丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）倪坤强

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2015年6月～2017年6月在我院接受无痛人工流产的妇女154例作为本次研究对象，所有患者均为正常的宫内受孕，患者的平均年龄为27.97岁，平均妊娠时长为53.46天，平均体重为53.67千克，按照麻醉方式的不同将患者分为对照组与观察组，每组77例，两组患者在年龄、妊娠时间以及体重方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 以患者体重为依据，按照每千克体重2.4mg丙泊酚的剂量为患者实行静脉推注，在麻醉操作结束后对患者相关反应进行密切观察，待麻醉起效、患者睫毛反射消失时，医生即可对患者实行相关常规人工流产手术操作。

1.2.2 观察组 以患者体重为依据，予以患者0.05mg～0.1mg芬太尼，于芬太尼静脉推注3分钟后按照每千克体重2mg丙泊酚的剂量为患者实行静脉推注，在麻醉操作结束后对患者相关反应进行密切观察，待麻醉起效、患者睫毛反射消失时，医生即可对患者实行相关常规人工流产手术操作。

1.3 观察指标 观察两组患者手术后包括：腹痛、恶心以及呕吐等不良反应发生情况，并对两组患者的麻醉效果（宫颈松弛度）进行对比。其中，患者宫颈口可使6.5号宫颈扩张器轻松通过判定为显效；患者宫颈口可使5.5号宫颈扩张器轻松通过判定为有效；患者宫颈口在3.5号宫颈扩张器通过时存在一定难度判定为无效，总有效率为显效例数与有效例数所占总例数的百分比。

1.4 统计学方法 本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，若计算后所得结果P小于0.05则代表数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的麻醉效果对比 观察组患者的麻醉总有效率为93.51%，明显高于对照组患者的麻醉总有效率67.53%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），详见附表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 观察组患者的不良反应发生率为2.60%，明显低于对照组患者的不良反应发生率19.48%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），详见附表2。

3 讨论

在临床中，传统的人工流产手术在一定程度上影响患者的身心健康[1]。此种现象在无痛人工流产手术中得到了相应地解决。在无痛人工流产手术中最常用到的静脉麻醉药物为丙泊酚，其可控性较强，但副作用明显。有相关研究表明，大剂量丙泊酚会对患者呼吸系统产生抑制，降低患者血压，使患者呼吸频率与心率有所下降[2]。现临床上逐渐以丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉方式替代传统丙泊酚静脉麻醉方式，此种麻醉方式可在一定程度上降低丙泊酚在无痛人工流产手术中的用量，从而使患者相关副作用与不良反应发生情况得以减少[3]。本次研究结果表明，观察组患者的麻醉总有效率为93.51%，明显高于对照组患者的麻醉总有效率67.53%；观察组患者的不良反应发生率为2.60%，明显低于对照组患者的不良反应发生率19.48%，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05），与其他相关研究结果相符，说明在无痛人流手术中应用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉可取得较好的麻醉效果，在一定程度上提升了手术的成功率与安全性。

附表1 两组患者的麻醉效果对比[n(%)]

附表2 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

综上所述，在无痛人工流产手术中应用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉可有效提升患者麻醉效果并降低患者相关不良反应症状的发生几率，有效保障了手术的顺利实施。