仝 震,薛明月,李紫嫣
(山东工商学院 公共管理学院,山东 烟台 264005)
随着我国经济的快速发展,人口老龄化己成为面临解决的迫切问题[1]。老龄化时代的正式来临,银色市场逐步走向成熟化发展,加上国民健康意识的增强,“花钱买健康”蔚然成风,导致了保健品消费蒸蒸日上。目前社会上出现了许多老年人大量非理性购买保健品的现象,已经成为导致消费、养老、家庭关系等一系列综合性社会问题的重要原因。
为了正确引导老年人群体使用健康养生产品,课题组以问卷为主,访谈与实地考察为辅,以青岛、烟台地区的老年人为调查对象,通过问卷调查、访谈调查等方式,选取400名老年人对健康养生产品的消费行为进行调查。
如表1所示,本次问卷调查中,男女比例基本为1:1。在年龄分布上,45.2%在70~79岁之间,42.5%文化程度大部分在初中及以下,占据了42.5%,61.6%老年人的主要经济来源于退休金以及个人储蓄。
从表2以及卡方检验发现,现在老年人保健品消费与性别之间存在着显著关系(sig=0.001),女性老年人相对于男性老年人来说更容易受到保健品推销的吸引并且购买保健品[2],换言之,男性老年人对于保健品消费方面更为理性。
表1 调查样本的基本情况及比例
表2 老年人的性别对购买保健品行为的影响
对于老年人的学历与是否购买保健品之间进行卡方检验,从表3发现[3],老年人对于保健品的消费与学历不存在相关性(sig=0.085),说明不管学历的高低,老年人对于保健品的概念认知或者说对保健品的相关的知识的掌握普遍不够,即认知较低,导致非理性购买保健品成为老年人群中一种较为普遍的消费行为。
表3 老年人的学历对购买保健品行为的影响
通过检验老年人的身体健康状况与保健品消费行为的相关性,从表4交叉表和二者的卡方检验可以发现,二者存在相关性(sig=0.001),说明现当下,老年人越来越注重自己的身体健康,随着年龄的增长,身体负担的加重,慢性病和老年病不能避免的出现,老年人这一特殊消费群体就容易被保健品市场设为最大输出目标,而此时作为消费者的老年人则出于对自身的健康的重视,购买保健品,甚至是非理性的消费购买。
表4 老年人身体健康状况与保健品消费
对保健品的使用频率与保健品是否有效进行卡方检验发现二者之间具有相关性(sig=0.000),表明保健品的有效性使得老年人会按时按量进行服用,而一些说不清是否有效果的保健品,老年消费者的服用频率会减弱。
老年人之所以非理性的购买保健品,主要原因是为了保健,预防疾病,占35.8%,还有很大一部分原因是为了治疗疾病,亲朋好友强力推荐,分别为23.2%和19.1%,销售人员的推销也起到了很大作用。还有4.3%是因为电视广告的影响。
有高达66.3%的老年人是在推销活动现场购买的保健品,表现出老年人的易受感染性,有16.9%的老年人在营养品专卖店购买保健品,剩下的小部分老年消耗者通过医院或网络等途径购置。
有41%的老年人认为保健食品属于营养品,他们认为保健食品可以提供营养物质,吃了对身体有好处。有12%的老年人认为属于药品,可以治疗疾病。有39%的老年人不清楚保健食品属于哪类,他们认为保健食品既有药物功能又能供给营养,所以不能准确说出其属性,由此看出老年人对保健食品概念模糊,大部分老年人不知道其正确的概念。其实卫生品既不属于食物也不属于药物,它是具有调理人体机能的、又不以治病为目的的、介于食物和药物中间一种特殊的食物
在购买渠道方面,老年人消费保健品的渠道为推销活动现场高达51.72%,经实地考察发现,各大小区附近有多家保健品店,在访问调查中,我们得知老年人居多的小区会有人定期去宣传保健品,开展座谈会,保健品促销活动等,当老年人对保健品有需求时,各种销售策略的吸引老年人参与活动,加上推销人员的“洗脑”,他们就会没有目的的购买可能不需要的卫生品[4]。卫生品行当标准比较混乱,行业标准较低,对企业讲求不高,卫生品市场监管不力和法规滞后,加之不法奸商唯利是图、以次充好、鱼目混珠,从而导致假冒伪劣产品大量流入保健品市场。
在调查中我们发现,有59.5%的老年人身体状况是不太健康的,也就是说老年人慢性病多[5],且患病时期长,不能彻底根治,而且有66.3%的老年人在购买保健品的方式中所选择的并不是医院,而是推销活动现场,由此可见,正是由于正规治疗效果不佳,使得老年消费者很容易听信一些保健品商家的夸大宣传,加之老年人对卫生品概念发生错误的认识,出现大量病急乱投医的现象,从而上当受骗[6]。通过收集整理《中国统计年鉴》的相关数据(除西藏、台湾外)显示2005至2012年我国国内生产总值年均增长率以及政府财政支出年均增长率呈上升趋势,然而政府卫生支出占财政总支出占比及国内生产总值占比却远远滞后于上述两大指标,甚至在2011至2012年间这两个数据基本没有增长。从数据中看出,政府对医疗卫生支出的投入仍然远远不够,特别是农村的老年人的到的医疗保障远不能满足需求,相对的,不法保健品商家运用自己独特的销售方式,尽可能的满足老年人的一些需求,让老年消费者从心理上信服,导致上当受骗。因此,完善老年人的医治保护是国家和政府需要重视的问题之一。
面对我国保健品市场广告夸大功效、营销方式多样、质量参差不齐等问题,老年人购买正规的卫生品变得很困难,购买卫生品成为他们食用卫生品的风险之一[7]。根据调查我国老年人保健品安全监管主要有以下几个问题:
一是我国法律体系不健全,没有配套的法律法规。一方面,我国现有的立法层次较低,对于卫生品的批准、出产、流通等环节缺失具体的解决措施。另一方面,卫生品安全规范不同一。我国的食物安全规范基本上是自上而下的合法行为,没有同一的质量规范和技术规范,这就造成了卫生品生产商“随意”生产。
二是监管机制不健全,主要体现在监管职责不清、监管手段不力、监管力量不足三个方面。本国对食物安全的监管实行分段监管为主、品种监管为辅的模式,实际上这种模式容易造成部门权责定位混乱,行政效率低下;我国对食物监管一直处于被动执法,造成企业投机心理,增加了监管难度;我国保健品行业缺少第三方监督,光靠政府的力量很难进行。
三是不合法违规行为处罚尺度偏低,主要表现在政府部门追究不明确和企业责任处罚尺度偏低。我国政府部门责任过于原则化,造成执法不严、人情大于法制,违法惩治力度不够、以罚代刑的现象;当前许多保健品企业为了获得大量的经济利益,丧失良心、违反法律的现象很多,而我国以相对微小经济的力度作为惩罚没有威慑力。
第一,加强老年人对保健品的认识。老年人要正确了解卫生品的作用,认识到卫生品不能治疗疾病;理性对待商家的保健品促销活动,不能轻易相信商业夸大的宣传,不要道听途说、轻易购买。
第二,给予老年人正确的心理疏导。促使老年人非理性购买保健品的心理因素很大部分受到家庭的影响,而子女又起到了关键的作用。很多老年人由于孤独寂寞或者是恐惧焦虑的心理导致购买保健品,还有些老人在购买了假冒产品后不愿告诉子女,以免受到子女抱怨。在老年人购买保健品时,子女首先应该帮助老年人去了解产品,积极地帮助老人进行理性消费。
第三,加强社区宣传教育。加强社区康健引导,引导老年人正确了解和购买卫生品[8]。社区保健办事职员可以操纵讲座、宣传专栏、传单、家访等方式进行引导,向老年人详细讲解卫生品的作用、购买的注意事项、正确保管和使用的方法等。加强老年人防范意识,改正不准确的购买行为,减少非理性购买卫生品造成的风险。
一是建立基层监督机制,以社区为主要阵地,充分发挥基层监管人员的监督作用,充分利用食品安全协管办协调督导职能,增强同相关单位的合作,实时转达不法宣传案例,充分调动群众的积极参与意识和监督意愿。
二是强化舆论网络监测机制,利用现代网络科技技术,及时梳理舆论信息,发现问题快速处理,针对保健品市场虚假宣传、销售不合格产品等非法行为及时查处,使不良影响降到最低。
三是注重深化整治。开展食品卫生品欺诈和虚假宣传专项治理事务、打击卫生品不法会议营销,加强日常监管,加强整治尺度[9]。
四是提高保健品销售从业标准。建立统一考核支付,给符合要求的销售人员颁发从业资格证,持证上岗,并完善相关法律法规,对营销员工进行约束,严格规范和管控卫生品营销员工。
五是畅通受理渠道。完善食物药物投诉部门功能,做到“有案必接、接案必查、查案必果、有果必复”。完善相应的线上投诉功能,进行定期检查和维护,培训专业技术人员,提高绩效考核标准。
通过我们的调查得知,目前的医疗保障体系仍然不够完善,部分老年人“有病不能医”的现象依然存在,可以从以下几个方面进一步完善医治保护体系。
第一,坚持市场主导与政府监管相结合。进一步转化公共部门职责,加强市场的主导作用[10]。但并不代表政府不管了,此时政府的监管职责更显得重要。坚持市场主导与政府监管相联合,构建一个基于国家统领的且调动市场参与的高效可持续的老年人医治保护体系[11]。
第二,推广医治保护与养老服务相联合。随着现社区卫生服务质量的不断提高,需要不断完善双向转诊制度,畅通医疗机构之间的转诊和医疗资源互补的渠道,从主要方面解决老年人看病的难题[12]。要做到“医养结合”,这样养老的质量才将得到提高,也将大大减少老年人在听到不法商贩的虚假宣传后非理性购买保健品这一消费行为。
第三,加快新型农村医治保护法规建设。政府重视并通过立法的形式提高农村的医治保护的普及率,增强农民的医治服务水平,大力发展农人教养特别是老年群体,让在农村的老年人认识到医治保护的好处,增强自身医治保护意识。在基层单位成立卫生相关职员,按期举办筛选、考评和培养,网络信息举行汇报,适当增加对农村医疗卫生的投入[13]。
第一,专门法律法规的制定与颁布。为了应对卫生品立法层次低且执法尺度低,我国必须增强对专门规章制度的制定与颁布,使卫生品的批准、出产、加工、流通谋划等方面都做到有法可依,违法必究,使从事卫生品安全监管的工作人员开展监管措施,使卫生品市场越发正规化。
第二,完善配套法律制度。首先,完善保健品安全标准。制定保健品安全标准时,可以考虑公众的参与制定,特别是老年人群体的参与,保证保健品标准的完善。其次,健全产品回收法规和信息披露法规建设。
第三,加强保健品安全监管。实行统一的监管机制,即全面整合食品药品的各个环节,统一管理,同时构建信息化和网络化的执法监督系统,引入第三方监管,使执法更透明。
第四,加强责任追究制度。针对保健品市场的违法行为,建立行政问责制,做到一追到底,真正落实监管职责。保健品市场的问题一部分来自于对违规企业的处罚过轻,所以加大对企业的处罚力度是刻不容缓的,这就不单单是经济上的处罚,严重者可撤销经营资格,从而把保健品的质量提到日程上来。