心脑血管疾病与代谢性疾病患者检测血清铁蛋白的临床价值分析

宗寿洋

(金湖县人民医院，江苏 淮安211600)

血清铁蛋白是机体内较为稳定的铁元素贮存方式，70年代开始该指标作为广谱、非特异性肿瘤标记物广泛应用于临床，近年来该指标在多种疾病诊断中应用价值逐渐被发现，且具有良好的灵敏性[1]。当前，血清铁蛋白指标升高与心脑血管疾病、代谢性疾病关系逐渐被临床领域发现，但是相关临床研究尚不明确[2]。为此，本研究选取2016年1月至2017年7月期间本院收治的25例心脑血管疾病患者作为心脑血管疾病组，同期收治的25例代谢性疾病患者作为代谢性疾病组，另选择同期在本院体检的30例健康人作为对照组，对比分析了不同受试者的血清铁蛋白水平，分析为了该指标的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2016年1月至2017年7月期间我院收治的25例心脑血管疾病患者作为A组、25例代谢性疾病患者作为B组，另选择同期在本院体检的30例健康人作为C组，此外再将A组、B组、C组研究对象中的男性定义分别为A1组、B1组、C1组，女性分别定义为A2组、B2组、C2组。A组男15例，女10例；年龄48~76岁，平均(52.16±14.23)岁；病程 1~10 年，平均(5.67±4.56)年。B组男14例，女11例；年龄48~77岁，平均(52.56±14.48)岁，病程 1~12 年，平均(5.53±5.67)年。C组男17例，女13例；年龄48~75岁，平均(51.61±13.53)岁。三组研究对象性别、年龄等一般资料比较无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法 三组研究对象均在早晨8：00-10：00空腹状态下，采集静脉血送检，常规离心分离血清，采用罗氏Cobase 601全自动电化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白，试剂及标准品均为配套产品，检验科医师严格按照试剂说明书及仪器操作完成检测。

1.3 统计学方法 本次研究采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料比较采用单因素方差分析、两两比较q检验；P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 A~C组研究对象血清铁蛋白水平比较 A组、B组、C组血清铁蛋白相比差异有统计学意义 （P＜0.05），A组血清铁蛋白显著高于 B组、C组 （P＜0.05），B 组血清铁蛋白显著高于 C 组（P＜0.05）。 见表1。

2.2 A1~C1组研究对象血清铁蛋白水平比较 A1组、B1组、C1组之间血清铁蛋白相比差异有统计学意义 （P＜0.05），A1组血清铁蛋白显著高于B1组、C1组 （P＜0.05），B1组血清铁蛋白显著高于C1组（P＜0.05）。见表 2。

表1 A～C组研究对象血清铁蛋白水平比较（±s）

表1 A～C组研究对象血清铁蛋白水平比较（±s）

分组A组B组C组样本量（例）25 25 30血清铁蛋白水平415.61±98.67 213.45±78.53 112.35±40.01

表2 A1～C1组研究对象血清铁蛋白水平比较（±s）

表2 A1～C1组研究对象血清铁蛋白水平比较（±s）

分组A1组B1组C1组样本量（例）15 14 17血清铁蛋白水平521.3±103.56 269.67±53.37 188.62±48.57

2.3 A2～C2组研究对象血清铁蛋白水平比较 A2组、B2组、C2组之间血清铁蛋白相比差异有统计学意义 （P＜0.05），A2组血清铁蛋白显著高于B2组、C2组 （P＜0.05），B2组血清铁蛋白显著高于C2组（P＜0.05）。见表 3。

表3 A1～C1组研究对象血清铁蛋白水平比较（±s）

表3 A1～C1组研究对象血清铁蛋白水平比较（±s）

分组A2组B2组C2组样本量（例）10 11 13血清铁蛋白水平256.3±76.58 189.67±56.69 71.65±39.68

3 讨论

血清铁蛋白是铁的重要贮存形式，其含量变化不仅可以直接反应人体内贮存铁的状态，也可反应机体营养、代谢以及生物转化情况。近年来，关于血清铁蛋白的临床研究逐渐增多，该指标增高或减低对于多种疾病诊断具有重要意义[4]。目前，已发现在多种疾病中，血清铁蛋白均有不同程度的升高表现，文献报道显示心脑血管疾病与代谢性疾病中均有明显增高表现。人体内铁的状态可直接影响细胞的代谢功能，与代谢性疾病的发生、发展密切相关[5]。同时，血清铁蛋白可影响人体血脂代谢，且其本身与血脂具有协同作用，共同诱发心脑血管疾病的发生[6]。

临床文献报道显示，血清铁蛋白增高与脑卒中、动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、高血压、糖尿病等心脑血管疾病、代谢性疾病密切相关[7，8]。本结果也发现。心脑血管疾病组男性和女性血清铁蛋白均值均显著高于代谢性疾病组，可知心脑血管疾病、代谢性疾病患者血清铁蛋白增高情况较为明显[9，10]，且心脑血管疾病增高率及升高幅度均高于代谢性疾病患者，可知血清铁蛋白指标检测可为心脑血管疾病、代谢性疾病患者提供参考的依据。临床文献报道显示[11-13]，人体内铁超负荷会增加心脑血管疾病风险；本结果也证实心脑血管疾病患者血清铁蛋白超负荷情况严重，两者关系密切，应在心脑血管疾病诊断中重视血清铁蛋白检测与监测，从而尽早控制患者病情，改善患者预后[14]。段敏[15]等对血清铁蛋白检测在心脑血管疾病与代谢性疾病中的临床意义进行分析，择取心血管疾病和代谢性疾病为研究对象，并设立对照组，分析三者血清铁蛋白指标情况，结果指出：男性中，心脑血管疾病者和代谢疾病者的血清铁蛋白水平具有显著性差异，P＜0.05.代谢疾病者和对照组的上述指标存在明显差异，P＜0.05.女性群体中，心脑血管疾病者和代谢疾病者的血清铁蛋白水平具有显著性差异，P＜0.05.代谢疾病者和对照组的上述指标无明显差异，P＞0.05.开展相关性分析证实：心脑血管疾病者的血清铁蛋白水平与CK、Cys-C、BUN、Apo、AI、AS 均具有正相关 （P＜0.05）；代谢疾病组的血清铁蛋白水平与Apo、AI呈显著正相关（P＜0.05）。

综上所述，心脑血管疾病和代谢性疾病患者均存在血清铁蛋白升高情况，但两者存在一定差异，该指标临床诊断价值较高。