阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析

谷娜

【摘要】目的：分析探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法：此次研究的对象是选择2015年4月～2017年4月在我院接受治疗的40例非淋菌性宫颈炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组20例、观察组20例。对照组给予单纯阿奇霉素治疗；观察组给予阿奇霉素+阴道栓剂治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为9500%、7500%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<005）；观察组、对照组不良反应发生率分别为00%、100%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，但组间差异无统计学意义（P>005）。结论：阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎可取得更为确切的临床效果，且不良反应发生率较低。

【关键词】非淋菌性宫颈炎；阿奇霉素；阴道栓剂

【中图分类号】R453

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-067-01

非淋菌性宫颈炎为临床治疗中较为常见的一种传播性疾病，多由解脲支原体感染或沙眼衣原体感染引起，具有反复发作、病情可持续的特点[1]。患病后，如患者未能及时接受有效治疗会对其身体健康造成严重影响，降低患者生活质量。因此，必须加强对非淋菌性宫颈炎的有效治疗方式进行深入研究。本次选取我院收治的20例非淋菌性宫颈炎患者，对其实施阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，治疗效果较为理想，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料本次研究选取2015年4月～2017年4月在我院接受治疗的40例非淋菌性宫颈炎患者。按随机数字表法将患者分为对照组、观察组，各20例。对照组年龄21～45岁，平均（325±24）岁；支原体、衣原体均为阳性3例，支原体阳性6例，衣原体阳性11例。观察组年龄21～45岁，平均（331±19）岁；支原体、衣原体均为阳性4例，支原体阳性7例，衣原体阳性9例。所有患者均接受肝肾功能、血常规、凝血功能、心电图检查，且检查结果均正常。排除哺乳期、妊娠期妇女。所有入选患者均不存在生殖器官急性炎症和大环内酯类禁忌证。两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组给予单纯阿奇霉素（浙江众益药业有限公司，国药准字H20084458）進行治疗：口服，05 g/次，1次/d，饭前1 h或饭后2 h服用，连续用药治疗7 d。观察组在对照组的治疗基础上加用甲硝唑片（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020379）进行治疗：睡前清洗外阴后将2片甲硝唑片置入阴道深处，持续治疗7 d。接受治疗期间，所有患者均禁食辛辣刺激性食物，注意休息，禁止性生活。

13观察指标观察记录两组患者接受相应治疗后的临床效果、不良反应发生情况。

14疗效判定标准[2]治愈：接受治疗后，患者相关临床症状、体征均完全消失，支原体、衣原体检测结果均为阴性；显效：接受治疗后，患者相关临床症状、体征均得到明显缓解，支原体、衣原体检测结果均为阴性；有效：接受治疗后，患者临床症状、体征得到一定程度的缓解，支原体、衣原体检测结果为阴性或阳性；无效：接受治疗后，患者的临床症状、体征等各项指标均无任何明显改善，甚至加重。治疗总有效=治愈+显效+有效。

15统计学方法采用SPSS 180统计软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用x2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者治疗总有效率的比较观察组患者的治疗总有效率为9500%，明显高于对照组的7500%，差异有统计学意义（P<005）。

22两组患者不良反应发生率的比较对照组接受治疗后，共有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为100%，其中，有1例为恶心呕吐，1例为腹胀。观察组不良反应发生率为00%，患者症状为恶心。观察组的不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（x2=000，P>005）。

3讨论

非淋菌性宫颈炎为妇科临床治疗中较为常见的一种疾病，育龄期女性为该病的高发群体[3]。该病的诱发因素有多种，分娩、人工流产、习惯性流产等均为常见因素。诸多临床研究结果表明，沙眼衣原体、解脲支原体为引发非淋菌性宫颈炎的主要病原体[4]。本次研究联合应用阿奇霉素和阴道栓剂对20例非淋菌性宫颈炎患者进行治疗，其治疗总有效率高达9500%，明显高于单纯阿奇霉素治疗的总有效率，差异有统计学意义。阴道栓剂所具有的抗菌机制主要体现为：敏感菌核糖体30S亚基与药物特异结合，对细胞蛋白质的合成产生有效阻止作用，进而对肽链延伸过程进行抑制，充分发挥快速抑菌制剂的作用。应用阴道栓剂进行治疗时，甲硝唑具有较强的抗厌氧菌作用，可对细菌细胞内脱氧核糖核酸的合成产生抑制作用，进而对细菌的生长和繁殖产生阻止作用，最终实现灭菌效果。在本次研究中，对照组患者给予单纯阿奇霉素进行治疗，观察组患者给予阿奇霉素+甲硝唑片进行治疗。观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异无统计学意义，提示联合应用阿奇霉素和阴道栓剂对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗可取得更为显著的临床效果，与诸多临床研究结果一致，表明阿奇霉素联合阴道栓剂为治疗非淋菌性宫颈炎的有效方案。

综上所述，单独应阿奇霉素对非淋菌性宫颈炎进行治疗，具有吸收快、半衰期长、不良反应少等特点。但是近年来抗生素的过度使用导致单独使用抗生素进行治疗的效果不断下降。联合应用阿奇霉素和阴道栓剂对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗可取得更为显著的治疗效果，且安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]薛灵.非淋菌性宫颈炎患者解脲支原体感染耐药性变迁[J].检验医学与临床，2012，9（2）：191-192

[2]周海燕，王咏梅，张卫文，等.强力霉素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J].中国性科学，2013，22（9）：41-42

[3]韦晓霞.非淋菌性宫颈炎的诊断和西医治疗效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：59-60

[4]王玉芳，朱燕萍.米诺环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2013，28（30）：5079-5040