周为35周至41周，平均孕周为为（384±21）周，自然分娩32例，剖宫产8例。观察组产妇年龄在21岁至38岁之间，平均年龄为（2897±176）岁，孕妇的孕周为35周至42周，平均孕周为为（391±19）周，自然分娩33例。剖宫产7例。两组产妇年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组采取常规输血方式进行止血：医护人员及时做好准备，简历双静脉通道，及时为产妇补充血量，观察产妇呼吸是否顺畅，在一定条件下，准备输氧。并且严密观察患者的出血量和生命体征，进行记录[1]。

对照组使用子宫腔填塞纱布止血：清楚产妇体内的胎盘，事前准备好手术所需要的纱布和相关器材。医生固定子宫底，将无菌纱布条送入产妇子宫腔内，从左往右折叠并进行填塞，不留空隙。将无菌纱布条送入产妇子宫下段，进行严密填塞。严密监视产妇具体出血情况。在手术之后，使用抗生素预防感染，术后24小时候，将纱布取出[2]。

13观察指标观察分析两组产妇的止血效果，效果分为成功与无效。成功：成功控制出血量，成功止血。无效：止血失败（失败后切除子宫，成功止血，保证产妇生命安全）。观察两组产妇止血过程中的感染情况。

14统计学方法本次研究的产妇更像数据均应用SPSS190统计学软件进行统计分析，P<005为差异有统计学意义。

2结果

两组产妇在各自进行止血治疗后，明显可以看出，观察组产妇的止血效果优于对照组产妇的止血效果，数据比较差异具有统计学意义（P<005）。附表一。

两组产妇各自使用相对应的止血治疗后，止血失败的产妇进行子宫切除保全生命，80例产妇没有死亡现象。但是两组产妇在止血过程中都发生了感染现象，观察组产妇在止血过程中有2位产妇发生感染，感染率为5%，使用抗炎治疗后恢复正常。对照组产妇在止血过程中有16位产妇发生感染，感染率为40%，使用抗炎治疗后恢复正常。两组感染情况进行比较，差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

产后出血属于产妇生育之后爆发的一种严重并发症，如果在产妇生产前没有做好抢救的准备，对产妇进行及时有效治疗，控制产妇的出血情况，在危急情况下，为了保证产妇的生命安全，会切除产妇子宫，挽救产妇生命。但是这种治疗方法对于产妇而言是一种莫大的伤害，产妇不仅失去了再次成为母亲的机会，也会出现相应的身体不适，对产妇的身心造成严重影响[3]。

因此对产妇的生产状况进行相应的评估，准确有效的预测产妇产后出血可能，并且准备相应的治疗措施是非常有必要的。但是给产妇止血的方法并不少，从众多止血方案中选取最为合适的一个就是医学上必须研究的一个问题。

在产妇的子宫腔内填塞纱布是一种比较传统古老的止血方法，但是在很多年前医疗技术不够发达，使用的纱布质量无法满足填塞的条件，有很大的可能会造成患者严重感染，并且危急患者生命，导致患者死亡。因此，在早些年，这种止血方式就被废弃了。但是随着近年来医疗技术的不断进步，医学上对于治疗时使用的纱布也进行了相应的改良，并且重新研究了这种止血方式，发现使用这种止血方式，配以无菌纱布条，效果确实显著。因此，这种传统的止血方式被重新启用。

往产妇的子宫腔内填塞纱布，能够刺激大脑皮质，促进子宫收缩，压迫子宫创伤，进行止血，术后取出纱布后能够成功让产妇子宫功能逐渐恢复正常。这种止血方式操作起来非常便捷容易，能够避免产妇受到二次创伤，减少感染。在取出纱布时不会伤害产妇子宫内部，能够有效治疗产妇的产后出血。但是在使用该方法对产妇进行止血时，应该尽早观察产妇出血情况，及时止血。

从本次研究可以发现，使用子宫腔内填塞纱布方式进行止血是一种非常有效的止血方式，相比传统的输血，要更为优质。成功止血的概率偏高，并且能够减少产妇感染的发生，减轻产妇的生理痛苦。

参考文献

[1]黄静.子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2015，（10）：16-16，17

[2]陈冀莹.子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱布在剖宫产术中严重出血时的应用[J].贵阳中医学院学报，2014，36（2）：37-38

[3]高洁，张芳真.Bakri 球囊填塞与 B-Lynch 缝合加宫腔填纱术治疗中央性前置胎盘产后出血的分析[J].赣南医学院学报，2014，（3）：378-380